中藥敷臍在老年二便失禁患者中的臨床效果及安全性研究

蘇莉

【摘要】目的：探究和分析中藥敷臍在老年二便失禁患者中的臨床效果及安全性。方法：選取我院在2017年7月至2019年8月期間收治的老年二便失禁的患者總計76例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，各38例。對照組采取常規治療方法，研究組采取中藥敷臍治療。比較兩組患者的治療效果以及不良反應的發生情況。結果：研究組的治療有效率為94.7%，對照組為86.8%，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），研究組的不良反應發生率為5.3%，對照組為15.8%，研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥敷臍治療老年二便失禁患者操作簡便、使用安全、經濟實惠，能夠有效減輕患者的痛苦，治療效果好，不良反應較少，值得在臨床進一步推廣。

【關鍵詞】中藥敷臍;老年二便失禁;臨床效果;安全性;不良反應。

【中圖分類號】R246

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-097-02

二便失禁常發生于老年人，指大小便不受控制從尿道和肛門排出。二便失禁在精神異常、長期臥床和危重癥的老年患者中發病率最高，不管是從生理還是心理都對患者產生了很大的傷害。長期不規則的大小便，會對患者肛門周圍的皮膚以及會陰處的皮膚產生刺激，皮膚長期處于充滿細菌和潮濕的環境下，會發生紅腫、破潰的情況，繼發細菌感染，長此以往向周邊擴散，皮膚受累及范圍越來越大，感染越來越嚴重[1]。隨著人口老齡化的進一步發展，老年二便失禁的患者越來越多，為家庭和社會都帶來了不小的負擔。中藥敷臍是將中藥顆粒調成糊狀，敷于患者的肚臍處，在老年二便失禁患者中應用效果較好[2]。特此，筆者選取76例患者作為研究對象，進行探討。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年7月至2019年8月期間收治的老年二便失禁的患者總計76例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，各38例。對照組男性20例，女18例，年齡63～84歲，平均年齡（73.4±6.1）歲，病程2個月-5年。研究組男性19例，女性19例，年齡65～85歲，平均年齡（74.7±5.9）歲，病程3個月-4年。兩組患者的一般資料有可比性（P<0.05），患者本人及家屬均知情本次研究，并經過醫院倫理委員會的批準。

1.2方法

兩組患者均勤換尿不濕，每次大小便后，及時清理排泄物，擦洗肛門和會陰處的皮膚，減少堿性肥皂的使用，以免破壞皮膚的保護層。擦洗時注意動作輕柔，用柔軟的棉布，減少對皮膚的損傷，保持床鋪清潔[3-5]。保持飲食清淡易消化，少量多餐，忌食腥膩食物。對照組患者采用常規藥物治療，具體如下：口服蒙脫石散，1袋/次，3次/d。研究組患者采取中藥敷臍治療，具體如下：肉豆蔻10g、五倍子10g、吳茱萸5g、五味子10g，磨成粉末，與白醋混合制成穴位貼敷料。將混有藥物的一面朝向肚臍，注意保持周圍干燥和皮膚清潔，1次/日，治療維持一周。做好臍部的護理，避免出現周圍潰瘍和感染的情況。如用藥后穿水泡、潰瘍則停止服藥。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的不良反應發生率，療效評價標準：顯效：大小便能控制，大便成形。有效：大小便基本能控制，偶有失禁。無效：大小便仍不能控制。（治療總有效率=顯效率+有效率）

1.4統計學方法

數據統計應用SPSS18.0，計數計量資料應用X2（%）比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2結果

研究組的治療有效率為94.7%，對照組為86.8%，研究組的治療有效率較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者的不同反應發生情況，研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

二便失禁常發生于老年患者，隨著人口老齡化，二便失禁的老年患者將會越來越多。西醫認為，二便失禁主要由腦血管意外、癡呆引起的神經源性或者其他功能減退所導致的。二便失禁患者生活質量非常差，護理困難，耗時耗力，對家庭和社會都產生了不小的負擔[6]。二便失禁患者肛門以及會陰處的皮膚長期受到各種刺激，容易出現破潰、紅腫，治療不及時，可向四處擴散，出現失禁性皮炎。中醫在治療老年二便失禁上有其獨特的功效，敷臍貼是中醫治療的方式之一。中醫認為臍是氣血經絡的匯集處，與五臟六腑相交通。通過敷臍可調脾胃，補氣，可治百病。肚臍處的皮膚較薄，脂肪組織較少且靜脈網豐富。藥物敷于臍表面，能夠快速地滲透進入，減少藥物代謝損失[7]。中藥敷臍，可通過靜脈網將藥物直接作用，給藥方便，起效快，安全性高，減少全身的作用，不良反應少。中醫認為，二便失禁是由于心神失志，腎虛、臟腑失養所致。將肉豆蔻、五倍子、吳茱萸等藥物與食用醋制成糊狀敷于肚臍處，具有清熱解毒、止瀉、固氣補腎的功效，能同時調理肝、脾、胃、腎，達到治療二便失禁的功效。

綜上所述，中藥敷臍治療老年二便失禁患者能夠標本兼治，療效顯著，安全性高，不良反應少，值得在臨床推廣。

參考文獻

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[7]黃歡歡，秦樂，戴源泉，林栩栩.中藥敷臍輔助治療小兒腹瀉48例臨床觀察[J].中醫兒科雜志，2018，14（04）：48-51.