探討整體化理念的護(hù)理干預(yù)在慢性粒細(xì)胞白血病患者中的應(yīng)用效果

侯靜云

【摘 要】目的：探討整體化理念的護(hù)理干預(yù)在慢性粒細(xì)胞白血病患者中的應(yīng)用效果。方法：2018年1月-2019年12月，從本院收治的慢性粒細(xì)胞白血病患者中選擇68例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)編號，利用抽簽法分對照組和試驗(yàn)組，各34例，前者采取常規(guī)護(hù)理措施，后者在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理理念，比較兩組患者睡眠質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評分低于對照組，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.06%，高于對照組82.35%，P<0.05。結(jié)論：在慢性粒細(xì)胞白血病患者護(hù)理中，整體護(hù)理理念的應(yīng)用能夠緩解患者應(yīng)激反應(yīng)，改善其睡眠質(zhì)量，患者滿意度更高，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】慢性粒細(xì)胞性白血病;護(hù)理干預(yù);常規(guī)模式;整體護(hù)理理念;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

慢性粒細(xì)胞白血病是常見惡性腫瘤之一，患者發(fā)病后機(jī)體會(huì)產(chǎn)生大量不成熟白細(xì)胞，對血液和骨髓造成不良影響，導(dǎo)致骨髓正常造血能力降低，且惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)隨著血行播散途徑擴(kuò)散，達(dá)到其他臟器，威脅患者生命安全[1]。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致生理和心理狀態(tài)不佳，出現(xiàn)失眠情況，生活質(zhì)量明顯降低，因此在積極治療的同時(shí)，需采取有效的護(hù)理調(diào)節(jié)方式，改善患者整體狀態(tài)。本文探討了整體化理念的護(hù)理干預(yù)在慢性粒細(xì)胞白血病患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年12月，從本院收治的慢性粒細(xì)胞白血病患者中選擇68例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)編號，利用抽簽法分對照組和試驗(yàn)組，各34例。對照組男19例，女15例，年齡25-60歲，平均（42.43±4.21）歲，其中慢性期20例，急性期14例;試驗(yàn)組男18例，女16例，年齡25-61歲，平均（42.87±4.55）歲，其中慢性期21例，急性期13例。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理工作，說明日常生活注意事項(xiàng)，叮囑患者保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染，注意飲食健康，保證營養(yǎng)供給充足;試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同上，配合應(yīng)用整體護(hù)理理念，措施：

（1）情緒干預(yù)，護(hù)理人員保持病區(qū)干燥整潔且清凈，查房過程中與患者密切交談，評估其情緒狀態(tài)，引導(dǎo)患者放松心態(tài)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和深呼吸訓(xùn)練，配合聆聽舒緩音樂，必要時(shí)進(jìn)行冥想訓(xùn)練指導(dǎo)，叮囑患者睡前放松心態(tài)，若半夜突然清醒不要玩手機(jī)，保持平穩(wěn)安靜狀態(tài);

（2）日常行為指導(dǎo)，護(hù)理人員叮囑患者保持勞逸結(jié)合，按時(shí)休息，不要熬夜，飲食方面注意蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入量，提高身體抵抗能力，根據(jù)自身機(jī)體狀況，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，循序漸進(jìn)，以自身不感到疲憊為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）睡眠質(zhì)量評估比較，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，評估患者入睡時(shí)間、睡眠持續(xù)時(shí)間、日間功能和用藥情況等，滿分42分，分值越高說明睡眠質(zhì)量越差[2];

（2）護(hù)理滿意度評估比較，于患者出院前發(fā)放調(diào)查問卷，評估患者對服務(wù)態(tài)度、疾病控制等滿意情況，滿分100分，非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個(gè)等級占比之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料，表示為（），t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]， 值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評分

試驗(yàn)組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.06%，高于對照組82.35%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

慢性粒細(xì)胞性白血病屬造血干細(xì)胞獲得性克隆性疾病，病情較為危重，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)多汗、周身乏力、消瘦和低熱等情況，病程進(jìn)展不快，早期漏診率較高，很多患者發(fā)現(xiàn)后以發(fā)展至加速期，預(yù)后質(zhì)量不佳。因此臨床重視采取有效護(hù)理干預(yù)措施，提高患者預(yù)后質(zhì)量，以此改善患者生存狀況。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，原因分析如下：整體護(hù)理理念是一種新型護(hù)理理念，主張顧及患者實(shí)際情況，并兼顧其身心整體狀態(tài)，以此為患者提供科學(xué)且合理服務(wù)，滿足患者真實(shí)需求。針對慢性粒細(xì)胞性白血病患者，整體護(hù)理理念重視情緒干預(yù)，給予患者針對性情緒疏導(dǎo)，讓患者保持放松心態(tài)，同時(shí)重視睡前疏導(dǎo)，讓患者順利入睡并保持良好睡眠情況，避免由于疾病增加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)后出現(xiàn)的睡眠障礙問題，提高了患者睡眠質(zhì)量。同時(shí)護(hù)理人員還重視行為指導(dǎo)，讓患者保持良好飲食和行為習(xí)慣，提高機(jī)體免疫力，更利于疾病恢復(fù)。

綜上，在慢性粒細(xì)胞白血病患者護(hù)理中，整體護(hù)理理念的應(yīng)用能夠緩解患者應(yīng)激反應(yīng)，改善其睡眠質(zhì)量，患者滿意度更高，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

喬艷萍， 孫江濤. 探討整體護(hù)理對白血病患者化療心理及依從性的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（14）：2232-2235.

鐘曉娜， 李丹. 綜合護(hù)理干預(yù)在甲氨蝶呤致急性淋巴細(xì)胞白血病患兒中毒的血液透析中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019， 48（8）：759-761.

張文靜， 鄭維威， 宋闿迪， 等. 慢性粒細(xì)胞白血病患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞中CaMK Ⅱγ在疾病不同階段的表達(dá)及分子機(jī)制[J]. 現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 033（003）：8-10.