探討社區高血壓管理患者藥物降壓治療管理及血壓達標的影響因素

萬敏　孫永毅　居伶俐

【摘 要】目的：探討社區高血壓管理患者藥物降壓質量管理以及血壓達標的影響因素。方法：選擇2019年7月至2019年12月前來本社區實施診療的250例高血壓患者作為研究對象，并以問卷調查的方式對患者的一般資料、藥物治療行為、血壓控制情況以及治療管理行為進行觀察。結果：經問卷調查可以了解到，遵從醫囑用藥、患者血脂水平以及患者年齡均屬于血壓達標的影響因素，以上各項目內部分項差異明顯，有統計學意義，P<0.05;本組患者經管理后，其舒張壓及收縮壓均優于管理前，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：血壓達標的影響因素則包括遵照醫囑服藥、患者血脂以及患者年齡。在對患者進行藥物降壓治療管理時，應該對上述因素多加考慮，并采取有效措施進行防控，從而保證患者的血壓得到有效控制。

【關鍵詞】社區;高血壓;藥物降壓治療管理;血壓達標;影響因素

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

高血壓是一種常見的心血管疾病，多發于中老年患者，隨著我國對高血壓疾病的不斷重視，各醫療機構均開始對此病實施控制措施[1]，社區作為醫療結構的重要組成，在高血壓患者的控制管理方面發揮著不可替代的作用，當社區在對高血壓患者進行藥物降壓治療管理過程中，仍受一些因素的影響，為了對這些因素進行研究，此次研究選擇2019年7月至2019年12月前來本社區實施診療的250例高血壓患者作為研究對象進行探討，現做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月至2019年12月前來本社區實施診療的250例高血壓患者作為研究對象，其中，男性患者148例，女性患者102例;年齡46～82歲，平均年齡（59.94±5.48）歲。納入標準：所有患者均符合高血壓診斷標準[2];所有患者均積極配合本次調查研究。排除標準：行動不便患者;并發其他系統疾病患者。

1.2 主要方法

1.2.1 調查問卷

本次研究主要方法為調查問卷，調查問卷的主要內容包括患者的一般資料、患者血脂情況、藥物治療情況等。本次問卷發放共計250份，回收208份，調查問卷中男性124例，女性84例，回收率達83.2%，且經證實所有問卷均有效。

1.2.2 藥物降壓治療管理方法

首先，根據調查問卷評測結果對患者逐一進行走訪，針對血壓達標患者，應對其進行鼓勵，并囑咐患者繼續按照以往治療方法和飲食控制方法對血壓進行控制，針對血壓不達標患者，應該對其進行健康教育，使患者對疾病以及疾病的治療全面了解;其次，對血壓不達標患者給予用藥指導，囑咐患者切勿出現多服、錯服、漏服等情況，以免影響治療;最后，對患者進行飲食指導，囑咐患者注意日常飲食，禁煙禁酒，多食果蔬，禁食高嘌呤食物。

1.3 觀察指標

本次研究對各項目評判的指標即為血壓指標（舒張壓及收縮壓正常指標），并將血壓指標劃分為達標及不達標兩個類別，對各項目內的分項進行對比，從而確定血壓達標的影響因素。

1.4 統計學方法

研究以SPSS20.0完成統計學分析，將（）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 血壓達標影響因素統計結果

如表1所示，通過問卷調查可知，遵從醫囑用藥、患者血脂水平以及患者年齡均屬于血壓達標的影響因素，以上各項目內部分項差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

2.2 本組患者藥物降壓治療管理前后血壓指標對比

如表2所示，本組患者經管理后，其舒張壓及收縮壓均優于管理前，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

高血壓在社區患者中比較常見，主要臨床表現為血壓升高，此病容易心腦血管疾病，且會對患者的心、腎、腦等組織造成一定的影響，應該在早期及時治療[3]，并且由于此病屬于慢性病，患者需要長期采取藥物治療和飲食控制，當由于多數患者在家庭治療過程中，缺乏對此病及治療的認識，且缺乏良好的醫療環境，造成患者容易出現血壓持續增高，導致血壓不達標[4]。隨著我國醫療衛生服務的發展，社區衛生服務在整體服務體系中占據突出地位，社區衛生服務能夠對高血壓患者醫院治療和家庭治療之間做好銜接。所以社區需要針對有高血壓管理需求的患者實施有效的藥物降壓治療管理，但在管理前，社區需要明確患者出現血壓不達標的原因為何，從而做出針對性管理措施[5]。

本次研究中，本組患者經問卷調查發現，影響血壓達標的因素主要包括患者的年齡、血脂情況以及遵從醫囑用藥情況，通過社區針對這些影響因素做出相應的管理措施，使得管理后本組患者的舒張壓及收縮壓與管理前的舒張壓和收縮壓均明顯降低，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。可見，對患者的血壓達標影響因素進行分析是非常必要的，同時也證實了年齡、血脂情況以及遵從醫囑用藥情況屬于血壓達標的影響因素，必須針對這些因素采取有效的管理措施。

綜上所述，血壓達標的影響因素則包括遵照醫囑服藥、患者血脂以及患者年齡。在對患者進行藥物降壓治療管理時，應該對上述因素多加考慮，并采取有效措施進行防控，從而保證患者的血壓得到有效控制。

參考文獻

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馬存蓮. 社區高血壓病患者血壓控制影響因素及干預研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（42）：42-42.

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劉志宏. 社區高血壓患者健康管理效果及其影響因素[J]. 大家健康（學術版）， 2016，10（8）：47-47.