針對性護理干預對躁狂癥患者負性情緒的影響研究

于瑞彩　楊敏

【摘要】目的：研究針對性護理干預對躁狂癥患者負性情緒的影響。方法：選取我院2018年9月-2019年8月收治的躁狂癥患者58例，隨機分為對照組（n=29，常規護理干預）與觀察組（n=29，針對性護理干預）。比較兩組患者干預前、后的躁狂及抑郁評分;對比兩組治療依從性。結果：經護理干預后，觀察組躁狂及抑郁評分顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組患者治療依從性高于對照組（P<0.05）。結論：在躁狂癥患者治療過程中，配合針對性護理干預，可有效疏導患者躁狂、抑郁的負性情緒，提高治療依從性，值得推廣。

【關鍵詞】針對性護理干預;躁狂癥;負性情緒;影響

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-136-01

前言

躁狂癥是一種以患者情緒異常高漲或低落為特征的精神疾病，兼備躁狂狀態和抑郁狀態兩種表現，當患者情緒高漲或低落時，其思維及行為會隨侵襲變化而改變，因先天遺傳或后天形成，易對患者自身或周圍人群造成傷害，是一種危險性極強的疾病，故在發現時需第一時間給予治療控制[1]。但患者病發時，其依從性較差，對治療過程阻礙較大。為改善患者治療依從性，采用有效的護理干預對其有重要意義，故本文以58例躁狂癥患者為例，分析針對性護理干預的影響效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月-2019年8月收治的躁狂癥患者58例，其中男32例，女26例，年齡25-63歲，平均年齡（43.26±3.65）歲;病程1-8年，平均病程（3.26±1.26）年;患者均符合臨床躁狂癥診斷標準，并簽署知情同意書;以隨機對照原則隨機分為觀察組與對照組，每組29例，兩組患者年齡、性別及病程等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），可實施對比。

1.2方法

對照組實施常規護理。更換患者日常用品，輔助其進食、洗漱，必要時可給予患者口、鼻飼，防止出現暴飲暴食及絕食情況，遵醫囑給藥，并注意藥物的不良反應。

觀察組實施針對性護理，其措施為：（1）基礎護理：為患者提高安全、舒適的病房環境，室內物品布置簡單，可滿足疾病的治療需求即可，防止患者傷人、毀物，保證每天有充足的睡眠，必要時使用鎮定類藥物，進行輔助治療，促進患者病情的恢復及穩定，同時幫助患者洗漱、喂飯，少食多餐，避免患者暴飲暴食。（2）心理護理：護理人員在護理態度上，保持更加溫、親切，建立友好的護患關系，在患者病情穩定期間，介紹躁狂癥的相關知識，讓患者對自己的病情有清楚的認識，從而消除患者恐懼的負面情緒，并向患者講解整個治療過程，并解說治療的重要性，囑咐患者定期復查，依據病情的實際情況，及時調整患者用藥方案，并向患者分享臨床成功案例，為患者樹立治愈的信心。（3）治療護理：護理人員向患者講解服藥的必要性，并親自監督患者用藥，在期間密切注意用藥情況，防止患者口腔藏藥，從而影響治療效果，在吃藥后，督促患者多喝水，從而增加鋰的排出，有效緩解藥物不良反應。（4）出院指導：囑咐患者遵醫囑服藥，提醒患者及其家屬定期回院復查，出院后，囑咐家屬注意做好患者心理情緒疏導，盡量保證其心理處于愉悅狀態。同時囑咐家屬注意，周圍環境是否有造成患者躁狂癥復發的危險因素存在。

1.3觀察指標

①記錄兩組患者治療配合依從性，分為依從與不依從，由護理人員依據患者服藥情況進行記錄填寫，并進行統計。依從率=依從例數/總例數X100%。

②采用躁狂量表（BRMS）進行患者躁狂情況評分，共包含13個項目，采用五級評分法，0-4分，分為：無明顯躁狂癥狀（0-5分）、肯定躁狂癥狀（6-10分）、中度躁狂癥狀（11-22）、嚴重躁狂癥狀（22分以上）。

③采用抑郁自評量表（SDS）進行評價，共包含25個項目，滿分100分，以30分為分界線，分為：無抑郁（0-30分）、輕度抑郁（31-50分）、中度抑郁（51-70分）、重度抑郁（70分以上）。

1.4統計學分析

SPSS20.0分析，t檢驗計量資料，X2檢驗計數資料，P<0.05時差異有意義。

2結果

2.1比較兩組患者治療依從性

觀察組患者治療依從率為93.10%（27/29），對照組患者治療依從率為68.96%（20/29），觀察組患者治療依從性高于對照組（P<0.05）。

2.2比較兩組患者干預前、后的BRMS、SDS評分

干預前兩組患者BRMS及SDS評分，差異無統計學意義（P>0.05），干預后，兩組患者BRMS及SDS評分均有改善，且觀察組優于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

躁狂癥是一種病因復雜的精神疾病，常表現為興奮、情感高漲及語言增多等，自我控制能力明顯降低，病發時部分判斷能力嚴重喪失，甚至會攻擊他人，其病癥不僅影響自身，還會危害他人安全，且病情反復發作，永在影響患者的健康及生活質量[2]。采取有效的護理措施進行配合，從而提高患者治療依從性，改善臨床治療效果是有效控制患者病情的關鍵。但臨床常規治療雖可用藥物控制病情，但對患者的依從性及針對性治療較差，無法給予患者其他方面的幫助，很難對躁狂癥患者起到干預作用[3]。

綜上所述，躁狂癥患者在治療過程中，其治療依從性較差，采用針對性護理干預，可顯著改善患者躁狂情況，疏導其負面情緒，從而提高患者依從性，促進患者早日康復。

參考文獻

[1]鐘彩華，張素平，李彩玲.護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響[J].中國當代醫藥，2016，426（11）：186-188.

[2]王健.優質護理干預對躁狂癥患者療效及滿意度的影響分析[J].甘肅科技，2018，34（14）：143-144.