會陰不側切無保護與會陰側切兩種順產分娩方法的效果對比分析

明萌萌

【摘要】目的：分析和對比會陰不側切無保護與會陰側切兩種順產分娩方法的臨床效果。方法：選入我院于2016年6月至2019年6月進行生產的孕婦30例作為實驗對象，采用隨機數字表法的形式，將其分成試驗組和對照組，各15例。對照組行會陰側切生產，試驗組行會陰不側切無保護生產，對比兩組孕婦第二產程時間以及產后二十四小時的出血量、會陰撕裂的情況。結果：試驗組第二產程時間高于對照組，試驗組的產后二十四小時的出血量低于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05）;試驗組會陰撕裂情況低于對照組，P值<0.05。結論：采用會陰不側切無保護更有利于生產，會陰撕裂的情況較少，產后出血的情況較少，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】會陰不側切無保護;會陰側切;順產分娩

【中圖分類號】R714.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-248-02

前言

會陰側切是分娩常使用的方式之一，為了是避免孕婦在自然生產的時候出現陰道嚴重撕裂。隨著臨床研究發現，采用會陰側切會提高會陰的損傷概率，增加了孕婦痛苦，通常臨床會先建議孕婦進行會陰不側切無保護分娩[1]，如有異常在進行會陰側切。為了進一步的分析兩種分娩的區別，本文針對2016年6月至2019年6月進行生產的孕婦展開研究，評定會陰不側切無保護與會陰側切兩種順產分娩方法的臨床效果，見正文展示。

1基本資料和方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年6月至2019年6月進行生產的孕婦為研究對象，共30例，采用隨機數字表法的形式，將其分成試驗組（n=15）和對照組（n=15）。納入依據：患者及其家屬對研究均屬于知情的情況，并且簽署同意書。排除依據：胎兒存在異常，凝血障礙等疾病。其中試驗組年齡在25-38歲，平均年齡在（24.3±4.0）歲;對照組年齡在24-39歲，平均年齡在（25.12±4.66）歲，對比兩組孕婦的基礎資料，P值>0.05。

1.2方法

對照組行會陰側切生產，即助產士指導孕婦進行間歇性用力和放松，在胎兒進行3-4次宮縮內分娩出，助產士將左手的食指，中指放在孕婦的陰道中，將左側的陰道壁撐起，從會陰后聯合中線朝向左側45°將會陰剪開，在胎頭披露到會陰后聯合緊張的時候，助產士用右手的肘部在產床撐住[2]，右手的拇指和其它四指張開，將折疊的好的紗布墊在手掌內，手掌合并采用大魚際肌貼住會陰部，避免會陰出現水腫，中間間歇的時候保護會陰的右手，將會陰體聯合正中的位置進行頂住，利用四指將產婦的臀部向上抬起，一直等到胎兒分娩。

試驗組行會陰不側切無保護生產，即讓孕婦保持膀胱截石位[3]，助產士在孕婦的兩腿之間，在胎頭顯露3-4厘米的位置對會陰進行消毒，并且準備好無菌臺，孕婦在助產士的指導下進行生產，在宮縮的時候張口哈氣放松，助產士等待胎兒自然分娩，不可用手對胎頭進行控制。

1.3觀察指標

測評并記錄兩組孕婦第二產程時間以及產后二十四小時的出血量、會陰撕裂的情況。

1.4統計學處理

將30例孕婦的數據應用SPSS21.00軟件處理，將兩組孕婦第二產程時間以及產后二十四小時的出血量以（均數±標準差）的形式記錄，予以t檢驗，將兩組孕婦會陰撕裂的情況以（%）的形式進行表達，采用卡方進行檢驗，組間對比p<0.05判定為有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組孕婦第二產程時間以及產后二十四小時的出血量

試驗組第二產程時間高于對照組，試驗組的產后二十四小時的出血量低于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2對比兩組孕婦會陰撕裂的情況

試驗組會陰撕裂情況比對照組理想，組間具有差異（P<0.05），如表2。

3討論

分娩是健康，自然的過程，在生產的時候隨著宮縮胎兒會慢慢的出生，在分娩的過程中盡可能的減少人為因素，會陰側切通常只在母嬰病理的情況下進行[4]，使其能夠快速結束生產。在多項資料中披露，會陰側切對會陰的撕裂情況更為明顯，并且因為在助產士的承托會陰，時間太長，會陰出現水腫的幾率更高，后期還會出現其它并發癥。會陰不側切無保護即不對會陰進行保護[5]，讓胎頭下降的速度得到控制，能夠讓產婦在較為舒適，無創的環境下進行生產，沒有了外界的阻力，會陰裂傷傷口表面也比較整齊，減輕了產婦的疼痛，有利于后期的傷口愈合。

本次實驗數據證實，試驗組第二產程時間以及產后二十四小時的出血量、會陰撕裂的情況均比對照組理想，P值<0.05。說明了采用會陰不側切無保護的生產的效果更好，對孕婦的傷害最小。

綜上所述，生產時選用會陰不側切無保護的生產效果比會陰側切好，減少出現會陰撕裂的情況，有利于后期的恢復。

參考文獻

[1]杜文玲，白莉莉，李志家，等.會陰不側切無保護與會陰側切的分娩效果比較[J].中國婦幼健康研究，2019，30（10）：1285-1288.

[2]咼海霞.導樂式會陰不側切無保護無創接生技術在初產婦中的應用效果[J].中外醫學研究，2019，17（29）：180-182.

[3]丘金翠.探討無保護會陰接生對會陰裂傷程度及側切率的影響[J].數理醫藥學雜志，2019，32（9）：1286-1288.

[4]張麗興，胡雪芬，張春燕，等.無保護接生法對初產婦會陰側切率的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（31）：146-148.

[5]張帥，王蕾.無保護接生法對降低會陰側切率的影響[J].中國保健營養，2019，17（17）：126.