中藥炮制方法與降低中藥毒副作用臨床效果觀察

張紅

【摘要】目的：研究中藥炮制方法與降低中藥毒副作用的臨床效果。方法：選取我院在2018年2月至2018年11月收治的76例患者，按照治療方案的不同分為常規組和研究組各38例，常規組采用未經炮制的中藥進行治療，研究組采用炮制過的中藥進行治療，比較兩組患者的毒副反應情況與毒副反應的發生率。結果：通過數據對比，研究組的各項TESS評分均低于常規組，且研究組的毒副反應發生率明顯低于常規組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用炮制加工中藥治療后的研究組患者，其用藥毒副反應程度較輕，且毒副反應的發生率較低，安全性相對較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中藥炮制方法;中藥毒副作用;臨床效果;分析

【中圖分類號】R28

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-109-02

近年來，隨著科學的發展，醫療技術的進步，臨床上應用中藥進行治療疾病的概率呈逐年上漲趨勢[1]。研究表明，采用中藥治療疾病，因使用方法不同其療效也會有所不同，可能引發一系列的毒副作用[2]。本文主要研究中藥炮制方法與降低中藥毒副作用的臨床效果，具體如下，

1資料和方案

1.1臨床資料

本次研究的76例對象均為我院在2018年2月至2018年11月收治的患者，按照治療方案的不同分為常規組和研究組，每組38例，常規組中男20例，女18例，年齡范圍在25-50歲，平均年齡（38.6±2.5）歲;研究組中男23例，女15例，年齡范圍在23-52歲，平均年齡（39.1±2.3）歲。比對兩組患者的年齡、性別等基本資料信息，差異無統計學價值（P>0.05）。

1.2選入標準與剔除標準

1.2.1入選標準①所有患者均自愿在我院接受中藥治療;②所有患者均無藥物過敏史。

1.2.2排除標準①患有語言障礙或意識障礙者;②患有視覺障礙與肢體功能異常者;③無法配合或中途退出本研究進行者。

1.3方案

1.3.1常規組采用未經炮制中藥進行治療根據患者的臨床癥狀，采用相應的中藥，用清水煎服，分成兩份，每日早晚各1次，連續服用一段時間后，觀察本組患者的具體療后效果。

1.3.2研究組采用炮制過的中藥進行治療根據藥材中的不同毒素分別采用不同的炮制方法：①如蜂房以及生牛膝等藥材具有一定的毒性，需經過高溫缺氧煅制，使藥材中的刺激性毒性變低;②對附子等有毒性的藥材可使用炒碳法，經過加工后，可相應的降低其藥物毒性，方便內服外用，有溫腎暖脾的作用，可防止腹痛和吐瀉的情況發生;③對蜈蚣、虻蟲等具有毒性的藥材可使用烘焙法，通過文火加熱破壞藥材中的毒性;④對杏仁等毒性藥材可使用蒸制法，可有效降低其毒性，保持其氫氰酸成分，起到潤腸通便，止咳平喘的作用;⑤對半夏等毒性藥材可使用水浸法，將半夏大小分開，浸泡至內無干心，通過水浸后降低其藥材中的毒素，可起到鎮吐的作用;⑥對蟾酥以及常山等毒性藥材可使用酒灸法，通過黃酒拌炒降低其藥材毒性。將以上炮制過的中藥材均用清水煎煮，并針對性的予以患者口服，每日早晚各1次，服用時間與常規組的一致，在服用期間，密切觀察患者的反應情況。

1.4評定指標

采用副反應量表（TESS）測評兩組患者的副反應情況，副反應主要包括心動過速、情緒抑郁、神經系統反應、視力模糊以及胃腸道不適五種癥狀，每項分值在0-5分，0分表示無該項癥狀、0-1分表示有輕度該項癥狀，但不影響正常功能;1-2有輕度該項癥狀，對正常功能有一定影響或損害;2-3分表示有中度該項癥狀，對正常功能有明顯影響或損害;3-4分表示有中度該項癥狀，對正常功能有一定損害或殘廢;4-5分表示有重度該項癥狀，對正常功能有明顯損害或殘廢。分數越高，則患者的毒副反應越大[3]。

1.5統計學方法

應用SPSS19.0的統計學軟件對本研究的所有數據進行處理，并作分析，計數資料以百分比形式表明，計量資料以（x±s）表明，分別采用X2和t進行檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

分析兩組患者治療后心動過速、情緒抑郁、神經系統反應、視力模糊以及胃腸道不適五種癥狀的TESS評分情況，研究組的各項TESS評分均低于常規組，說明研究組的毒副反應較小，且研究組的毒副反應發生率為7.89%明顯低于常規組的28.95%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表一。

3討論

中藥屬于我國歷史的中藥傳承，對疾病的治療有著一定的療效，目前，已逐漸被廣大患者所接受[4]。中藥炮制過程主要指中藥經過清洗、加工以及處理等步驟，該炮制過的中藥材符合臨床上的治療要求，且帶來的治療效果要好于未經炮制的中藥[5]。由于部分中藥含有毒素，可能受到環境的污染，若患者直接煎服，可能造成機體損害，故對中藥材進行針對性的炮制是極為重要的，因為經過炮制過后，能夠使中草藥中的雜質得以祛除，使其藥效得以有效發揮，防止患者病情加重。本研究結果顯示，研究組的各項TESS評分與毒副反應發生率均低于常規組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用炮制加工中藥治療后的研究組患者，其用藥毒副反應程度較輕，且毒副反應的發生率較低，安全性相對較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李佳佳.中藥炮制方法與降低中藥毒副作用分析[J].數理醫藥學雜志，2019，32（09）：1386-1387.

[2]張明.中藥炮制方法與降低中藥毒副作用研究[J].心理月刊，2019，14（05）：178.

[3]于春子，趙天池，彭菲.觀察中藥炮制方法對患者臨床用藥效果的影響[J].當代醫學，2018，24（36）：158-160.

[4]焦立紅，李昌，鄭霄，蓋憶青，楊龍飛，張一昕.中藥炮制品臨床使用情況分析[J].中醫藥導報，2015，21（01）：46-48.

[5]鄒瓊芳，廖利，陳躌.中藥炮制品使用情況分析[J].中國衛生產業，2015，12（17）：59-60.