復發性流產患者綜合保胎治療成功后母嬰結局分析

王鳳玲

【摘要】目的：分析探究復發性流產患者綜合保胎治療成功后母嬰結局分析。方法：選取2018年6月至2019年6月本院收治的68例復發性流產患者為研究對象，采用數字隨機抽取方式將其分為對照組與觀察組，每組各34例。對比兩組妊娠結局、抗心磷脂抗體清除率以及妊娠期并發癥。結果：觀察組患者妊娠成功率和抗心磷脂抗體清除率顯著高于對照組;觀察組患者胎膜早破發生率與總并發癥發生率均低于對照組，兩組患者胎盤前置、胎兒宮內生長受限以及羊水異常發生率均無對比差異性。結論：綜合保胎治療對治療復發性流產效果顯著，能夠降低患者妊娠并發癥發生率，清除患者機體內的抗心磷脂抗體，提患者生產成活率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合保胎治療;復發性流產;妊娠

【中圖分類號】R714.21

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-216-02

復發性流產通常為患者在懷孕4個月左右出現2次以上自然流產的婦科疾病。這種疾病發病率高，病理較為復雜，其主要因素與患者自身免疫力、生殖器官以及精液等有關，嚴重影響育齡婦女家庭生活。為此，本文將對復發性流產患者綜合保胎治療成功后母嬰結局予以分析，其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的68例復發性流產患者為研究對象。對照組34例，予以常規保胎治療法，年齡23～41歲，平均年齡（27.14±2.17）歲，流產次數（3.5±0.5）次;觀察組34例，在常規保胎治療法基礎上予以綜合保胎治療，年齡22～39歲，平均年齡（28.33±1.94）歲，流產次數（3.0±1.5）次。上述所有患者均符合復發性流產診斷標準，且男性生殖器與精液正常。所有患者均在知情情況下，簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患者均進行常規保胎治療，通過尿檢、B超確診為早孕后對其進行治療，待患者卵泡發育成熟后，為其每2天注射1次人絨毛膜促性腺激素，發現患者排卵后，再為患者每天注射1次20mg的黃體酮，一直治療到患者孕期90天為止[1]。

觀察組上述常規保胎治療基礎上實施綜合治療，為患者服用75mg的阿司匹林，每天1次;倘若患者在治療期間出現妊娠抗磷脂綜合癥應添加潑尼松進行治療，并依照患者實際病情每天口服一次10～35mg的醋酸潑尼松片，1周為一個療程。倘若患者在孕期內出現胎兒停止生長或者是羊水較少，應繼續為患者予以抗凝治療2周左右，在患者妊娠20周時予以停止[2]。

1.3臨床觀察指標

觀察記錄復發性流產患者妊娠成功率與抗心磷脂抗體清除率;對比兩組患者妊娠并發癥發生率，詳細記錄胎盤前置、胎兒宮內生長受限、羊水異常以及胎膜早破的發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者妊娠結局和抗心磷脂抗體清除率

觀察組患者妊娠成功率和抗心磷脂抗體清除率顯著高于對照組，見表1。

2.2對比兩組患者妊娠期并發癥

觀察組患者胎膜早破發生率與總并發癥發生率均低于對照組，兩組患者胎盤前置、胎兒宮內生長受限以及羊水異常發生率均無對比差異性。見表2。

3討論

隨著生活節奏逐漸加快，育齡期女性的身心健康嚴重受生活環境影響的同時，流產人數持續上升，導致復發性流產致病率也跟著一同上升。由于復發性流產病因較為復雜，大多數患者發病病因不明[3]。其中抗磷脂抗體是導致育齡期女性復發性流產的主要危險因子之一，為此在臨床治療中，應對患者實施抗凝藥物治療，促使患者在妊娠期間能夠有效防止血栓形成、保護血管內皮，并采用阿司匹林根本上清除血栓[4]。而潑尼松可以治療抗心磷脂綜合癥，有效降到母體排斥胎盤攜帶異體的反應，防止機體內免疫沉淀物跟隨血液流動時阻塞血管等問題。綜合治療方法能夠激活患者體內的纖溶系統，疏通血小板，促進血栓有效融解，提高胎盤血供情況，改善患者自身機體凝血狀態，降低育齡女性流產發生率。本次調查研究結果顯示，觀察組患者妊娠成功率和抗心磷脂抗體清除率顯著高于對照組;觀察組患者胎膜早破發生率與總并發癥發生率均低于對照組，兩組患者胎盤前置、胎兒宮內生長受限以及羊水異常發生率均無對比差異性。由此可見，綜合保胎法臨床效果顯著，有效改善復發性流產患者妊娠結局，提高胎兒成活率，降低妊娠并發癥發生率。

綜上所述，復發性流產患者實施綜合保胎治療法在妊娠結局上具有顯著成效，能夠降低患者早產發生率以及妊娠并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]馮艷奇.壽胎丸聯合安胎扶元飲對腎虛血瘀型不明原因復發性流產患者的臨床療效[J].中成藥，2019，41（12）：2908-2913.

[2]韓春艷，孫自學，宋艷麗.補腎安胎飲對腎虛型不明原因復發性流產患者的臨床療效[J].中成藥，2019，41（12）：3067-3071.

[3]陳藝璇，唐相靖，崔金全.外周血淋巴細胞亞群對早期復發性流產妊娠結局的預測價值[J].中國免疫學雜志，2019，35（22）：2765-2768+2773.

[4]陳莎，謝京紅，周文清，李藝.補腎助孕法孕前調理治療復發性流產的臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2019，25（10）：1397-1400.