綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察

劉麗娟

【摘要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年1月-2019年6月收治的94例小兒疝氣患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對(duì)照組各47例。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后VAS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果明顯，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;小兒疝氣;圍術(shù)期;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-172-02

手術(shù)治療是小兒疝氣的常見(jiàn)治療手段，微創(chuàng)理念的融入，極大地提高了手術(shù)治療的水平，為患兒健康的改善奠定了基礎(chǔ)。有研究發(fā)現(xiàn)，小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)時(shí)，采取綜合護(hù)理的方案，能夠減輕術(shù)后疼痛，改善各項(xiàng)療效指標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本研究針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍術(shù)期的應(yīng)用效果展開(kāi)分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年6月在我院接受手術(shù)治療的小兒疝氣患兒94例進(jìn)行研究，通過(guò)數(shù)字隨機(jī)表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各47例。觀察組：男27例，女20例;平均年齡（5.12±1.34）歲;單側(cè)發(fā)病25例，雙側(cè)發(fā)病22例。對(duì)照組：男29例，女15例;平均年齡（5.08±1.31）歲;單側(cè)發(fā)病24例，雙側(cè)發(fā)病23例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均采用手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施綜合性的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：首先，術(shù)前做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備，如完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。其次，術(shù)前給予患兒家屬必要的健康宣教，提升患兒家屬對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)，使其能夠積極地配合治療進(jìn)行。最后，術(shù)前對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理，增強(qiáng)患兒家屬的信心，消除焦慮、緊張、不安的負(fù)面情緒。

（2）術(shù)中護(hù)理：一方面，手術(shù)責(zé)任護(hù)士應(yīng)該密切地觀察患兒的生命體征，防止出現(xiàn)異常情況，同時(shí)熟練地傳遞手術(shù)器械。另一方面，樹(shù)立預(yù)見(jiàn)性意識(shí)，結(jié)合以往的手術(shù)情況，提前做好各項(xiàng)突發(fā)事件的準(zhǔn)備工作，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。此外，環(huán)境的變化容易對(duì)患兒的體溫造成影響，實(shí)時(shí)關(guān)注患兒的體溫及血液指標(biāo)等情況。

（3）術(shù)后護(hù)理：第一，做好基礎(chǔ)性護(hù)理。術(shù)后將患兒轉(zhuǎn)移至病房，保持平臥位，密切觀察各項(xiàng)生命體征，保持呼吸道暢通。第二，做好疼痛護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患兒下肢彎曲，同時(shí)取半臥位，以減輕腹部切口張力，進(jìn)而緩解疼痛，也可以改善病房環(huán)境，營(yíng)造溫馨舒適的環(huán)境，轉(zhuǎn)移患兒注意力，以此緩解疼痛。第三，做好出院護(hù)理干預(yù)。出院后，耐心地叮囑患兒家屬注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組各項(xiàng)療效指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。（1）療效指標(biāo)：術(shù)后疼痛、下床時(shí)間、住院時(shí)間。術(shù)后疼痛采用視覺(jué)模擬量表[2]（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越強(qiáng)。（2）護(hù)理滿意度：自制臨床滿意度調(diào)查問(wèn)卷，由患者根據(jù)自主感受進(jìn)行填寫(xiě)，分?jǐn)?shù)越高體現(xiàn)患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效指標(biāo)和滿意度的比較如表1所示。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比分析詳情見(jiàn)下表2。

3討論

綜合性護(hù)理干預(yù)的最大特點(diǎn)在于綜合性，要求在護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等各個(gè)層面加以考慮，全面給予患兒護(hù)理服務(wù)[3]。同時(shí)，綜合性的圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員充分考慮患兒年齡小、發(fā)育不成熟的特點(diǎn)，給予貼身的護(hù)理服務(wù)[4-5]。比如，患兒自控能力差，手術(shù)耐受比較差，術(shù)后蘇醒容易出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前預(yù)防，做好部署。又比如，患兒容易哭鬧，對(duì)切口的愈合會(huì)造成不良影響，護(hù)理人員需與患兒家屬一起，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使患兒保持開(kāi)心和樂(lè)觀，穩(wěn)定患兒的情緒。

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后VAS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明了綜合性圍術(shù)期護(hù)理可以提升手術(shù)的療效，減輕患兒疼痛，縮短康復(fù)的時(shí)間。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），表明了綜合性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠更好地降低并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），這主要是因?yàn)榫C合性護(hù)理的應(yīng)用，能夠提升手術(shù)治療的效果，減輕患兒疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生，更容易獲得患兒家屬的認(rèn)可。

綜上所述，小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)時(shí)，綜合性護(hù)理的實(shí)施有利于提升手術(shù)治療的效果，減輕患兒疼痛，提升術(shù)后安全，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]胡詩(shī)芳，符麗霞，劉小群，等.舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（10）：1303-1306.

[2]王雪芝.微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，20（14）：316-318.

[3]曲建楠，馬迎雪.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣快速康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（2）：210-211.

[4]張秋霞.人文關(guān)懷聯(lián)合親情護(hù)理在疝氣患兒圍術(shù)期的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（17）：2362-2364.