微生態制劑在潰瘍性結腸炎患者的療效分析

谷國峰　王鳳娥

【摘要】目的：探討微生態制劑在潰瘍性結腸炎患者的療效。方法：擇取本院2018.04至2020.01時期內診療的潰瘍性結腸炎患者共55例，劃分為參照組（27例）和觀察組（28例）。參照組僅為美沙拉嗪救治，觀察組為美沙拉嗪聯合微生態制劑救治，比較患者總有效率、炎癥因子水平。結果：參照組總有效率為77.78%，觀察組為96.43%，數據比較有意義（P<0.05）。觀察組炎癥因子水平顯著低于參照組，數據比較有意義（P<0.05）。結論：于潰瘍結腸炎患者治療期間，以美沙拉嗪藥物為前提，聯合微生態制劑既可增強治療療效，還可改善炎癥因子水平，可推廣。

【關鍵詞】美沙拉嗪;微生態制劑;潰瘍性結腸炎;總有效率;炎癥因子水平

【中圖分類號】R574.62

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-237-02

潰瘍性結腸炎是慢性非特異性炎癥疾病，雖發病誘因尚未明確，但病灶點集中在大腸黏膜、黏膜下層等部位，若未及時救治則會對整個結腸造成侵犯，威脅其生命安全。美沙拉嗪為該病常用藥，可起到抗炎和抗潰瘍效果，但單一用藥效果較差。隨著疾病研究力度的深化，認為腸道菌群失衡是導致潰瘍性結腸炎的關鍵，而這也決定微生態制劑的地位[1]。擇取本院2018.04至2020.01時期內診療的潰瘍性結腸炎患者共55例，報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2018.04至2020.01時期內診療的潰瘍性結腸炎患者共55例，劃分為參照組（27例）和觀察組（28例）。參照組男女比例為14：13;年齡中間值為（46.50±5.29）歲，病程中間值為（3.8±0.59）年。觀察組男女比例為15：13;年齡中間值為（45.87±4.96）歲，病程中間值為（3.7±1.14）年。數據比較無意義（P>0.05）。

入選標準：均滿足《中國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見》，且在CT、實驗室和內鏡等檢查方式下，確診為潰瘍性結腸炎;均存在腹瀉腹痛、便血等狀況，意識清晰，對本研究知情同意。排除標準：1個月內執行其他方案救治者;存在消化道手術史、其他系統性/組織性病變者;哺乳期和妊娠期女性;精神障礙者;對本藥過敏者。

1.2方法

參照組僅為美沙拉嗪救治，觀察組為美沙拉嗪聯合微生態制劑救治，詳細措施為：（1）美沙拉嗪（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H19980148）。口服給藥，次劑量為1g，1日4次，1療程為4周，持續給藥2個療程[2]。（2）微生態制劑。即為雙歧桿菌三聯活菌膠囊（晉城海斯制藥有限公司，國藥準字S19993065），次劑量為2粒，1日3次，也為口服給藥，持續治療2個療程（1療程為4周）[3]。

1.3觀察指標

①比較患者總有效率。痊愈：癥狀和體征表現徹底消失，內鏡檢查時可見腸黏膜正常;有效：癥狀和體征表現出現好轉，內鏡檢查可見腸黏膜炎癥明顯改善;無效：癥狀和體征表現、內鏡檢查腸黏膜炎癥均未出現變化。總有效率=痊愈率+有效率。

②比較患者炎癥因子水平。涉及血清TNF-ɑ、IL-17、IL-23[4]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS23.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2結果

2.1比較患者總有效率

參照組總有效率為77.78%，觀察組為96.43%，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患者炎癥因子水平

觀察組炎癥因子水平顯著低于參照組，數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

潰瘍性結腸炎具有病程長、病情反復、治療難度大的特點，甚至還會提高機體癌變風險，即增強治療治療效果，預防疾病復發的該病救治的關鍵。報道可知，炎性反應是導致潰瘍性結腸炎的關鍵，特別是在腸道菌群失調的背景下，腸道黏膜免疫系統極易出現紊亂問題，使之在影響腸道屏障功能的同時，促進有害病菌繁殖，衍生各類炎性因子、細胞因子，損傷黏膜，逐步進展為潰瘍性結腸炎。美沙拉嗪為潰瘍性結腸常見藥，是以阻斷前列腺素和炎癥白三烯介質合成為前提，對腸道炎癥反應予以抑制，穩控病情，減輕炎癥反應，但單藥治療效果較差。雙歧桿菌三聯活菌則為益生菌，于用藥后可改善機體腸道菌群，抑制炎癥因子釋放的同時，促進腸道屏障功能恢復，起到疾病救治效果[5]。本課題可知，參照組總有效率為77.78%，觀察組為96.43%，數據比較有意義（P<0.05）。觀察組炎癥因子水平顯著低于參照組，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，于潰瘍結腸炎患者治療期間，以美沙拉嗪藥物為前提，聯合微生態制劑既可增強治療療效，還可改善炎癥因子水平，可推廣。

參考文獻

[1]賈慧娟.微生態制劑聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者的效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（11）：70-71.

[2]吳曉敏，仝巧云，劉偉.益生菌治療潰瘍性結腸炎的研究現狀與展望[J].中國臨床研究，2019，32（09）：1295-1298.

[3]耿聰，隋建超.酪酸梭菌活菌片聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎療效觀察[J].濰坊醫學院學報，2019，41（04）：299-301.

[4]李麗麗，李興謙.美沙拉嗪聯合微生態制劑和單純美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎的效果對比[J].北方藥學，2019，16（08）：78-79.

[5]羅萍，黃明海，廖志丹.微生態制劑聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的療效分析及對血清炎性因子的影響[J].中國處方藥，2019，17（06）：98-99.