微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療37例高血壓腦出血患的護理體會

周靜

【摘 要】目的：探究微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療37例高血壓腦出血患者的護理體會，為患者的臨床診療提供指導(dǎo)。方法：選擇我院2018年3月至2019年1月間治療的37例高血壓出血患者進行研究。采用隨機分組法，分為對照組和觀察組，對照組18例，觀察組19例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取針對性護理，對比兩組患者臨床預(yù)后效果及對護理的滿意度。結(jié)果：治療后觀察組臨床預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在針對性護理下實施微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血患者，能有效提高臨床預(yù)后效果，且提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù);高血壓腦出血;護理體會

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

目前在我國各類高發(fā)性疾病中發(fā)病率占首位，臨床上對該病采取高度重視[1]。在治療高血壓腦出血時，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)是一種目前針對于該疾病病理病機的相對有效的方法，能一定程度上改善患者臨床特征及預(yù)后效果。在手術(shù)治療過程中，實施相應(yīng)的護理措施也至關(guān)重要。本次研究主要分析采取常規(guī)護理與針對性護理，在微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血患者中的護理體會，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年1月間治療的37例高血壓出血患者作為研究對象，將研究對象分為對照組組18例和觀察組19例。對照組男性9例，女性9例，年齡43～78歲，平均年齡（58.13±9.72）歲，腦出血量20～60mL，平均（38.13±3.72）ml。觀察組男10例，女9例，年齡43～79歲，平均年齡（58.27±7.31）歲，腦出血量21～58ml，平均（37.12±5.73）ml。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，如定時打掃病室、及時更替床單、監(jiān)測患者生命特征等。

觀察組采取針對性護理干預(yù)。主要包括：1）術(shù)前：患者住院后，醫(yī)護人員需掌握患者基本資料，結(jié)合患者實際情況判斷病情嚴(yán)重性，為患者制訂針對性護理干預(yù)。并向患者講解病情、治療方案及相關(guān)護理方法等，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，提高其對治療和護理的依從度。提前準(zhǔn)備好各項手術(shù)器材。2）術(shù)后：患者在手術(shù)結(jié)束后3d內(nèi)，醫(yī)護人員需密切觀察患者意識、體溫及瞳孔等變化情況，評估患者預(yù)后情況，及時采取有效的護理措施。如患者體溫發(fā)生持續(xù)性異常，則診斷為感染性或中樞性高熱，醫(yī)護人員需備好藥物進行降溫救治。醫(yī)護人員在護理過程中需保持患者呼吸道暢通，指導(dǎo)患者正確體位擺放，及時清除其呼吸道分泌物和痰液等，備好呼吸機實施輔助治療。術(shù)后4～6h內(nèi)根據(jù)患者實際情況打開引流管，進行引流時應(yīng)對引流速度及流量采取適當(dāng)控制，避免造成不良事故，并密切觀察每次對患者引流液顏色及引流量，結(jié)合診斷患者發(fā)生持續(xù)性出血情況，并采取針對性支持治療。3）預(yù)防性措施：注意患者病房內(nèi)清潔衛(wèi)生，盡可能減少探視次數(shù)及時間，避免出現(xiàn)感染事件;定時對患者進行翻身及擦拭身體;加強對患者口腔及呼吸道的清潔，清潔護理中采取無菌操作。4）心理護理：增加與患者及家屬溝通的時間與次數(shù)，密切觀察患者心理變化，為患者介紹成功病例，增加其信心。5）康復(fù)訓(xùn)練：加強患者語言和肢體的訓(xùn)練，提高患者肢體運動能力及語言功能恢復(fù)，根據(jù)患者恢復(fù)情況制定訓(xùn)練強度及時間，循序漸進的幫助患者改善認(rèn)知與運動功能，促進身體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取針對性護理，對比兩組護理后臨床預(yù)后效果及對護理的滿意度。患者臨床預(yù)后效果通過神經(jīng)恢復(fù)功能判斷，恢復(fù)85%以上為治愈;恢復(fù)60%-85%為顯效;恢復(fù)30%-60%為有效;恢復(fù)30%以下為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。患者對護理的滿意度通過院內(nèi)制定的護理滿意度評價表采取評價，評價等級為非常滿意、滿意及不滿意，滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]來表示，比較采用檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床預(yù)后效果比較：觀察組臨床預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組臨床預(yù)后效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較：觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓腦出血的發(fā)作是因患者從事體力或腦力活動過度導(dǎo)致，或情緒異常因素造成血壓持續(xù)異常，致使腦血管發(fā)生破裂[2]。該病癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并給患者造成生命與健康安全威脅，因此，臨床上采取有效治療措施顯得至關(guān)重要[3]。目前，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)是治療該病有效的措施，但患者臨床預(yù)后效果相對不樂觀，隨著醫(yī)學(xué)的進步，護理模式不斷完善，患者對護理的需求從僅僅治療疾病提升到需求高質(zhì)量身體及精神的護理，在患者生命安全保障上，不僅需要進行有效的治療，還應(yīng)結(jié)合有效的護理干預(yù)措施進行干預(yù)。

綜上所述，于臨床上微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血中采取針對性護理能有效提升臨床預(yù)后效果及護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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劉霞.高血壓腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)后的護理方法及效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（07）：140-141.