預見性護理干預對腦出血重癥監護患者相關護理結局的影響分析

楊淑華　董洪軍　王瓊瓊　董金輝

【摘要】目的：預見性護理干預對腦出血重癥監護患者相關護理結局的影響分析。方法：隨機抽取我院100例就診的腦出血重癥監護患者，采取隨機法將所有研究對象平均分為兩組，對照組50例患者，采取常規重癥護理方法;觀察組50例患者，在常規重癥護理方法基礎上額外增加預見性護理干預，對比兩組患者的并發癥發生率、住院時間和護理滿意度。結果：經過臨床數據比對分析，觀察組并發癥發生率為8%，對照組的為18%，觀察組明顯低于對照組;觀察組的住院時間顯著短于對照組，觀察組的護理滿意度為90%，對照組為72%，明顯的低于觀察組，p<0.05，數據具有統計學意義。結論：針對腦出血重癥監護患者，采用預見性護理干預，取得顯著臨床效果，適宜廣泛應用推廣。

【關鍵詞】預見性護理干預;腦出血;重癥監護

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-135-02

前言

腦出血是危害人類健康的重要疾病之一，由于腦動脈堵塞、硬化引起破裂是腦出血的主要發病原因。腦出血患者臨床多表現為頭疼、意識不清、嘔吐、肢體障礙等癥狀[1]。腦出血重癥監護患者多數已經處于昏迷狀態，意識不清，極易引起多種中樞神經系統并發癥，隨時可能危及患者的生命健康。臨床研究發現，通過對腦出血重癥監護患者采取預見性護理干預，取得了臨床較滿意的應用效果[2]，詳細說明見下文所示。

1資料和方法

1.1資料

從我院選取50例腦出血重癥監護患者作為觀察組進行研究，另外選取50例腦出血重癥監護患者作為對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2019年1月至2019年9月。其中對照組中男：女=21：29;年齡從55～75歲，平均年齡：（65.2±2.2）歲。觀察組中男：女=36：14;年齡從56～78歲，平均年齡：（66.3±2.1）歲。納入標準：①所有患者經腦部CT或者MRI確診符合腦出血重癥診斷標準。②入院時，未見有并發癥癥狀。兩組資料比較，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組：采取常規重癥護理方法。包括監測生命特征，處理并發癥等。

1.2.2觀察組：在常規重癥護理基礎上，增加預見性護理干預，針對可出現的神經內科重癥患者并發癥，有針對性的護理干預，具體包括以下：

①制造舒適安靜的病房環境，調節合適的病房溫濕度。

②腦出血重癥患者多數出現昏迷意識模糊，極易出現吞咽障礙、呼吸排痰障礙而引發肺部感染，針對可能引發肺部感染，進行預見性護理干預包括：指導患者有效咳痰，及時幫助患者拍背、排痰，密切監聽患者肺部啰音。如發現患者出現誤吸入肺部食物，及時吸痰，霧化治療，以保持呼吸道暢通。

③腦出血重癥患者易產生消化道出血并發癥，及時觀察患者胃管有無咖啡色液體流出，密切監測大便隱血試驗。

1.3觀察指標

①對比兩組患者并發癥發生率。

②對比兩組患者住院時間。

③對比兩組患者護理滿意度：通過自制調查問卷問詢兩組患者及家屬。

總滿意度=（非常滿意數+滿意數）/總例數100%。

1.4統計學方法

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，兩樣本均數比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，當P小于0.05時，表示兩組并發癥發生率、住院時間和護理滿意度數據比較具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥發生率

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，p<0.05，數據比較具有統計學意義，見表1。

2.2住院時間

觀察組住院時間明顯短于對照組，p<0.05，見表22.3護理滿意度

觀察組的總滿意率為90%，對照組的總滿意率為72%，數據差異具有統計學意義，p<0.05，見表3。

3討論

腦血管重癥患者由于病情嚴重，患者大部分出現昏迷，意識模糊，且多數患者隨時會出現并發癥，加重救治難度，嚴重威脅到患者的生命健康[3]。因此，針對腦出血重癥監護患者，通過預見性護理干預，盡早避免患者的并發癥，并及時處理患者的并發癥，對幫助患者恢復的生命健康具有重要意義[4]。

本研究討論關于預見性護理干預對腦出血重癥監護患者相關護理結局的影響分析，結果顯示觀察組并發癥發生率為8%，對照組的為18%，觀察組明顯低于對照組;觀察組的住院時間顯著短于對照組，觀察組的護理滿意度為90%，對照組為72%，明顯的低于觀察組，P<0.05，具有統計學意義。說明預見性護理干預對腦出血重癥監護患者，具有積極重要影響作用[5]。

綜上所述，通過對腦出血重癥監護患者在常規治療方式基礎上增加預見性護理干預，對預防并發癥的發生，縮短住院時間及提高護理滿意度有顯著作用，同時具有重大的臨床廣泛應用和推廣價值。

參考文獻

[1]沈文娟，柯麗.ICU腦出血患者行預見性護理干預的臨床觀察及對肺部感染發生率影響[J].中外醫學研究，2019，17（31）：104-106.

[2]陳巧敏.研究常規護理與預見性護理模式在腦出血患者急性期護理中的應用[J].心血管病防治知識，2019，9（24）：73-75.

[3]歐陽松.預見性護理聯合優質護理在老年高血壓性腦出血中的效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（33）：4695-4696.

[4]竇艷麗，毛紅蘭，馮云，等.預見性護理在高血壓腦出血術后并發癥預防中的應用價值[J].中外女性健康研究，2019，（6）：125-126.

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