高血壓腦出血術后再出血的危險因素探討

安玉華

【摘 要】目的：觀察后再出血的危險因素。方法：選取本院91例高血壓腦出血患者，采用單因素或多因素分析高血壓腦出血患者術后再出血的危險因素。結果：多因素分析高血壓腦出血患者術后再出血的危險因素有：（1）術后血壓;（2）手術時機;（3）凝血功能異常;（4）術后躁動，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓腦出血術后要注控制危險因素。

【關鍵詞】高血壓腦出血;術后再出血;危險因素

Study on the risk factors of rebleeding after hypertensive intracerebral hemorrhage

An Yuhua （Liaocheng Third People's Hospital 252000）

Abstract：Objective To observe and analyze the risk factors of rebleeding after hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods： total of 91 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital were selected， and the risk factors of postoperative hemorrhage in patients with hypertensive cerebral hemorrhage were analyzed by single or multiple factors. Results： Multivariate analysis of risk factors for rebleeding in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were： （1） postoperative blood pressure; （2） timing of surgery; （3） abnormal blood coagulation function; （4） postoperative restlessness， and the data were different. Statistical significance （P <0.05）. Conclusion： ostoperative note for hypertensive cerebral hemorrhage Control of risk factors.

Key words： hypertensive intracerebral hemorrhage; Postoperative rebleeding; Risk factors for

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

高血壓腦出血是高血壓患者常見的嚴重并發癥，具有以下臨床特點：其一，致殘率高;其二，死亡率高[1]。現階段來看，治療高血壓腦出血患者的主要方式是：手術治療（如小骨窗或大骨瓣術、微創鉆孔引流術等）。雖然手術治療能夠取得一定效果，但是部分高血壓腦出血患者術后仍然出現出血情況[2]。上述問題的存在引起醫生的高度關注，為了找出高血壓腦出血術后再出血的危險因素，本文將對其進行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的91例高血壓腦出血患者。91例高血壓腦出血患者中有40例男性、51例女性，年齡在40～80歲，平均年齡為（60±20）歲;手術方式：45例實施小骨窗或大骨瓣術、46例實施微創鉆孔引流術;出血部位：30例丘腦出血、25例基底節出血、36例腦葉出血。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）均經過CT確診為高血壓腦出血患者;（2）均在知情下參與。排除標準：（1）合并嚴重血液系統疾病者;（2）合并惡性腫瘤所致腦出血者。

1.3 方法

對可能導致術后再出血的影響因素加以記錄分析，如：（1）術后躁動;（2）術后血壓;（3）手術方法;（4）凝血功能;（5）手術時機等。

1.4 觀察指標 采用多因素分析高血壓腦出血患者術后再出血的危險因素。

1.5 統計學方法 所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用（）表示，重復測量的計量資料的比較采用單因素方差分析，Logistic回歸進行多因素分析，以P<0.05差異具有顯著性。

2 結果

2.1 再出血例數分析 91例高血壓腦出血患者中有13例術后再出血（占14.3%），其余78例未出血（占85.7%）。

2.2 多因素分析

多因素分析高血壓腦出血患者術后再出血的危險因素有：（1）術后血壓（舒張壓超過120mmHg、收縮壓超過200mmHg）;（2）手術時機（6h以下）;（3）凝血功能異常;（4）術后躁動，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

多因素分析高血壓腦出血患者術后再出血的危險因素有：（1）術后血壓（舒張壓超過120mmHg、收縮壓超過200mmHg）;（2）手術時機（6h以下）;（3）凝血功能異常;（4）術后躁動，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。術后躁動會導致患者舒張壓或收縮壓不穩，繼而使得患者出現術后再出血。

參考文獻

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