同伴教育模式在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用與教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

武楨　高宏君

【摘要】目的：對(duì)在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用同伴教育模式，對(duì)其應(yīng)用效果以及教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取的100名研究對(duì)象是來(lái)我院器官移植泌尿外科實(shí)習(xí)的醫(yī)生，選取的時(shí)間段為2018年5月至2019年4月。其中接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的50名實(shí)習(xí)醫(yī)生，視為對(duì)照組;另外接受同伴教育模式的50名實(shí)習(xí)醫(yī)生，視為觀察組。對(duì)兩組實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組的教學(xué)質(zhì)量同對(duì)照組相比較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：同伴教育模式比傳統(tǒng)教學(xué)模式更加能夠調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高整體的臨床教學(xué)質(zhì)量，值得在臨床實(shí)習(xí)帶教工作中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;臨床實(shí)習(xí)帶教;同伴教育;教學(xué)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】G41

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-067-02

實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)階段不僅要掌握豐富的理論知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)明確實(shí)踐操作過(guò)程中的要點(diǎn)，不斷豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自己的操作能力，促使綜合素質(zhì)水平不斷提升，以便能夠在日后從醫(yī)生涯中遇到相應(yīng)問題能夠及時(shí)解決，有助于提升手術(shù)治療效果和治療滿意度，對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)生以及醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義[1]。泌尿外科主要治療范圍有尿石癥、前列腺增生癥、泌尿系腫瘤等疾病，面對(duì)現(xiàn)階段人們生活水平的不斷提高，受飲食、環(huán)境以及生活習(xí)慣等因素的影響，導(dǎo)致患有各種泌尿疾病的人數(shù)不斷增加，該科室也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。為了更好的促進(jìn)該科室日后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，尋求一種能夠提高實(shí)習(xí)人員綜合素質(zhì)的教學(xué)模式十分重要。本次研究就對(duì)泌尿外科臨床實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用同伴教育模式，對(duì)其應(yīng)用效果以及教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取的100名研究對(duì)象是來(lái)我院泌尿外科實(shí)習(xí)的醫(yī)生，選取的時(shí)間段為2018年5月至2019年4月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組：男性29例，女性21例，年齡20～24歲，平均年齡（22.14±1.43）歲。對(duì)照組：男性26例，女性21例，年齡21～25歲，平均年齡（22.36±1.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)教學(xué)方法，需要帶教老師整合有關(guān)泌尿外科的理論知識(shí)進(jìn)行講解，并進(jìn)行相應(yīng)的臨床操作演示，予以相應(yīng)的指導(dǎo)。

觀察組：同伴教育模式，帶教老師為每位實(shí)習(xí)生選擇一名同伴，該同伴具有較強(qiáng)責(zé)任心、理論知識(shí)豐富等特點(diǎn)。具體如下：（1）理論同伴教育：帶教醫(yī)生根據(jù)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合與課程相關(guān)且具有針對(duì)性個(gè)案病例和場(chǎng)景，制作多媒體課件，講解教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，并進(jìn)行擴(kuò)展延伸。設(shè)置具有針對(duì)性的病例讓實(shí)習(xí)醫(yī)生與同伴教育者共同進(jìn)行探討，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生了解相應(yīng)的診斷、治療以及預(yù)后等系統(tǒng)性知識(shí)[2]。（2）操作同伴教育：帶教老師制定相應(yīng)的手術(shù)操作以及病房操作等模擬教學(xué)操作訓(xùn)練方法，同伴教育者行具體的操作指導(dǎo)，在臨床手術(shù)操作過(guò)程以及病房操作過(guò)程中，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，掌握患者的病情特點(diǎn)，逐步分析、判斷，并制定相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃方案等。（3）思想同伴教育：開展專項(xiàng)主體交流活動(dòng)，分享自己的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以及在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的問題，帶教老師也可參與進(jìn)來(lái)，對(duì)病史交流過(guò)程中存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，促使實(shí)習(xí)醫(yī)生不斷地進(jìn)行反思和總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)：本院自行設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)量表，然后對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，主要以護(hù)理能力的提升程度，來(lái)反應(yīng)教學(xué)的質(zhì)量，3分為較大提升，2分為稍有提升，1分為無(wú)明顯提升，分值越高則說(shuō)明教學(xué)質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2結(jié)果

2.1兩組不同教學(xué)模式的教學(xué)質(zhì)量比較

觀察組實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

實(shí)習(xí)醫(yī)生大多兼顧學(xué)生與醫(yī)生的雙重角色，不免會(huì)存有一定的緊張、害怕等負(fù)性情緒，其原因在于缺乏適應(yīng)環(huán)境的能力，這與教學(xué)模式也存在一定的聯(lián)系。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以灌輸知識(shí)、自身記憶為主，從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)生缺少了臨床實(shí)踐工作的能力;未把理論和實(shí)踐互相結(jié)合，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)生在步入真正的臨床實(shí)際工作中后，缺乏工作主動(dòng)性以及分析問題的能力[3]。同伴教育（PeerEducation）模式能夠緩解實(shí)習(xí)醫(yī)生的壓力，能夠促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)接受身份的轉(zhuǎn)變，從而不斷提高自己的綜合素質(zhì)。

本次研究中，觀察組實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)用同伴教育模式，同伴教育者為主，帶教老師為輔，將教學(xué)理論詳細(xì)知識(shí)由知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的同伴教育者進(jìn)行教授，能夠拉近與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間的距離，便于提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)興趣，從而不斷豐富自己的理論知識(shí);且通過(guò)操作同伴教育，能夠不斷讓實(shí)習(xí)醫(yī)生更快的完成身份的轉(zhuǎn)變，提高自己的實(shí)踐技能，對(duì)其進(jìn)行思想同伴教育，改變個(gè)人信念、態(tài)度和行為，能夠促使實(shí)習(xí)醫(yī)生思想上的升華。研究結(jié)果表明，同常規(guī)教學(xué)模式的對(duì)照組相比，觀察組的教學(xué)質(zhì)量較高，充分表明該教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，同伴教育模式比傳統(tǒng)教學(xué)模式更加能夠調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高整體的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，值得在臨床實(shí)習(xí)帶教工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張連棟，李和程，高明，等.同伴教育模式在泌尿外科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用及效果分析[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，26（1）：117-119頁(yè)共4頁(yè).

[2]張志云，雷新益，吉祖進(jìn)，等.同伴教育模式在醫(yī)學(xué)生外科臨床實(shí)習(xí)中的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，13（17）：43-45.

[3]邵月，李德衛(wèi).提高"5+3"一體化醫(yī)學(xué)生普通外科實(shí)習(xí)質(zhì)量的實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（3）：286-289.