預防急性闌尾炎手術后并發癥中循證護理干預的價值觀察

王春梅

【摘要】目的：評價循證護理對預防急性闌尾炎手術后并發癥的干預價值。方法：選擇在我院接受急性闌尾炎手術治療的患者資料展開分析研究，抽選出58例依據入院時間的先后順序分為兩組，對照組（29例）行普通護理，觀察組（29例）行循證護理。評價比較兩組術后并發癥結果、術后康復情況。結果：觀察組患者術后出現的并發癥率明顯低于對照組，結果P<0.05;觀察組的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間明顯短于對照組，統計有意義，P<0.05。結論：為了更好的預防和減少急性闌尾炎術后的并發癥，應用循證護理的效果好，臨床價值突出，值得推廣。

【關鍵詞】急性闌尾炎手術;預防并發癥;循證護理

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-153-02

急性闌尾炎屬于外科手術中較為多見的一種急腹癥，患者急性發作后主要表現為右下腹劇烈疼痛，同時還伴隨惡心嘔吐等癥狀，對患者造成的損傷較嚴重。手術治療急性闌尾炎的關鍵在術后護理，應為闌尾手術治療后以出現較多并發癥，影響術后康復效果，因此采取科學的護理干預對提高手術療效具有顯著價值。鑒于此，下文將抽選來我院就診的急性闌尾炎手術患者展開研究，分析循證護理在臨床中的干預價值及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究調查時間為2017年9月～2019年8月，從我院收治的行急性闌尾炎手術治療的患者中抽選58例進行研究，按照入院時間先后順序分組，對照組29例，男女性別比是16：13，最大和最小年齡是68～21歲，平均（45.11±4.28）歲，闌尾炎類型：單純性9例，急性化膿性13例，壞疽穿孔性闌尾炎7例;觀察組29例，男女性別比是17：12，最大和最小年齡是69～22歲，平均（45.66±4.37）歲，闌尾炎類型：單純性10例，急性化膿性11例，壞疽穿孔性闌尾炎8例。以上納選的資料經統計對比差異不明顯，P>0.05。

納排標準：經診斷確診為急性闌尾炎，符合手術指征;患者知情并同意參與;醫院倫理委員會批準審核。排除精神疾病史;認知、意識障礙者;全身免疫性疾病;心肝腎等臟器功能不全者等。

1.2方法

對照組接受普通護理，術后監測患者的體征，測量其體溫變化，叮囑患者相關注意事項，提供基礎的病房護理。觀察組患者接受循證護理，具體護理內容是：（1）循證護理組。從我院科室選擇經驗豐富、能力強的護理人員組建小組，共同學習循證護理內容，結合以往護理經驗、查閱相關文獻資料制定可靠的護理方案。（2）預防出血護理。術后24h密切關注患者的體征變化，檢查傷口出血情況，及時更換敷料，注意無菌操作，叮囑患者不要大幅度活動，以免傷口裂開，一旦發現出血異常應及時補液輸血[1]。（3）預防排尿困難護理。術后叮囑患者放松身體，保持愉悅、樂觀的心態，耐心的向患者講解排尿技巧，并幫助患者正確導尿，鼓勵患者多飲水，積極排尿，采取熱敷和腹部按摩的方式來緩解排尿障礙癥狀[2]。（4）切口感染護理。術后幫助患者按摩下肢，適當的活動肢體促進血液循環，以防血栓形成，為患者制定營養豐富的健康飲食，加速傷口愈合進展，定期更換衣物和床褥，每天堅持幫助患者擦拭傷口周圍的皮膚，降低傷口感染率[3]。

1.3觀察指標

統計患者術后并發癥結果，如傷口感染、出血、排尿障礙。記錄兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間。

1.4統計學方法

用統計軟件SPSS26.0分析，定性資料的檢驗用X2，定量資料行t檢驗，統計有意義為P<0.05。

2結果

2.1并發癥

觀察組術后產生的并發癥率明顯低于對照組，結果P<0.05，見表1。

2.2康復指標對比

觀察組患者的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間短于對照組，統計有意義，P<0.05，見表2。

3討論

急性闌尾炎是一種發病率較高的急腹癥，誘發急性闌尾炎發作的原因與細菌感染、供血障礙以及闌尾管腔狹窄有關，由于其發病位置較隱匿，臨床易誤診，該病急性發作后導致患者遭受劇烈疼痛。臨床關于闌尾炎也可以采取保守治療，但是保守治療的效果不佳，存在的生命風險大，故多以手術治療為主.要想取得良好的臨床效果，術后給予高質量的護理干預非常關鍵[4]。

循證護理是一種科學性、安全性的護理措施，其護理內容有可靠的理論證詞作為依據，醫護人員通過查找文獻資料能夠解決實際問題，借鑒以往的護理經驗和臨床實際狀況，對患者展開科學、滿意的護理服務，應用在闌尾炎術后，能對其術后可能存在的并發癥進行及早預防，通過全方位護理保證患者能舒心、安全的順利康復出院[5]。從本結果顯示，觀察組的住院時間、下床活動時間、肛門排氣時間明顯短于對照組，其術后產生的并發癥顯著比對照組少，差異有統計學意義。

綜合上述，在急性闌尾炎手術治療后給予患者循證護理干預，不僅能控制并發癥的產生，還能確保患者快速、安全康復，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]趙芳，高燕.急性闌尾炎手術后并發癥應用循證護理的預防效果分析[J].中國繼續醫學教育.2016，8（36）：187-188.

[2]鄧小丹.急性闌尾炎手術后并發癥實施循證護理的探討[J].中國現代藥物應用.2016，10（13）：238-239.

[3]郭秋紅.循證護理在預防急性闌尾炎手術后并發癥中的應用[J].中國繼續醫學教育.2016，8（18期）：220-221.

[4]唐玉湘.對手術的急性闌尾炎患者在術后進行循證護理對預防其術后并發癥的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（16）：12-13.

[5]張寧.循證護理在急性闌尾炎患者術后并發癥中的應用效果評價[J].中國現代藥物應用.2016，10（1）：225-226，共2頁.