產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎臨床觀察

劉金花

【摘要】目的：研究產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎的臨床效果。方法：擇取我院于2018年3月至2019年2月期間收治的112例產婦作為研究對象，隨機劃分為優化組與一般組。一般組產婦產褥期僅接受基礎護理，優化組產婦接受基礎護理和乳房護理，比較兩組產婦護理效果。結果：優化組產婦乳房疼痛程度低于一般組產婦，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;優化組產婦乳腺炎預防效果優于一般組產婦，組間差異顯著（P<0.05）;優化組產婦護理滿意度評分高于一般組產婦，組間分值差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：產婦產褥期應用乳房護理可有效起到預防產后乳腺炎的作用，值得應用。

【關鍵詞】乳腺炎;產褥期;乳房護理

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-170-02

乳腺炎屬于產婦分娩后常見的臨床疾病，一般初產婦患乳腺炎的概率較高。乳腺炎形成無明顯的時間規律，乳腺炎患者主要的癥狀有乳房脹痛、乳房發熱、發紅以及腋窩下可摸到腫大的淋巴結。乳腺炎不僅會影響產婦的身體健康，也會影響母乳喂養[1]。本文旨在研究產婦產褥期應用乳房護理預防產后乳腺炎的效果，現將研究內容整理后作以下詳細報道：

1資料和方法

1.1一般資料

擇取我院收治的112例產婦開展臨床研究，隨機數表劃分為優化組與一般組。優化組中年齡為（23～39）歲，平均年齡為（28.3±1.9）歲，孕周為（36～40）周，平均孕周為（38.6±0.7）周;一般組中年齡為（21～39）歲，平均年齡為（27.9±1.8）歲，孕周為（36～41）周，平均孕周為（38.7±0.9）周。兩組產婦一般資料差異較小，無統計學意義（P>0.05），具備RCT研究條件。本次研究中所有產婦均已事前了解研究注意事項，同意提供個人診療治療用作臨床公開研究。本次研究項目內容已向倫理委員會呈遞，核發有正式文件。

1.2方法

一般組產婦僅接受基礎護理，護理人員需要向產婦介紹基礎的母乳喂養知識，同時手把手指導產婦進行母乳喂養，為產婦提供一系列的生活護理服務。優化組產婦則在此基礎上配合乳房護理，（1）熱敷乳房：將一小塊毛經完全浸潤在微溫水中，水溫控制在40℃左右，保證毛巾完全濕潤之后將毛巾取出微微擰干敷在產婦乳房硬結處，熱敷時間控制在15分鐘以內，每天熱敷2次。（2）乳房按摩：護理人員需要每日為產婦提供2次乳房按摩，按摩過程中需要控制好按摩力度，避免產婦不耐受。（3）乳腺按摩：護理人員需要擠捏產婦的乳腺，對產婦乳腺周圍皮膚進行旋轉按摩，輕輕地在產婦乳暈旁邊畫圈按摩，從乳房根部逐漸過渡至乳房，用以疏通乳腺管，將乳房腫塊部位向乳頭方向推按。針對乳房紅腫脹痛的部位，使用手掌輕輕地揉按，至腫塊變柔軟為宜。（4）每天配合使用乳房產后康復綜合治療儀一次，疏通乳腺管，促進乳汁分泌。（5）指導產婦正確哺乳：產婦在哺乳之前護理人員需要指導產婦擦洗乳頭，之后對乳房進行冷敷，熱敷之后進行乳頭按摩，采用正確的哺乳方式以減輕哺乳疼痛，確保哺乳順利以維持乳腺管的暢通。護理人員還需要指導產婦哺乳時關注乳汁分泌情況，避免乳汁淤積。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組產婦乳房脹痛嚴重程度，輕度疼痛：產婦乳房腫塊直徑大小低于2厘米，腫塊柔軟，基本不會影響產婦的日常生活;中度疼痛：產婦乳房腫塊直徑介于2-5厘米，腫塊有一定柔軟度，除翻身和起床牽扯產生疼痛外，其余時間對產婦生活影響程度低;重度疼痛：產婦乳房腫塊直徑已經超過5厘米，疼痛劇烈對日產生活起居造成嚴重干擾。（2）記錄兩組產婦乳腺炎發生率。（3）調查兩組產婦護理滿意度，于產婦出院前讓其評價護理服務，使用百分制進行打分評價，分值與和產婦滿意成正比。

1.4統計學方法

研究數據統一導入統計學軟件SPSS19.0中分析處理，計數資料（疼痛程度、乳腺炎發生率）應用百分數形式（%）表示，接受卡方（X2）檢測，計量資料（滿意度評分）則使用（平均數±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦乳房脹痛疼痛比較

如下文表1所示，優化組產婦乳房脹痛程度低于一般組產婦，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦乳腺炎發生率比較

一般組中共計有13例產婦發生乳腺炎，乳腺炎發生率為23.21%;優化組中共計有3例產婦發生乳腺炎，乳腺炎發生率為5.36%。優化組乳腺炎發生率要低于一般組，組間差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組產婦滿意度比較

一般組產婦護理滿意度評分為（91.4±1.7），優化組產婦護理滿意度評分為（84.9±2.3）。優化組產婦護理滿意度顯著高于一般組產婦，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

初產婦中有一半的產婦會發生乳腺炎，引發乳腺炎的原因有乳頭破口、皸裂以及乳汁淤積。產婦發生乳腺炎后由于乳房部位腫痛、發熱紅腫，影響其母乳喂養，對其心理狀態的影響較大，產婦極易發生抑郁焦躁情緒，增加其產后抑郁風險，因此在產婦產褥期需要重視對產婦進行護理干預，避免其發生乳腺炎影響母嬰健康[2-3]。產婦產褥期對其采取常規護理，能夠促使乳汁分泌同時預防乳腺炎，但是對于初產婦或者接受剖宮產手術的產婦而言，產后過度疲勞會使得其母乳喂養受到影響，乳汁將會淤積待產婦的乳房中，引發產婦乳房脹，可加重為乳腺炎，為預防乳腺炎必須要對產婦乳房進行護理[4]。本次研究中針對產褥期的產婦采用熱敷乳房、按摩乳房以及正確指導產婦進行母乳喂養的措施，可有效預防產婦患乳腺炎。熱敷能夠達到較好的消腫止痛效果，通過對乳房部位的按摩能夠加速乳房周圍血液循環，促進乳汁分泌，對于產后乳房脹痛具有較好的緩解作用，通過指導產婦進行正確的母乳喂養，可以讓新生兒更好的吮吸乳汁，可有效緩解乳房預知的情況，進而緩解產婦乳房脹痛。

綜上所述，應用乳房護理能夠有效預防產婦產褥期乳腺炎的發生，可有效保障母嬰健康，建議在產科臨床中進行應用推廣。

參考文獻

[1]方錦蓮.手法乳房按摩聯合低頻脈沖治療儀對產褥期母乳喂養及預防乳腺炎的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（11）：63-65+68.

[2]王優君，虞小利.產褥期乳腺炎的預防及不同護理干預的臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（10）：704-706.

[3]王芳.產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（19）：150-152.

[4]魏向陽，楊春紅，黃少華，趙玉彩，賈浩欣，霍芳昕，王玉林.產褥期化膿性乳腺炎采用中西醫結合治療的安全性和有效性[J].中國臨床研究，2017，30（09）：1267-1269.