纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關性肺炎患者效果觀察

郭愛蓮　南丁

【摘要】目的：探究纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關性肺炎患者效果觀察。方法：選擇我院2018年2月至2019年2月收治的74例呼吸機相關性肺炎患者，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組37例。對照組患者將采用傳統的肺部感染治療，實驗組患者將采用在對照組患者基礎上加以纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療，然后對兩組患者的治療效果有效率和患者滿意度進行比較。結果：經過對比后發現，對照組患者的治療總有效率為64.86%（24），實驗組患者的治療總有效率為94.59%（35），實驗組患者的治療總有效率要顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組患者對于治療的滿意度為75.67%（28），實驗組患者對于治療的滿意度為97.29%（36），實驗組患者對于護理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床中使用傳統的肺部感染治療，對患者的治療效果不佳，不能明顯改善患者血氣相關指標、肺功能和炎癥指標，使患者的滿意度不佳。而對患者使用纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關性肺炎，對患者的療效顯著，明顯改善患者血氣相關指標、肺功能和炎癥指標，加快患者的康復進程，且用藥安全，使患者滿意度提升。值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】纖維支氣管鏡;肺泡灌洗;呼吸機相關性肺炎;效果觀察

【中圖分類號】R563.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-090-01

呼吸機相關性肺炎是指機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎，是醫院獲得性肺炎的最主要類型，在機械通氣的4d內發生為早發性呼吸機相關性肺炎，超過4d為晚發性呼吸機相關性肺炎。呼吸機相關性肺炎是機械通氣中較為常見和嚴重的并發癥，患者一旦發生該病，會延長患者的住院時間，嚴重者會威脅患者生命，導致死亡。目前對于呼吸機相關性肺炎治療通常采用抗生素治療，但效果并不顯著。近年來通過纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關性肺炎，是一種較為顯著的治療方法，在治療時間運用纖維支氣管鏡檢測患者感染情況，然后使用灌洗液交替灌洗，能有效緩解患者癥狀。因此我院纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關性肺炎進行探究，取得了良好的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年2月至2019年2月收治的74例呼吸機相關性肺炎患者，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組37例。所有患者均簽署知情同意書。對照組中男19例，女18例，年齡30～74歲，平均年齡（53.14±1.13）歲，早發型17例，晚發型20例;實驗組中男20例，女17例，年齡31～75歲，平均年齡（53.21±1.12）歲，早發型18例，晚發型19例。兩組患者在一般資料比較方面，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者將采用傳統的肺部感染治療，方法如下：對患者進行抗感染治療和吸痰治療等。實驗組患者將采用在對照組患者基礎上加以纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療，方法如下：讓患者保持仰臥位，對患者進行15mg地西洋靜脈注射，以濃度為2%的利多卡因對患者咽喉部進行麻醉，然后將纖維支氣管鏡從患者鼻腔置入，分5次將100mL的生理鹽水灌入，生理鹽水溫度為37℃，及時吸引，清楚。

1.3統計學方法

通過對患者的研究和臨床資料統計，統一將數據歸入SPSS19.0統計軟件中進行分析，運用x的平方比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統計學意義。

2結果

將兩組患者的治療有效率和患者滿意度進行比較。對照組患者的治療總有效率為64.86%，實驗組患者的治療總有效率為94.59%%;對照組患者對于治療的滿意度為75.67%，實驗組患者對于治療的滿意度為97.29%。兩組患者比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表一。

3討論

呼吸機相關性肺炎是指患者在運用呼吸機進行治療后48h左右出現的肺炎，死亡率高達51%。但使用纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關性肺炎能有較為良好療效。

綜上所述，在臨床中使用傳統的肺部感染治療，對患者的治療效果不佳，不能明顯改善患者血氣相關指標、肺功能和炎癥指標，使患者的滿意度不佳。而對患者使用纖維支氣管鏡下肺泡灌洗輔助治療呼吸機相關性肺炎，對患者的療效顯著，明顯改善患者血氣相關指標、肺功能和炎癥指標，加快患者的康復進程，且用藥安全，使患者滿意度提升。值得在臨床中推廣。

參考文獻

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