左西孟旦治療右心衰竭伴肺高血壓的療效與安全性分析

楊莉

【摘要】目的：分析左西孟旦在治療右心衰竭伴肺高血壓的療效與安全性。方法：選取我院收治的70例右心衰竭伴肺高血壓患者為試驗樣本，所選病例均來自2018年1月至2019年5月，分組以隨機數字表法進行，對照組35例采取常規治療，試驗組35例在對照組的基礎上加用左西孟旦治療，就兩種治療方案的療效和安全性進行比較。結果：試驗組患者WHO—FC分級優于對照組，PaO2、SaO2、PaCO2也優于對照組，組間比較P<0.05。結論：左西孟旦在治療右心衰竭伴肺高血壓中具有確切療效，且治療安全性較高。

【關鍵詞】右心衰竭;肺高血壓;左西孟旦

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-232-01

右心衰竭伴肺高血壓是一類常見的疾病，具有較高的死亡率，在確診后應盡早進行治療[1—2]。左西孟旦屬鈣增敏劑，是治療右心衰竭伴肺高血壓的常用藥物，本次試驗就其療效和安全性進行分析和闡述。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的70例右心衰竭伴肺高血壓患者為試驗樣本，所選病例均來自2018年1月至2019年5月，分組以隨機數字表法進行，試驗組與對照組各有35例。試驗組中男性、女性分別有20例、15例;年齡最小45歲，最大79歲，平均年齡為（68.2±2.9）歲。對照組中男性、女性分別有18例、17例;年齡最小47歲，最大80歲，平均年齡為（68.9±3.2）歲。試驗組與對照組患者以上資料的差異不明顯（P>0.05），本次試驗可行。

1.2方法

對照組采取強心、利尿、祛痰、吸氧等常規治療。試驗組在對照組的基礎上加用左西孟旦治療，靜脈滴注，初始劑量為0.05μg/（kg·min），之后以0.1—0.2μg/（kg·min）的劑量持續靜脈滴注，總用藥劑量達到12.5毫克后停止。

1.3觀察指標

就2組患者WHO—FC分級、血氣分析指標（PaO2、SaO2、PaCO2）、不良反應發生情況進行比較。

1.4統計學方法

選取SPSS19.0軟件處理相關試驗資料，采取卡方檢驗和t檢驗分析組間計數資料與計量資料的差異性，在P<0.05時組間差異顯著。

2結果

2.1試驗組、對照組患者WHO—FC對比

兩組患者在治療前的WHO—FC分級無明顯差異，組間比較P>0.05;試驗組患者在治療后的WHO—FC分級優于對照組，組間比較P<0.05。詳見表1。

2.2試驗組、對照組患者血氣分析指標相比

兩組患者在治療前的各項血氣分析指標無明顯差異，P>0.05;試驗組患者在治療后的PaO2、SaO2明顯高于對照組，PaCO2明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

2.3實驗組、對照組患者不良反應發生情況相比

兩組患者在治療過程中均未出現嚴重的不良反應，僅部分患者存在輕微的低血壓、室上性心動過速。

3討論

肺高血壓是一類常見的慢性疾病，可引起諸多并發癥，右心衰竭就是其常見并發癥[3]。右心衰竭伴肺高血壓的危害極大，臨床中多采取強心、利尿、祛痰、吸氧等方法對該類患者進行治療，不過其治療效果一般，患者預后仍不理想[4—5]。本次試驗中我院引入左西孟旦對部分患者進行治療，取得了不錯的效果。左西孟旦的作用機理是通過提升肌鈣蛋白C對心肌細胞中鈣的敏感度，而改善肌肉收縮力，同時還能促進血管舒張[6]。高春明的研究認為左西孟旦對治療右心衰竭伴肺高血壓中具有確切療效，可有效改善患者心功能和血氣分析指標，且用藥安全性較高[7]。本次試驗結果顯示，對右心衰竭伴肺高血壓患者應用左西孟旦治療后，其WHO—FC明顯改善，心功能Ⅱ級者占比明顯提升，PaO2、SaO2明顯提升，PaCO2明顯降低，且上述指標優于單用常規治療者（組間對比P<0.05），兩組患者在治療期間均未出現明顯的不良反應，治療安全性較高，何清等[8]的試驗結果與此雷同。

可見，左西孟旦在治療右心衰竭伴肺高血壓中安全、有效，值得推廣應用。

參考文獻

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[8]何清，劉韜滔，馮喆.左西孟旦對低心排量心力衰竭患者的血流動力學影響[J].中華老年醫學雜志，2018，37（12）：1361-1364.