探討急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的應(yīng)用效果

李蕊

【摘要】目的：分析在急危重剖宮產(chǎn)的護(hù)理方式當(dāng)中，產(chǎn)婦接受手術(shù)室護(hù)理流程干預(yù)的情況。方法：納入我院2018年1月至2019年11月期間58例急危重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對象，將其隨機(jī)均分成對照組（n=29）和研究組（n=29），對照組接受常規(guī)護(hù)理，而研究組對象則需接受手術(shù)室護(hù)理流程干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組對象出現(xiàn)不良事件的例數(shù)明顯少于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急危重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理，對其實施手術(shù)室護(hù)理流程方案的效果更好，該模式值得實施。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理流程;急危重剖宮產(chǎn);不良事件;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-122-02

我國是剖宮產(chǎn)率較高的國家之一，有相關(guān)研究顯示，我國部分地區(qū)的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率甚至可以達(dá)到60%[1]。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦當(dāng)中，急危重剖宮產(chǎn)主要是指出現(xiàn)各種類型危急情況的產(chǎn)婦，需要快速接受剖宮產(chǎn)來結(jié)束妊娠，以保證產(chǎn)婦及胎兒的安全[2]。隨著我國二胎政策的開放，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量出現(xiàn)增多，再加上生活方式變化等多方面因素影響，急危重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦明顯變多[3]。為了保證急危重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的安全，選擇有效的護(hù)理方式十分必要，我院為其選擇兩種護(hù)理模式，現(xiàn)進(jìn)行如下論述：

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年1月至2019年11月產(chǎn)科納入的接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中選擇58例急危重剖宮產(chǎn)對象作為研究樣本，將入組對象利用隨機(jī)數(shù)字表方式平分為對照組（n=29）和研究組（n=29），對照組產(chǎn)婦年齡22—37歲，孕周為36—40周;研究組對象年齡24—38歲，孕周為37—41周，兩組對象的各項資料進(jìn)行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)方式護(hù)理，護(hù)理人員需要做好常規(guī)操作，并且準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械與用品等，準(zhǔn)備好急救用品，與醫(yī)生合作，對剖宮產(chǎn)的流程等進(jìn)行處理和記錄，并且加強(qiáng)對產(chǎn)婦各項指標(biāo)的監(jiān)測等。研究組對象則需接受手術(shù)室護(hù)理流程干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

產(chǎn)房在接收到急危重剖宮產(chǎn)通知后，需要立即聯(lián)系手術(shù)室，將產(chǎn)婦的指征等詳細(xì)告知對方，手術(shù)室護(hù)理人員需要做好準(zhǔn)備，并且由器械護(hù)士準(zhǔn)備好各類型器械，巡回護(hù)士則需要對所使用的藥品與一次性用品等進(jìn)行檢查。產(chǎn)婦被送至床旁后，需要明確其血型，并盡快將其轉(zhuǎn)運至手術(shù)室。手術(shù)室護(hù)理人員需要提前聯(lián)系新生兒科的醫(yī)生，做好復(fù)蘇、搶救的準(zhǔn)備工作，且巡回護(hù)士對產(chǎn)婦的各項指標(biāo)等進(jìn)行嚴(yán)格觀察，配合醫(yī)師完成搶救等。產(chǎn)房的醫(yī)師在接診之后，需要對產(chǎn)婦病情進(jìn)行觀察，進(jìn)行初步診斷，并且將手術(shù)風(fēng)險等告知家屬，讓其簽署同意書。巡回護(hù)士需要做好產(chǎn)婦面色、血壓、脈搏、呼吸等情況的觀察，及時建立靜脈通道，對各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和記錄，術(shù)后將相關(guān)記錄及時轉(zhuǎn)交給產(chǎn)科病房等。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦及其胎兒接受不同方式護(hù)理后出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行觀察，包括產(chǎn)后出血、胎兒窘迫以及新生兒窒息情況，并加以淺析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究中的各項數(shù)據(jù)需被代入SPSS23.0軟件包進(jìn)行處理，計數(shù)資料n（%）行卡方X2驗算，P<0.05即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

研究組產(chǎn)婦接受護(hù)理后的各類型不良事件均要少于對照組，數(shù)據(jù)分析后差異存在意義，詳見下表1：

3討論

妊娠階段女性可能出現(xiàn)不同類型的危急情況，急危重產(chǎn)婦的情況較為復(fù)雜，且發(fā)生速度較快，產(chǎn)婦的情況容易出現(xiàn)快速進(jìn)展，整體預(yù)后情況也會較差[4]。在急危重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦當(dāng)中，胎盤前置、胎兒窘迫、妊高癥等十分常見，這類產(chǎn)婦需要立即接受剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這是挽救產(chǎn)婦及胎兒安全的重要方法[5]。但是，如果接受剖宮產(chǎn)的急危重產(chǎn)婦無法接受有效的護(hù)理干預(yù)，其救治效果也會受到不利影響，甚至可能導(dǎo)致產(chǎn)婦、胎兒等出現(xiàn)一些不良事件。

在急危重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理工作當(dāng)中，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容相對較為單一，且護(hù)理人員的操作等可能不夠科學(xué)、有效，也容易出現(xiàn)護(hù)理漏洞。我院針對這類產(chǎn)婦選擇手術(shù)室護(hù)理流程的方案，這種方式將手術(shù)室護(hù)理分成更為詳細(xì)的流程，并且嚴(yán)格圍繞產(chǎn)婦進(jìn)行各項操作，將保證產(chǎn)婦醫(yī)療安全作為重要的目標(biāo)，主要的目的就是提高產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的成功率，最大限度避免其發(fā)生不良事件。與常規(guī)護(hù)理方式相比，手術(shù)室護(hù)理流程的內(nèi)容要更為全面，且各個程序之間的聯(lián)系更為緊密，從產(chǎn)婦入院、進(jìn)入手術(shù)室、剖宮產(chǎn)手術(shù)以及術(shù)后管理等各個方面進(jìn)行相應(yīng)操作，對護(hù)理流程進(jìn)行細(xì)化處理，也能讓相關(guān)人員的職責(zé)更為明確。這樣一來，可以讓手術(shù)室的醫(yī)療資源得到更為合理的分配，也能讓護(hù)理人員對各個環(huán)節(jié)的實施質(zhì)量進(jìn)行有效把握，從而保證產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)的效果，也能提高其剖宮產(chǎn)的有效率和安全性。

在此次研究當(dāng)中，兩組出現(xiàn)急危重情況的產(chǎn)婦需要接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，且護(hù)理方案存在明顯的差異。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，接受手術(shù)室護(hù)理流程干預(yù)的產(chǎn)婦不良事件的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對象，從這一研究情況可知，實施手術(shù)室護(hù)理流程干預(yù)的整體優(yōu)勢更為明顯。

結(jié)語

針對急危重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，讓其接受手術(shù)室護(hù)理流程方案的效果更好，可有效降低不良事件的發(fā)生幾率，該方式可在產(chǎn)科進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭娜.急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的應(yīng)用方法及效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（44）：252.

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[3]張雪梅.急危重剖宮產(chǎn)患者手術(shù)室護(hù)理流程的應(yīng)用方法及評價[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（20）：129+131.

[4]劉娜.探討急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的應(yīng)用方法及效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1627-1628.

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