健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓的效果觀察

劉燚

【摘要】目的：探討健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓的效果。方法：選擇2018年7月～2019年7月我院收治的高血壓患者380例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各190例。對照組采用西藥進行治療，觀察組在對照組的基礎上聯合健脾平肝降壓湯進行治療，6周后對治療效果進行評估，比較兩組治療前后收縮壓與舒張壓的變化情況、不良反應。結果：兩組患者治療前收縮壓與舒張壓比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療之后與治療前相比，兩組患者收縮壓與舒張壓均明顯降低（P<0.05），治療之后，觀察組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）;治療之后，觀察組不良反應的總發生率為34.21%，對照組不良反應的發生率為61.57%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結論：健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓，提高了治療效果，降低了不良反應的發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】健脾平肝降壓湯;西藥;高血壓;不良反應

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-112-01

高血壓指的是動脈血壓持續升高，多數患者發病時無自覺癥狀，多數患者容易出現冠心病、腦卒中等疾病。高血壓是威脅人們健康的常見疾病，是心腦血管疾病的主要危險因素，研究表明，高血壓的發病率逐年升高，積極對血壓進行控制是心腦血管疾病預防的重要措施[1]。高血壓的治療方式以西藥為主，其起效較快，但也存在明顯的副作用，近年來，中醫藥普遍應用于高血壓的防治中，其起效較慢，但降壓平穩，且副作用較小。本研究探討健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年7月～2019年7月我院收治的高血壓患者380例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。觀察組190例，男103例，女87例，年齡35～64歲，平均年齡（45.6±9.7）歲，病程3～12年，平均病程（7.2±4.3）年;對照組男113例，女77例，年齡34～67歲，平均年齡（45.7±10.4）歲，病程4～13年，平均病程（7.8±3.2）年。兩組患者均已簽署知情同意書，且患者性別、年齡等差異比較無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2納入、排除標準

納入標準：（1）符合《中國高血壓防治指南》中關于原發性高血壓的診斷標準：140～159/90～99mmHg為I級（輕度高血壓）;160～179/100～109mmHg為II級（中度高血壓）;≥180/110mmHg為III級（重度高血壓）[2]。（2）符合中醫證候，患者出現頭暈頭痛、口苦口干、面紅目赤等癥狀。（3）患者意識清楚，能夠與醫護人員進行正常交流。

排除標準：（1）排除繼發性高血壓患者。（2）合并嚴重心腦血管疾病患者。（3）對本研究藥物過敏的患者[3]。（4）妊娠期、哺乳期婦女。

1.3方法

對照組：患者采用西藥進行治療，患者口服普萘洛爾片（亞邦藥業生產，國藥準字：H32020133），5～10mg，每日3次，密切觀察藥物療效，若效果不佳，加服卡托普利（常州制藥廠有限公司，國藥準字：H32023731）12.5mg，每日2次。

觀察組：在對照組的基礎上聯合健脾平肝降壓湯進行治療，處方為：石決明25g，夏枯草15g、姜半夏15g、土茯苓15g、澤瀉15g、白術15g、天麻10g、竹茹10g、炙甘草10g，以上藥物煎汁，每日300mL，分早晚兩次服用，連續服用6周。

1.4觀察指標

（1）治療前后收縮壓、舒張壓變化情況。分別對兩組患者治療前后的血壓進行測定，比較治療前后收縮壓與舒張壓的變化情況。（2）不良反應。統計兩組出現惡心嘔吐、心慌、頭暈頭痛、咳嗽、浮腫、低血壓的人數，對比不良反應發生率。

1.5統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況比較

兩組患者治療前收縮壓與舒張壓比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療之后與治療前相比，兩組患者收縮壓與舒張壓均明顯降低（P<0.05），治療之后，觀察組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應比較

治療之后，觀察組不良反應的總發生率為34.21%，對照組不良反應的發生率為61.57%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓對心臟、腎臟等重要器官的功能改變具有極大影響，若治療不及時，會對各器官功能產生嚴重影響，甚至造成功能衰竭。高血壓以長期使用低劑量藥物為治療原則，來控制血壓平穩。中醫認為，肝陽上亢、脾虛、痰阻等是高血壓的主要發病因素，因此，中醫以健脾平肝、滋陰潛陽為主要治療原則，且中藥能夠根據疾病情況及藥效進行合理配伍，能夠在保證藥效的同時，保護患者各個臟器。在本研究中，兩組患者治療前收縮壓與舒張壓比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療之后與治療前相比，兩組患者收縮壓與舒張壓均明顯降低（P<0.05），治療之后，觀察組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（P<0.05），說明，健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓，提高了治療效果，減輕了患者痛苦，降低了危險發生率。健脾平肝降壓湯中，夏枯草具有清火明目之功效，能夠平肝熄風，天麻是平肝化痰的良藥，姜半夏降逆止嘔，石決明及竹茹理氣化痰，平肝清熱使外周血小管舒張，從而降低血壓。在本研究中，治療之后，觀察組不良反應的總發生率為34.21%，對照組不良反應的發生率為61.57%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05），說明，健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓，降低了不良反應的發生率，單純西藥治療劑量偏大，患者容易頭暈頭痛、咳嗽以及焦慮等癥狀，健脾平肝降壓湯緩解了患者的不良反應，提高了其治療的依從性。

綜上所述，健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓，提高了治療效果，降低了不良反應的發生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]高宗軍，李月清.健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（72）：51.

[2]徐征文.健脾平肝降壓湯聯合西藥治療高血壓臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（64）：122+126.

[3]萬雪花.高血壓患者實施健脾平肝降壓湯配合西藥治療的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（27）：142-143.