甘膽酸檢測(cè)在肝膽疾病臨床診斷中的意義探討

馬倩

【摘要】目的：分析甘膽酸檢測(cè)在肝膽疾病臨床診斷中的意義。方法：隨機(jī)選取2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝膽疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組，以及同期門診體檢的100例健康人員作為參照組，檢測(cè)并對(duì)比兩組血清CG（肝膽酸）。對(duì)比不同類型肝膽疾病患者血清CG。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血清CG含量顯著比參照組高，P<0.05。肝癌組血清CG含量顯著高于肝硬化組，肝硬化組血清CG含量顯著高于肝炎組，P<0.05。結(jié)論：CG檢測(cè)在不同類型肝膽疾病診斷、鑒別中意義重大，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甘膽酸;肝癌;肝硬化;肝炎

【中圖分類號(hào)】R446.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-055-01

近年來，隨著我國(guó)人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、環(huán)境的不斷變化，各種肝膽疾病發(fā)生率顯著增高，對(duì)人們身體健康造成了嚴(yán)重不良影響[1]。肝炎、肝硬化以及肝癌均為臨床常見的肝膽疾病，人體膽汁酸的代謝與肝臟合并、分泌、代謝程度、肝細(xì)胞受損程度有著極為密切的聯(lián)系[2]。CG主要由肝細(xì)胞產(chǎn)生，由于各種因素的影響，如果肝細(xì)胞壞死、損壞，則大量的CG會(huì)進(jìn)入到外周血中，導(dǎo)致外周血CG含量顯著增高，因此可將CG作為診斷、鑒別肝膽疾病的一項(xiàng)敏感性指標(biāo)。目前關(guān)于血清CG在肝膽疾病診斷、鑒別中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道相對(duì)較少，本文為進(jìn)一步肝膽疾病診斷中血清CG的應(yīng)用價(jià)值，回顧性研究2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝膽疾病患者，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本項(xiàng)研究。隨機(jī)選取2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝膽疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組，以及同期門診體檢的100例健康人員作為參照組，實(shí)驗(yàn)組：女44例、男56例;年齡在25-74歲，平均（49.62±2.14）歲;體重在49-80kg，平均（64.52±3.44）kg;32例肝炎、38例肝硬化、30例肝癌。參照組：女47例、男53例;年齡在27-73歲，平均（49.69±2.11）歲;體重在50-79kg，平均（64.55±3.41）kg。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法

抽取所有受檢者3mL空腹靜脈血，置于真空促凝管中，以3000r/min離心速率、10mm離心半徑離心處理10min，分離血清，以膠乳免疫比濁法、全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)：BIOBASE;生產(chǎn)企業(yè)：山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司）檢測(cè)CG，試劑均由上海滬震實(shí)業(yè)有限公司提供，一切操作謹(jǐn)遵相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血清CG。對(duì)比不同類型肝膽疾病患者血清CG。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件計(jì)算，獨(dú)立樣本/配對(duì)t檢驗(yàn)計(jì)量資料，數(shù)據(jù)（血清CG）以x±s表達(dá)，P<0.05，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組血清CG

實(shí)驗(yàn)組血清CG含量顯著比參照組高，P<0.05，見表1。

2.2對(duì)比不同類型肝膽疾病患者血清CG

肝癌組血清CG含量顯著高于肝硬化組，肝硬化組血清CG含量顯著高于肝炎組，P<0.05，見表2。

3討論

CG是人體膽汁酸的重要組成成分，主要通過腸-肝循環(huán)代謝，由肝臟合成，經(jīng)過膽管以及毛細(xì)血管排入膽囊，隨后進(jìn)入十二指腸，促進(jìn)食物消化[3]。在回腸末端，將近95%膽酸會(huì)被重吸收，經(jīng)門靜脈再回肝臟，最終被肝細(xì)胞攝取再利用。CG存在形式以蛋白結(jié)合為主，正常情況下人體血清CG含量較低，不論是空腹還是餐后，血清CG含量穩(wěn)定性較高。但如果肝細(xì)胞受損，則肝臟攝取CG的能力會(huì)逐漸降低，導(dǎo)致血清CG含量顯著增高[4-5]。如果膽汁瘀滯，則肝臟CG排泄會(huì)發(fā)生障礙，隨著肝臟受損程度的加重，血清CG含量會(huì)逐漸升高。本研究示：實(shí)驗(yàn)組血清CG含量顯著比參照組高，P<0.05。提示肝膽疾病患者與健康人比較，血清CG含量顯著較高。本研究示：肝癌組血清CG含量顯著高于肝硬化組，肝硬化組血清CG含量顯著高于肝炎組，P<0.05。提示隨著肝功能受損程度的加重，血清CG含量會(huì)逐漸升高，肝臟受損程度與血清CG含量高低呈正相關(guān)性。因此可以將血清CG作為評(píng)估肝膽疾病患者肝膽系物質(zhì)循環(huán)功能、肝細(xì)胞功能的重要指標(biāo)。且血清CG檢測(cè)方法方便、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，值得向基層醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生條件一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣，給更多肝臟疾病患者帶來福音。

綜上所述：肝膽疾病患者隨著肝功能受損程度加重，血清CG含量會(huì)逐漸升高，加強(qiáng)血清CG含量檢測(cè)，對(duì)于評(píng)估肝膽疾病患者病情、預(yù)后意義重大。

參考文獻(xiàn)

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