全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值

王美瑞

【摘要】目的：分析在兒科細菌性感染性疾病的診斷中應用全血C反應蛋白（CRP）與血常規聯合檢驗的價值。方法：隨機選擇2018.8-2019.8期間本院收治的120例細菌性感染性患兒當作研究對象，給予所有研究對象分別進行血常規檢驗、全血CRP檢驗及血常規聯合全血CRP檢驗，比較三種檢驗方法對兒科細菌性感染性疾病診斷的準確性。結果：血常規聯合全血CRP的檢驗陽性率（73.33%）顯著比單一血常規檢驗（56.67%）及單一全血CRP檢驗（60.83%）高（X2=7.800，P=0.020）。結論：在兒科細菌性感染性疾病的診斷中，相較于單一血常規檢驗與單一全血CRP檢驗，全血CRP聯合血常規檢驗具有更高的診斷準確率，具有積極影響作用。

【關鍵詞】全血C反應蛋白;血常規;兒科;細菌性感染性疾病

【中圖分類號】R725.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-063-02

在兒科中，感染性疾病屬于一種常見病、多發病，其發病主要和支原體、病毒及細菌等相關，對于此類疾病臨床一般采取血常規檢驗進行診斷，但由于血常規檢驗極易受到多種因素影響，如：藥物、日間變化及溫度等，從而造成血常規的檢驗結果具有一定誤差，不利于疾病的診斷[1]。細菌性感染性疾病的診斷方法主要為細菌培養，但因細菌培養所需的周期較長，從而阻礙了疾病的早期診斷，故找尋一種有效診斷細菌性感染性疾病的方法是至關重要的[2]。本文就此分析在兒科細菌性感染性疾病的診斷中應用全血C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）與血常規聯合檢驗的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2018年8月至2019年8月期間本院收治的120例細菌性感染性患兒當作研究對象，其中男女比例為64：56，年齡1-12歲，平均年齡（6.52±1.24）歲。

1.2方法

在清晨采集所有研究對象的靜脈血2mL于EDTA-K2抗凝管中并給予充分搖勻，應用邁瑞5180CRP進行檢驗，詳細記錄白細胞類型與數量;檢驗所用質控劑及試劑均是設備配套試劑。

1.3觀察項目

比較所有研究對象血常規檢驗、全血CRP檢驗及血常規聯合全血CRP檢驗的陽性率，評定標準：血常規：白細胞計數>12.0×109/L即為陽性;全血CRP濃度>4mg/L即為陽性。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0易通統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分比表示，采用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

根據陽性判定標準，血常規聯合全血CRP檢驗的陽性患兒有88例，占73.33%，單一血常規檢驗的陽性患兒有68例，占56.67%，單一全血CRP檢驗的陽性患兒有73例，占60.83%。三組在陽性率中相比，血常規聯合全血CRP檢驗顯著高于其余兩組（X2=7.800，P=0.020），單一血常規檢驗與單一全血CRP檢驗在陽性率中無顯著差異（X2=0.430，P=0.512）。

3討論

在兒童群體之中，細菌性感染性疾病既有較高的發病率，其中以泌尿系統、腸炎、肺炎及腦膜炎等炎性疾病為主，該類疾病患兒的血清中多數包含有一類特殊蛋白成分，即為CRP，其在炎癥因子的作用中可發生程度不一的上升情況，故臨床已逐漸在診斷細菌性感染性疾病時應用全血CRP檢驗，以更好的診治感染性疾病[3]。

有相關研究發現[4]：在兒科細菌性感染性疾病的診斷中應用血常規聯合全血CRP檢驗可有效提高檢驗的陽性率，此聯合檢驗方法可將檢驗陽性率提高至72.73%。CRP屬于一種非特異性急性時相反應蛋白，其是由肝細胞所合成，并受細胞介素、腫瘤壞死因子等炎性因子調節，在一般情況中，CRP均保持在低水平狀態，但若機體存在炎癥時，可導致其體內的CRP分泌失控，從而在炎性因子的作用中，造成肝臟大量合成CRP。多數機體在存在炎性因子的6-8h中會刺激肝臟大量歌城CRP，并在24-48h之間達至峰值，且此峰值可隨著炎癥的加重而持續增高。如今，血常規是臨床檢驗的一個常規項目，其結果是重要的診斷感染性疾病參考指標之一，主要可通過白細胞的分類與數量對機體的炎癥程度進行判斷，但此檢驗方法并不能取得理想的檢驗準確性，且可受到飲食、情緒及運動量等因素影響。而CRP是炎癥標志物之一，在炎性反應對感染的保護作用及免疫作用中已得到臨床的廣泛關注，而全血CRP檢驗具有快捷、靈敏及簡便等特點，且不會受到血壓、心率及呼吸等因素影響，屬于一種床旁檢驗，此檢驗方法十分有利于臨床診斷細菌性感染性疾病[5]。近年來，隨著臨床持續完善診治細菌性感染性疾病的項目，血常規聯合全血CRP已得到廣泛應用，也已成為診斷感染性疾病的重要指標。本文研究發現：血常規聯合全血CRP的檢驗陽性率（73.33%）顯著比單一血常規檢驗（56.67%）及單一全血CRP檢驗（60.83%）高（X2=7.800，P=0.020），提示全血CRP與血常規聯合檢驗具有更高的檢驗陽性率，可有效提高臨床診斷細菌性感染性疾病的準確率，與上文所述基本一致。

綜上所述，在兒科細菌性感染性疾病的診斷中，相較于單一血常規檢驗與單一全血CRP檢驗，全血CRP聯合血常規檢驗具有更高的診斷準確率，具有積極影響作用。

參考文獻

[1]林原，何玉霞.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].醫學信息，2019，32（z1）：223-224.

[2]李葉靜.全血CRP聯合血常規檢驗在兒科細菌性感染類疾病中的應用價值[J].熱帶醫學雜志，2016，16（12）：1527-1529.

[3]徐琳娜.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國醫藥指南，2019，17（1）：118-119.

[4]李青.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（16）：2446-2447.

[5]和景霞.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].醫學檢驗與臨床，2017，28（11）：40-42.