探討以家庭為中心的護理干預對腎病綜合征患兒住院舒適度及遠期療效的影響

王雪峰

【摘要】目的：分析探討以家庭為中心的護理干預對腎病綜合征患兒住院舒適度及遠期療效的影響。方法：納入42例我院接診的腎病綜合征患兒作為研究對象，納入時間：2017.1-2019.12，隨機分組為對照組和實驗組，其中對照組接受腎病綜合征常規護理，實驗組患兒接受以家庭為中心的護理干預，對比兩組護理方法對患兒住院舒適度及遠期療效的影響。結果：實驗組患兒ISLQ評分高于對照組，兩年內復發率低于對照組，治療有效率高于對照組，P<0.05。結論：對腎病綜合征患兒以家庭為中心的護理干預，可以提升其生活質量，提高住院舒適度，減少疾病遠期復發，對治療效果有積極作用，推薦應用。

【關鍵詞】家庭;護理干預;腎病綜合征;住院舒適度;遠期療效

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-160-01

腎病綜合征是居小兒泌尿系統第二位的慢性病，其由多種病因引起，具有合并癥多、病程長、遷延難治的特點，嚴重威脅少兒的生命健康，影響其健康成長。腎病綜合征臨床治療外，還需在家進行長時間的自我康復，所以家庭護理對腎病綜合征患兒十分重要[1]。基于此，本院對腎病綜合癥患兒應用了以家庭為中心的護理干預模式，取得一定的效果，現將其報告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

納入42例我院接診的腎病綜合征患兒作為研究對象，納入時間：2017.1-2019.12，隨機方法（編號隨機抽簽法）分組為對照組和實驗組，每組21例患兒。其中對照組患兒男13例，女8例，年齡8-13歲，平均（9.75±2.33）歲;實驗組患兒男11例，女10例，年齡7-13歲，平均（9.28±2.04）歲。兩組患兒基線資料檢驗：P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組患兒接受常規臨床護理。常規進行疾病治療指導、飲食指導，患兒出院前進行一次性的自我護理指導。

實驗組患兒接受以家庭為中心的護理干預。院內護理措施與對照組一致，在此基礎上增加以下護理措施：①完善患兒病例，建立隨訪大干，并且成立專門護理小組，負責對應患兒的整個護理工作。②出院前健康教育。在患兒出院前給予患兒腎病綜合癥防治知識的宣教，同時發放相關健康手冊，宣教和手冊內容包括腎病綜合癥臨床表現、患兒行為控制、情緒疏導、飲食管理和日常護理要點等，指導患兒家屬定期帶患兒復查尿常規和腎功能。制定并實施家庭護理計劃，教會患兒家長尿蛋白試紙的正確使用方法，并指導其正確監測患兒體溫。③延續護理。在患兒出院后，定期進行電話隨訪或微信隨訪，及時了解患兒情況，提醒患兒家長進行家庭護理，解答家長護理時產生的疑問，如出現不適及時回院復查[2]。

1.3觀察指標與評價標準

①住院舒適度。通過住院期間生活質量體現，采用ISLQ（兒童與青少年主觀生活質量問卷）進行評價，得分低于30分表示生活質量差，30-60分表示生活質量中等，61-70分表示生活質量較好，70分以上表示生活質量非常好。

②遠期療效。包括患兒2年內的疾病復發率和治療有效率。其中治療有效率=（完全緩解患兒數+部分緩解患兒數）/21。評價標準：尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白陰性、血清蛋白正常為完全緩解;尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白陰性、血清蛋白改善為部分緩解;血清蛋白改善不明顯、未脫離腎病綜合癥為無效。

1.4統計學方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數據，計量資料t檢驗、計數資料卡方檢驗，P<0.05表示差異具統計學意義。

2結果

2.1舒適度比較

實驗組患兒ISLQ評分為（65.96±8.14）分，對照組患兒為（59.37±8.95）分，經t檢驗實驗組高于對照組，P<0.05（t=2.496，P=0.017）。

2.2遠期療效比較

實驗組患兒兩年內復發率低于對照組，治療有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1：

3討論

腎病綜合癥患兒長期承受著病痛折磨，并且需要長期的家庭護理，許多患兒自我護理能力差，需要家長的參與。本院對腎病綜合癥患兒實施了以家庭為中心的護理后結果顯示：實驗組患兒ISLQ評分高于對照組，兩年內復發率低于對照組，治療有效率高于對照組，P<0.05。這說明以家庭為中心的護理干預使得患兒具有較高的舒適度和遠期療效。首先，以家庭為中心的護理需要家長的參與，主要護理地點為家庭，有效避免了患兒對陌生人的恐懼以及長期到醫院治療的焦慮、煩躁，家長進行照護，也使患兒感覺更親近和舒適，使得生活質量得到提高[3]。其次，以家庭為中心的護理醫護人員與患兒家屬共享患兒疾病資料，給予健康知識宣教，可以提升患兒家長的護理能力，兼顧了在家庭中患兒的生理、心理護理，為其創造了更好的治療環境，提高了患兒的生活質量，同時這可以對患兒的治療效果起積極作用[4]。

綜上可得：對腎病綜合征患兒以家庭為中心的護理干預，可以提升其生活質量，提高住院舒適度，減少疾病遠期復發，對治療效果有積極作用，推薦應用。

參考文獻

[1]曹禺，黃燕萍，吳紅艷，etal.原發性腎病綜合征患兒治療前后血脂變化及相關因素分析[J].寧夏醫科大學學報，2019（7）：678-680.

[2]王艷敏.基于護理程序的整體護理對腎病綜合征患兒的影響觀察[J].中國民康醫學，2018（13）.

[3]馬亞賓，賀曙光.基于家庭為中心的延續護理干預在腎病綜合征患兒中的應用[J].護理實踐與研究，2019（15）.

[4]黨小寧，萬蓬娟，曹家月.無縫隙護理對腎病綜合征患者治療依從性的研究[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018（5）.