淺析產后康復護理對其盆底功能的影響

崔靜　謝新剛

【摘要】目的：探討產后康復護理對產婦盆底功能的影響。方法：隨機將來我院產科分娩的89例產婦分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予產后康復護理，比較兩組產后盆底肌力、陰道緊縮程度、性生活質量及并發癥發生率。結果：觀察組產婦產后盆底肌收縮力和耐力都高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組產后12周陰道緊縮度和性生活PISQ-12量表評分都高于對照組，而并發癥發生率低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。結論：產后康復護理能有效促進產婦盆底功能恢復，改善產婦產后性生活質量，降低產后并發癥發生率。

【關鍵詞】產后康復護理;應用效果

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-190-02

1資料與方法

1.1患者資料選擇2018年7月至2019年9月來我院產科分娩的89例產婦作為研究對象，按照數字表隨機分組法將89例產婦分為兩組。觀察組48例，平均年齡（28.3±2.2）歲，初產婦19例，經產婦29例，平均孕次（2.9±0.4）次，平均產次（1.8±0.6）次，平均孕周（39.7±0.6）周，新生兒體重（3212.6±173.8）g，對照組41例，平均年齡（27.6±2.7）歲，初產婦16例，經產婦25例，平均孕次（2.7±0.6）次，平均產次（1.6±0.5）次，平均孕周（39.2±0.8）周，新生兒體重（3059.1±185.4）g，兩組患者基礎資料比較無差異（P>0.05）。

1.2護理方法對照組給予常規護理，觀察組給予產后康復護理，具體康復措施包括：陰道啞鈴康復鍛煉，將陰道啞鈴放入產婦陰道內，要求產婦收縮陰道保持啞鈴不掉落，每次鍛煉時間20min左右，直到咳嗽、大笑等狀態下仍能保持啞鈴不脫落，而后更換重量更大啞鈴。肛門陰道縮緊運動，單次運動時間不低于30min，單次縮緊3-5s后放松，2次/d[1]。電刺激療法，患者取仰臥位后，將電刺激儀器的電極放入產婦陰道中，電刺激分為三個強度，初級刺激是喚醒盆底肌肉的常規應激反應，中級刺激是增強盆底肌肉的收縮力，高級刺激是增加盆地肌纖維的耐力，三個階段電刺激完成后產婦能隨著電刺激自主出現盆底肌收縮反應。生物反饋鍛煉，該階段是要求產婦模擬日常生活情境，自主進行盆底肌收縮，日尿急、咳嗽等狀態下的盆底肌收縮[2]。

1.3觀察指標比較兩組產后盆底肌力、陰道緊縮程度、性生活質量及并發癥發生率。分別于護理前后使用壓力式盆底肌力測試儀檢測兩組產婦的盆底肌Ⅰ類肌纖維收縮力、Ⅱ類肌纖維收縮力和盆底肌耐力，檢測數值越高說明盆底肌收縮力和耐力越強。分別于護理前后和護理后12周檢測兩組的陰道緊縮度和性生活質量，陰道緊縮度檢測方法為會陰肌力測試法，陰道緊縮度正常值為大于等于30mmHg，一旦檢測值低于30mmHg即可判定為陰道松弛。性生活質量使用盆腔臟器脫垂-尿失禁功能問卷調查簡表（PISQ-12）進行評測，該簡表包括尿失禁、性交疼痛、性高潮和性欲共計四個維度進行綜合評估，評分越低說明性生活質量越低。產后常見的并發癥包括尿失禁、尿頻尿急、下腹酸脹下墜感、盆腔臟器脫垂、盆底痛、子宮脫垂、陰道干澀松弛、性高潮障礙等，并發癥發生率越高說明產后生活質量越低。

1.4統計學分析本文實驗所得數據使用SPSS16.0分析，所得數據檢驗方法分別為x2檢驗和t檢驗，當統計值P<0.05表明有統計學意義。

2結果

2.1兩組產后盆底肌收縮力及耐力水平比較觀察組產婦產后盆底肌收縮力和耐力都高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。見表1-2。

2.2兩組產后性生活質量及并發癥發生率比較觀察組產婦護理前陰道緊縮度為（18.5±1.9）mmHg，產后12周陰道緊縮度為（36.9±2.4）mmHg，護理前性生活PISQ-12量表評分為（21.4±2.7）分，產后12周性生活PISQ-12量表評分為（43.2±2.9）分，對照組產婦護理前陰道緊縮度為（17.8±2.5）mmHg，產后12周陰道緊縮度為（29.2±2.1）mmHg，護理前性生活PISQ-12量表評分為（22.1±2.2）分，產后12周性生活PISQ-12量表評分為（35.4±2.8）分，觀察組產婦護理后陰道緊縮度和性生活PISQ-12量表評分都高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組產后并發癥發生率低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

實驗結果顯示，觀察組患者經產后康復護理后盆底肌收縮力和耐力明顯高于對照組，產后盆底肌力恢復是盆底功能恢復的基礎，盆底肌力恢復不僅能預防子宮脫垂、尿失禁、盆腔臟器脫垂等并發癥，而且能促進產后陰道收縮和提高性生活質量，為此本文觀察組患者產后陰道收縮度和性生活質量評分都高于對照組，且產后并發癥發生率更低。產后康復在改善盆地功能中獲得良好的效果，源于該護理模式能通過不斷刺激盆地肌纖維，促進盆底肌纖維彈性恢復，從而增加盆底肌纖維收縮力。

參考文獻

[1]龐陸運.不同時間康復護理對產后盆底功能影響的效果研究[J].醫藥前沿，2014，14（25）：1842-1843.

[2]李淑玲，廖惠璇，鐘玲，等.護理干預對孕婦產后盆底肌康復的影響分析[J].臨床醫學工程，2014，21（1）：92-93.