基層衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀與對(duì)策探討

劉合菊

【摘要】作為我國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系及初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，基層衛(wèi)生院可以直接為鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民提供一系列醫(yī)療、康復(fù)、保健等綜合服務(wù)。隨著我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐漸趨于完善、成熟，基層衛(wèi)生院的發(fā)展已引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。現(xiàn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料，就基層衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀展開研究，以指導(dǎo)制定相應(yīng)的解決對(duì)策，確保提升我國基層衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理水平。

【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生院;公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-279-02

基層衛(wèi)生院，是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)的統(tǒng)稱，屬于國家公共衛(wèi)生體系的重要組成結(jié)構(gòu)，同時(shí)也被看作是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)[1]。近年來，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人們自我健康保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)及其對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，加強(qiáng)基層衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理對(duì)保障居民健康具有一定的積極影響意義，同時(shí)也可促進(jìn)基層衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)明確基層衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，及時(shí)采取相應(yīng)對(duì)策，如下。

1基層衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

與三級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較，基層衛(wèi)生院主要擔(dān)負(fù)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本信息采集、公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、衛(wèi)生規(guī)劃、居民健康狀況等方面工作項(xiàng)目。以我院為例，調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析過去兩年期間的公共衛(wèi)生管理情況，發(fā)現(xiàn)人們信息不通暢、聚集度低等問題的存在，直接影響了公共衛(wèi)生管理相關(guān)工作的順利開展。另外，在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民進(jìn)行隨訪期間，因涉及范圍廣、人口分散等原因?qū)е沦Y料信息收集不全、宣教工作落實(shí)不到位，尤其是絕大部分老年群體。再加上我院缺乏規(guī)范人力資源，致使在資料整理、上報(bào)方面存在明顯的工作效率低問題，進(jìn)而影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康信息的有效收集、更新、上報(bào)，以及不利于提高工作人員業(yè)務(wù)能力。除此之外，監(jiān)督體系的不完善、不專業(yè)也會(huì)造成信息差錯(cuò)問題、宣教不到位等問題?，F(xiàn)隨機(jī)統(tǒng)計(jì)我院鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民初次基本信息采集錯(cuò)誤率情況，共2348名，錯(cuò)誤率可達(dá)18.95%，見表1。所以，務(wù)必重視基層衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理，以完善我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)人民健康、維護(hù)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展。

2對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生管理理念

管理期間，以運(yùn)行效率為基本標(biāo)準(zhǔn)，以現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用為導(dǎo)向，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生管理理念，積極引入先進(jìn)技術(shù)手段、設(shè)備，如電子化檔案，即在基礎(chǔ)硬件配置下，由工作人員將所收集的居民個(gè)人基本信息準(zhǔn)確錄入在軟件系統(tǒng)中，不僅有利于節(jié)省數(shù)據(jù)儲(chǔ)存空間，而且可以確保延長數(shù)據(jù)保存時(shí)間。同時(shí)，電子化數(shù)據(jù)信息可通過相應(yīng)的運(yùn)算公式轉(zhuǎn)化為直觀的圖像，方便工作人員結(jié)合數(shù)據(jù)圖像變化規(guī)律，制定合理方針政策，以保證衛(wèi)生院公共管理效果，提高工作人員工作效率[2]。

2.2建立績效激勵(lì)機(jī)制

在條件允許情況下，建立績效激勵(lì)機(jī)制，包括物質(zhì)激勵(lì)，如補(bǔ)助、績效等。設(shè)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案，如若達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，工資及獎(jiǎng)金按比例發(fā)放，并做好按時(shí)發(fā)放，以保證工作人員工作及積極性;績效考核激勵(lì)，主要針對(duì)工作人員多方面表現(xiàn)予以評(píng)分，結(jié)合總分情況予以事項(xiàng)的獎(jiǎng)勵(lì)，促使工作人員共同進(jìn)步[3]。

2.3優(yōu)化人才資源

首先，積極改進(jìn)人才引進(jìn)政策，即結(jié)合工作實(shí)際需求，引進(jìn)人才，以保證引進(jìn)人員的工作專業(yè)性，促使管理工作順利開展;其次，組織培訓(xùn)，由相關(guān)管理部門領(lǐng)導(dǎo)定期開展培訓(xùn)，或是召開鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，采用以會(huì)代訓(xùn)的方式，內(nèi)容包括健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦管理、老年人管理、慢性病管理、傳染病管理等，保證增強(qiáng)人才綜合能力;再次，建立高水平工作小組，是由于高水平的醫(yī)療型人才在長期的學(xué)習(xí)、工作中能夠積累豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、掌握全面的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而有益于指導(dǎo)管理工作的今后發(fā)展方向，提高管理實(shí)際性。最后，做好引進(jìn)人才的思想教育工作，使其充分認(rèn)識(shí)到基層工作的未來發(fā)展前景，提高人才對(duì)工作的認(rèn)可度。

2.4加強(qiáng)工作管理、監(jiān)督力度

在整個(gè)管理工作過程中，有效落實(shí)分層管理機(jī)制，即結(jié)合工作人員層次不同，明確技術(shù)要求及工作范疇，以達(dá)到發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)的目的。另外，重視管理工作的審核監(jiān)督，注意監(jiān)督人員需要具備豐富的工作經(jīng)驗(yàn)與較強(qiáng)的應(yīng)急能力、解決問題能力，使其在工作中能夠發(fā)現(xiàn)、解決問題。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)，讓全員知曉制度內(nèi)容，促進(jìn)工作的積極性、主動(dòng)性。

2.5促進(jìn)與相關(guān)部門的合作

如與其他機(jī)構(gòu)定期開展交流活動(dòng)，掌握、了解相關(guān)管理工作開展?fàn)顩r，以及學(xué)習(xí)較好的管理工作模式、明確其他地區(qū)的管理工作缺陷，以免出現(xiàn)同樣問題。

2.6提升工作便利化

針對(duì)基本信息采集、衛(wèi)生信息宣教，需要充分體現(xiàn)出管理工作的便捷性，為此，提倡配置電腦等現(xiàn)代化辦公技術(shù)、設(shè)備，提高工作效率，避免路途時(shí)間的消耗。另外，重點(diǎn)工作人員的培訓(xùn)，使其熟練掌握軟件操作及相關(guān)系統(tǒng)操作流程，提高自身現(xiàn)代化辦公技術(shù)操作能力。同時(shí)重視普及通訊技術(shù)，例如微信群、QQ群等。（2013年開始我們已經(jīng)全部實(shí)施電子化辦公，這段麻煩改改吧）

結(jié)束語

基層衛(wèi)生院，具有多項(xiàng)社會(huì)職能，且社會(huì)價(jià)值較高，為了保證基層醫(yī)院的良性發(fā)展，需要重視其公共衛(wèi)生管理，以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求。本文針對(duì)基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查、分析，同時(shí)針對(duì)性地提出了相應(yīng)的對(duì)策，包括轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生管理理念、優(yōu)化人才資源、建立績效激勵(lì)機(jī)制、促進(jìn)與相關(guān)部門的合作、加強(qiáng)工作管理及監(jiān)督力度、提升工作便利化等措施，逐步提高基層衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理效率，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康層次、水平的發(fā)展。建議，今后繼續(xù)重視層衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理，促進(jìn)提高基層衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院的長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳獻(xiàn).社區(qū)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀及改革對(duì)策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：68-69.

[2]李殿清.我國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀及未來[J].心理月刊，2018（7）：80.

[3]詹麗霞.新羅區(qū)鐵山鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理的現(xiàn)狀與思考[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2018（12）：229+231.