超聲引導治療motons神經瘤疼痛介入治療

鐘華　劉森　樊宗冰　吉沛　武永麗　胡亞楠

【摘要】目的：探討分析超聲引導疼痛介入治療在疼痛緩解中的具體應用及其價值。方法：選取2017年3月到2019年3月我院收治的motons神經瘤患者31例作為本次研究的觀察對象，采用超聲引導，平面外進針的方法進行結節內藥物治療，一次穿刺成功率、止痛效果和不良反應率。結果：所有患者均一次穿刺成功，止痛效果良好，均無不良反應。結論：超聲引導疼痛介入治療和傳統盲穿注射治療相比較，具有更好的精確性，用藥量減少，能夠降低穿刺風險，安全性高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】超聲引導;疼痛介入治療;motons神經瘤;不良反應

【中圖分類號】R445.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-230-01

在過去的數十年里，盲穿是臨床醫生進行疼痛注射治療的最常用方法，隨著超聲技術在肌骨方面的發展，超聲引導技術已經成為傳統模式的“挑戰者”。超聲介入可以通過精確定位進行靶向注射，對于患者機體特定區域注射藥物產生顯著的影響，此外，超聲介入在內臟神經阻滯方面的優勢也十分獨特[1]。本次研究通過選取我院收治的31例motons神經瘤患者作為主要的觀察對象，分析了超聲引導疼痛介入治療在疼痛緩解中的具體應用，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月到2019年3月我院收治的31例足趾部疼痛患者作為本次研究的觀察對象，納入標準：①所有患者經超聲檢查均有明確的motons神經瘤;②所有患者均無精神病史;③所有患者自愿接受超聲引導下介入治療。對患者年齡，性別無特殊要求。

1.2方法

所有患者在進行超聲引導下介入治療前均進行血常規、傳染病、出凝血、心電圖、碘過敏試驗等常規檢查，治療時：囑咐患者保持俯臥位或坐位，充分暴露足底，進行常規的超聲檢查，通過明確motons神經瘤的具體部位及大小，明確注射部位和穿刺的具體路徑。對穿刺的位置進行仔細清潔消毒后，采用超聲平面外引導的方法，將穿刺的針頭直接經皮刺入患者的nontons神經瘤瘤體內進行注射5%利多卡因少量[2]。

2結果

31例motons神經瘤患者在超聲引導下一次穿刺成功率為100%、止痛效果顯著，無任何不良反應。

3討論

Motons神經瘤又稱為“跖間神經痛”，屬于神經卡壓綜合征的范疇。此病病因復雜，可能與性別、穿鞋及行走習慣、慢性損傷以及神經退變等因素有關;motons神經瘤并不是真正的腫瘤，而是趾總神經受到長期卡壓等慢性機械刺激后的瘤樣病理變化，病人最常表現為足趾疼痛，部分患者自覺趾蹼間跖側有腫物，部分患者可以感到足趾麻木。休息、脫去鞋或按摩局部可緩解癥狀。

超聲引導下疼痛介入治療技術近年來在國內發展十分迅速并且得到了不斷的完善[4]，對患者的軟組織結構具有突出的實時可視性，能夠提升穿刺治療的準確性和安全性，且憑借其無放射性，極大的減少了患者治療后的相關的不良反應，避免了臨床醫師傳統盲穿存在的不足[5]。本次研究通過選取我院收治的31例motons神經瘤患者作為主要的觀察對象，分析了超聲引導介入治療在疼痛患者中的具體應用，結果顯示，超聲引導下的介入治療，穿刺部位準確，用藥量減少，且止痛效果更好，不良反應率更低。

綜上所述，超聲引導疼痛介入治療和傳統的盲穿治療相比較，具有更好的注射精確性，用藥量減少，止痛效果良好，降低穿刺的風險，安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]楊靜，孫永海，米衛東.關于超聲引導下疼痛介入治療技術教學培訓的思考[J].課程教育研究（新教師教學），2016，（9）：7-7，8.

[2]譚麗，郭璇妍，陳凱，等.超聲引導下經皮穿刺介入治療肩袖鈣化性肌腱病[J].中國介入影像與治療學，2019，16（11）：649-652.

[3]麥文才，孟世英，童穎劍.超聲引導下無水乙醇介入治療甲狀腺良性結節的方法及療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（66）：107-108.

[4]全榮薰，姚軍.超聲在腰椎介入治療中的應用[J].實用疼痛學雜志，2018，14（6）：407-409.

[5]譚麗，陳凱，全杰榮，等.超聲引導下介入治療莫頓神經瘤[J].中國醫學影像技術，2019，35（5）：750-753.