糖尿病腎病患者腎功能檢驗相關(guān)指標(biāo)的臨床觀察

王艷梅

【摘要】目的：探討封腎功能血清學(xué)檢驗結(jié)果對于糖尿病腎病患者在實際診斷過程中的意義。方法：收集我院的糖尿病腎病患者50例，設(shè)置為觀察組，以及健康的志愿者50例，設(shè)置為對照組。對兩組患者的mALB、BUN以及Scr進(jìn)行相應(yīng)的測定，在測定完成需要注意進(jìn)行記錄以及比較。結(jié)果：觀察組患者在mALB、BUN以及Scr的指標(biāo)方面均明顯高于對照組患者的mALB、BUN以及Scr相關(guān)指標(biāo)，所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對糖尿病腎病患者的早期診斷的過程中，通過對患者的mALB、BUN以及Scr相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查并進(jìn)行分析，能夠較好的對于糖尿病腎病患者進(jìn)行檢測，對于早期的診斷糖尿病腎病有著重要的意義，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;腎功能;血清學(xué)檢驗;臨床分析

【中圖分類號】R587.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-050-01

糖尿病腎病是一種較為常見的糖尿病并發(fā)癥，在臨床上會對患者造成極為嚴(yán)重的危害，甚至有可能威脅到患者的生命，產(chǎn)生極為嚴(yán)重的后果[1]。由于糖尿病腎病患者的死亡率高達(dá)50%左右，因此對于糖尿病腎病患者的血清肌酐、血清尿素氮以及mALB進(jìn)行相應(yīng)的檢驗以及觀察，并發(fā)現(xiàn)BUN、Scr以及mALB和糖尿病腎病之間的關(guān)系就顯得極為重要，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2018年6月～2019年6月收治的50例糖尿病腎病患者，其中32例男患者，18例女患者，年齡為36～75歲，平均年齡為（52.32±6.56）歲，病程為6個月～21年，平均病程為（16.63±5.62）年。在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)上，所有患者據(jù)需要按照相關(guān)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行診斷，在排除標(biāo)準(zhǔn)上，需要排除心血管疾病患者、嚴(yán)重臟器功能障礙患者、認(rèn)知障礙無法耐受治療的患者。同時也需要收集50例正常的志愿者，其中30例男志愿者，20例女志愿者，年齡為35～75歲，平均年齡為（52.89±6.13）歲.兩組研究對象的年齡、性別等一般資料并無顯著性差異，有可比性。

1.2方法在本次研究中，需要讓所有的患者在清晨抽取靜脈血液3ml，并需要放置在離心機(jī)中進(jìn)行離心，并將患者的上層血清收集，并進(jìn)行檢測，同時需要使用相關(guān)的儀器，在本次研究中使用的儀器為雅培C8000型的全自動生化分析儀對患者的mALB、BUN以及Scr相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的檢驗，在檢驗試劑方面需要注意使用原裝試劑，并需要使用速率法進(jìn)行相應(yīng)的測定。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者在mALB、BUN以及Scr的指標(biāo)方面均明顯高于對照組患者的mALB、BUN以及Scr相關(guān)指標(biāo)。

3討論

糖尿病腎病是一種較為常見的糖尿病并發(fā)癥，在臨床上會對患者造成極為嚴(yán)重的危害，甚至有可能威脅到患者的生命，產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果。因此一種及時有效的對于糖尿病腎病患者的檢驗方法就顯得較為重要[2]。目前臨床上常見的對于糖尿病腎病患者進(jìn)行檢驗的方法為對患者的血清尿素氮（BUN）以及患者的血清肌酐（Scr）進(jìn)行檢驗，通過這兩項指標(biāo)能夠較好的對患者在早期內(nèi)的腎功能損害情況進(jìn)行反應(yīng)。但當(dāng)患者的病程較長，到達(dá)了15年后，則極有可能轉(zhuǎn)換成為糖尿病腎病。因此及早的對于糖尿病腎病患者的血清肌酐以及血清尿素氮情況進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測，對于及時的發(fā)現(xiàn)患者的糖尿病腎病有著極為重要的意義[3]。

由于糖尿病腎病的概念就是糖尿病患者的腎臟在微血管病變中的一種表現(xiàn)，同時糖尿病腎病也是導(dǎo)致出現(xiàn)慢性糖尿病腎病的一種主要原因之一。在早期的出現(xiàn)腎臟損害的過程中，患者的腎小球過濾膜上的負(fù)電荷會出現(xiàn)減少的情況，同時在此過程中也會出現(xiàn)高壓過濾的現(xiàn)象。在這種情況下，患者的mALB的排泄量會相應(yīng)的增大，同時也會隨著患者的腎小球在不斷加重過程中的損害情況而不斷地進(jìn)行增加。而在對患者進(jìn)行組織病理學(xué)的研究過程中能夠發(fā)現(xiàn)，最為典型的糖尿病腎病的癥狀為發(fā)生了腎小球的基底膜增厚的現(xiàn)象。而在近年來也有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者在實際發(fā)病的各個期間，通過使用相關(guān)的有針對性的干預(yù)方法對患者進(jìn)行干預(yù)，能夠較好的減緩患者的糖尿病腎病癥狀發(fā)展，若對患者進(jìn)行干預(yù)時間的越早，干預(yù)的效果也就會越好。同時在對患者進(jìn)行微量白蛋白進(jìn)行檢測的過程中，患者的微量白蛋白也會不斷的提升。一般而言，有35%的尿素會被患者的腎小管進(jìn)行重新的吸收，但腎小管在實際的工作過程中也會對患者的尿素進(jìn)行排泄，當(dāng)患者血漿中尿素達(dá)到了一定的濃度，會將患者的腎小球相關(guān)的過濾功能進(jìn)行顯示。但只有在患者的腎小球功能在不斷下降的前提下才能夠發(fā)現(xiàn)尿素濃度升高的情況。由此可見，對于患者的血漿尿素進(jìn)行檢測就顯得極為重要[4]。而在本次研究中，觀察組患者在mALB、BUN以及Scr的指標(biāo)方面均明顯高于對照組患者的mALB、BUN以及Scr相關(guān)指標(biāo)，所有差異均為顯著性差異。由此可見，在對糖尿病腎病患者進(jìn)行檢測的過程中，通過對于mALB、BUN以及Scr對于臨床診斷糖尿病腎病患者而言有著極為重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李潔，周平，胡秀梅，等.糖尿病腎病患者血清miR-192的表達(dá)及其對轉(zhuǎn)化生長因子β信號通路的影響[J].中華腎臟病雜志，2012，28.

[2]馬祖等.EGCG對糖尿病腎病模型大鼠腎小管間質(zhì)性損害的治療作用及機(jī)制[J].山東醫(yī)藥，2013，53.

[3]趙靚.血清胱抑素c與視黃醇結(jié)合蛋白檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價值[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2010，04.

[4]龍訓(xùn)琴.探討同型半胱氨酸和β2-微球蛋白檢測在糖尿病腎病早期診斷的意義[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2013，（4）.