高血壓合并冠心病應用優質護理服務效果分析

高香杰

【摘要】目的：探討高血壓合并冠心病應用優質護理服務效果。方法：選擇我院60例2018年1月-2019年7月高血壓合并冠心病患者。隨機分組，常規護理組對高血壓合并冠心病患者采取常規方法護理，優質護理服務組對高血壓合并冠心病患者采取優質護理服務。結果：優質護理服務組遵醫行為、血壓降低至達標范圍內的時間、美國紐約心臟病學會分級達到I級的時間、收縮壓、舒張壓、左心室射血分數、美國紐約心臟病學會分級相比較常規護理組更好，P<0.05。優質護理服務組和常規護理組心力衰竭等不良事件發生率存在顯著差異，P<0.05。結論：優質護理服務高血壓合并冠心病的臨床價值高，可提高遵醫行為，對血壓進行控制，并顯著改善患者的心功能，縮短治療時間，減少不良事件的發生。

【關鍵詞】高血壓合并冠心病;優質護理服務;效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-166-02

高血壓和冠心病是常見心血管疾病，兩者合并發病可加重病情和增加治療難度，需要及時給予治療，并關注患者的身心護理。優質護理服務是一種新型護理模式，其應用以患者作為中心，為患者提供全方位身心護理，對改善患者的病情有明顯的輔助作用。本研究分析了高血壓合并冠心病應用優質護理服務效果，如下。

1資料與方法

1.1一半資料

選擇我院60例2018年1月-2019年7月高血壓合并冠心病患者。隨機分組，其中，常規護理組年齡45-80歲，平均58.67±2.67歲。發病的時間高血壓是3-19年，平均（9.56±1.12）年。冠心病1-9年，平均（4.24±1.04）年。男女患者=2：1。優質護理服務組年齡45-80歲，平均58.12±2.21歲。發病的時間高血壓是3-19年，平均（9.41±1.21）年。冠心病1-9年，平均（4.21±1.13）年。男女患者=2：1。兩組有可比性。

1.2方法

常規護理組采取常規方法護理，優質護理服務組則采取優質護理服務。在常規護理組的基礎上給予心理護理。①心理護理。在整個護理過程中，要加強與高血壓合并冠心病病人的溝通，了解病人不良心理的成因，提供有針對性的疏導，聽取病人意見，給予鼓勵，通過血壓控制良好和預后良好的案例，說明不良心理對血壓的負面作用，提高病人對抗高血壓合并冠心病的信心，使其自覺調節情緒，更好地配合護理和治療[1]。②健康教育。重視和病人的溝通，囑咐病人遵醫囑合理用藥，說明可能出現的不良反應和處理方法。③休息護理。監測病人血壓、營養和體質情況，指導其注意休息，午睡可保持左側臥位。④飲食指導。做好飲食護理指導，指導其進食高蛋白、豐富營養的食物，限制食鹽的攝入。⑤用藥護理。遵醫囑規范用藥，合理調節滴速，并觀察病人有無出現不良反應，給予間斷性吸氧[2]。

1.3指標

比較兩組遵醫行為;血壓降低至達標范圍內的時間、美國紐約心臟病學會分級達到I級的時間;護理前后患者收縮壓、舒張壓、左心室射血分數、美國紐約心臟病學會分級;心力衰竭等不良事件發生率。

1.4統計學處理

SPSS23.0處理本研究的數據，P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1兩組遵醫行為比較

優質護理服務組遵醫行為100%，常規護理組是73.33%，P<0.05。

2.2收縮壓、舒張壓、左心室射血分數、美國紐約心臟病學會分級

護理前常規護理組、優質護理服務組收縮壓、舒張壓、左心室射血分數、美國紐約心臟病學會分級相近，P>0.05;護理后優質護理服務組收縮壓、舒張壓、左心室射血分數、美國紐約心臟病學會分級降低程度更大，P<0.05。

其中，護理之前，常規護理組舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）、左室射血分數（%）、美國紐約心臟病學會分級（級）分別是118.11±6.01、158.01±3.21、41.24±3.12、3.41±1.25，護理之后常規護理組舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）、左室射血分數（%）、美國紐約心臟病學會分級（級）分別是95.21±4.51、128.45±2.34、46.14±3.41、2.24±0.41。

護理之前，優質護理服務組舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）、左室射血分數（%）、美國紐約心臟病學會分級（級）分別是118.21±6.25、158.11±3.21、41.01±3.21、3.45±1.13，護理之后優質護理服務組舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）/左室射血分數（%）、美國紐約心臟病學會分級（級）分別是83.12±3.56、119.21±2.11、56.19±3.31、1.13±0.15.

2.3血壓降低至達標范圍內的時間、美國紐約心臟病學會分級達到I級的時間

優質護理服務組血壓降低至達標范圍內的時間、美國紐約心臟病學會分級達到I級的時間短于常規護理組，P<0.05。其中，優質護理服務組血壓降低至達標范圍內的時間、美國紐約心臟病學會分級達到I級的時間分別是7.44±0.24天、9.25±0.25天，常規護理組血壓降低至達標范圍內的時間、美國紐約心臟病學會分級達到I級的時間分別是9.53±0.55天、11.25±0.67天。

2.4心力衰竭等不良事件發生率

優質護理服務組和常規護理組心力衰竭等不良事件發生率存在顯著差異，P<0.05。優質護理服務組心力衰竭、心肌梗死、高血壓性腦出血分別是6%、4%和2%。而常規護理組心力衰竭、心肌梗死、高血壓性腦出血分別是18%、18%和14%。

3討論

高血壓合并冠心病是常見的疾病之一，影響患者健康，也是導致心腦血管疾病的危險因素，可對患者健康產生嚴重威脅。而病情的嚴重程度和患者的情緒狀態、用藥行為、飲食習慣等有密切關系[3-4]。通過采取優質護理服務的模式，可幫助患者減輕心理負擔，可提高患者對疾病認知程度，規范其飲食習慣，使其自覺糾正不良飲食習慣，并遵醫囑用藥，提高遵醫行為。同時增加休息時間，意更好改善預后[5-7]。

綜上所述，優質護理服務高血壓合并冠心病的臨床價值高，可提高遵醫行為，對血壓進行控制，并顯著改善患者的心功能，縮短治療時間，減少不良事件的發生。

參考文獻

[1]鄒小英.優質護理在高血壓合并冠心病患者中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（78）：111.

[2]陳麗娟，賴文香.優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的效果觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（15）：66-67.

[3]蘆月嬌.優質護理在老年冠心病合并高血壓患者治療中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（19）：114.

[4]馬影.開展優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（37）：134.

[5]李巖.高血壓合并冠心病應用優質護理服務的價值探究[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：235-236.

[6]洪雅鵬.老年冠心病合并高血壓患者實施急診優質護理的臨床價值[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（07）：55-56.

[7]李鑫然.高血壓合并冠心病患者實施優質護理的效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（09）：162-164.