支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療的效果觀察

吳秀梅

【摘要】目的：探討支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療的效果。方法：2017年4月—2019年7月，將78例支氣管擴(kuò)張患者為對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組39例（沙丁胺醇吸入治療）;觀察組39例（沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療）。比較兩組的療效以及肺功能指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者臨床治療有效率分別為71.79%、94.87%（P<0.05）。對(duì)照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量，顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)支氣管擴(kuò)張患者采用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，能夠有效改善其肺功能，提高臨床治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張;沙丁胺醇;氨溴索霧化吸入;療效;肺功能

【中圖分類號(hào)】R453

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-067-01

作為臨床上最為常見的疾病，支氣管擴(kuò)張通常是因支氣管及其附近肺組織發(fā)生膿性炎癥以及纖維化，破壞了支氣管壁肌肉以及彈性組織，以至于導(dǎo)致支氣管變形以及不斷擴(kuò)張，臨床多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重影響。一旦發(fā)生支氣管擴(kuò)張，若得不到及時(shí)的治療，極易導(dǎo)致阻塞管腔，從而引起呼吸不暢，嚴(yán)重者甚至并發(fā)肺部感染。因此在治療支氣管擴(kuò)張患者時(shí)，其原則為排出痰液，避免發(fā)生氣管堵塞現(xiàn)象。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表示[1]，采用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張，具有良好的效果。為更好的表述沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療的應(yīng)用效果，本文以我院近兩年期間收治的78例支氣管擴(kuò)張患者為對(duì)象，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年4月—2019年7月，將78例支氣管擴(kuò)張患者為對(duì)象，按照抽簽法分為兩組，各39例。對(duì)照組男、女患者分別為26例、13例，年齡32—73歲，平均（52.5±3.4）歲;觀察組男、女患者分別為24例、15例，年齡34—73歲，平均（53.5±3.5）歲。上述資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用沙丁胺醇（石家莊康力藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20013396規(guī)格：2.4mg;劑型：片劑）治療，用法用量：將2.4mg沙丁胺醇添加到濃度為0.9%的10ml生理鹽水中，采取霧化吸入，一天三次，連續(xù)治療10天。觀察組采用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入（安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050165;規(guī)格：50ml：12mg;劑型：注射劑）治療，用法用量：將12mg的氨溴索添加到濃度為0.9%的20ml生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入治療，每隔12小時(shí)用藥一次，一天三次，連續(xù)治療10天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)肺功能指標(biāo)，其中包括：用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）。

（2）治療效果，分為三個(gè)等級(jí)即顯效：治療后患者肺部啰音、咳嗽等癥狀完全消失，痰液量減少>70%;有效：治療后患者肺部啰音、咳嗽等癥狀有所改善，痰液量減少范圍在30—70%;無效：患者臨床癥狀未得到改善，痰液減少量<30%。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，名義變量資料、定量資料分別經(jīng)（%）表示，行X2檢驗(yàn)、經(jīng)（x±s）表示，行t檢驗(yàn);存在差異（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療效果

兩組患者臨床治療有效分別為71.79%、94.87%（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者治療前、后肺功能指標(biāo)

治療前，對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)（P>0.05）;治療后，對(duì)照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量，顯著低于觀察組（P<0.05），見表2。

3討論

支氣管擴(kuò)張患者臨床病理表現(xiàn)為氣道內(nèi)黏液呈高分泌狀態(tài)，對(duì)于急性感染期患者其痰液分泌量明顯增多且粘性增大，以至于無法順利排出痰液，極易加重患者胸悶、全身癥狀，從而對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。因此減少痰液分泌量，降低痰液濃度，才能確保其順利排出體外，對(duì)緩解患者臨床癥狀、減輕病情具有重要意義。

沙丁胺醇在臨床上屬于有一種β2受體激動(dòng)劑，該激動(dòng)劑能夠消除可逆性氣道阻塞，對(duì)支氣管黏膜上皮細(xì)胞起到刺激作用，從而增強(qiáng)了纖毛的清除能力。另外，沙丁胺醇還能有效預(yù)防患者發(fā)生支氣管痙攣，抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放，從而提高了治療效果[2]。鹽酸氨溴索在臨床上屬于一種專門用于治療支氣管炎的藥物，該藥通過改善其氣道分泌細(xì)胞調(diào)節(jié)黏液以及漿液的分泌，能夠降低呼吸道內(nèi)的痰液粘稠度，增強(qiáng)了纖毛的運(yùn)輸能力，從而達(dá)到了促進(jìn)分泌物排泄的目的[3]。此外，鹽酸氨溴索還能降低肺泡表面張力以及黏液的粘性力，從而起到了排出呼吸道內(nèi)黏液的作用。據(jù)黃迪佳等學(xué)者研究表明，通過將沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張患者，具有顯著的療效。結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療有效分別為71.79%、94.87%（P<0.05）。對(duì)照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量，顯著低于觀察組（P<0.05）。說明將沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索藥物應(yīng)用于治療支氣管擴(kuò)張患者中有效果。

綜上所述，通過對(duì)支氣管擴(kuò)張患者采用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，能夠有效改善其肺功能，提高臨床治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李青林，蔡志芳，姚漢玲，等.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效觀察[J].疑難病雜志，2015，17（4）：404-406.

[2]黃迪佳，包永健，陳林，等.氨溴索聯(lián)合硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑對(duì)哮喘發(fā)作期患者血清IL-4及ECP水平影響研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（6）：477-479.