阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對(duì)比研究

孔凡衍

【摘要】目的：分析阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀在不良反應(yīng)方面的差異。方法：選取2018年4月-2019年6月80例醫(yī)院收治的支氣管感染患者，隨機(jī)將患者分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。對(duì)照組采取阿莫西林，觀察組則采取阿莫西林-克拉維酸鉀治療。觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異。結(jié)果：觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林-克拉維酸鉀在臨床療效與安全性方面均明顯高于阿莫西林，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林;阿莫西林-克拉維酸鉀;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R978.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-034-02

阿莫西林是臨床常用的一種抗生素，具有較好的細(xì)胞膜穿透性，胃酸穩(wěn)定且口服吸收速度快，對(duì)肺炎雙球菌與變形桿菌具有較好的抑制效果，常用于敏感菌引起的皮膚組織、中耳、下呼吸道感染的臨床治療中[1]。但是該藥也有較多的不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等。阿莫西林-克拉維酸鉀是一種復(fù)合制劑，主要成分為阿莫西林與克拉維酸鉀，克拉維酸鉀能夠與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合形成不可逆性復(fù)合物，從而達(dá)到較好的抑制β-內(nèi)酰胺酶作用[2]。為了分析阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀的安全性，文章選取2018年4月-2019年6月80例醫(yī)院收治的支氣管感染患者進(jìn)行觀察，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月-2019年6月80例醫(yī)院收治的支氣管感染患者，隨機(jī)將患者分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。觀察組40例患者中有20例男性患者，20例女性患者;年齡為20～71歲，平均為（46.8±10.6）歲。對(duì)照組40例患者中有21例男性患者，19例女性患者;年齡為20～73歲，平均為（45.3±9.7）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲且符合支氣管感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能嚴(yán)重不全以及精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取阿莫西林，每次口服500mg阿莫西林，1天3次，持續(xù)服用6天。

觀察組則采取阿莫西林-克拉維酸鉀治療，每次口服500mg阿莫西林-克拉維酸鉀復(fù)合制劑（每片中含有375mg阿莫西林和125mg克拉維酸鉀），1天3次，持續(xù)服用6天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀消失且實(shí)驗(yàn)室檢查顯示恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀基本緩解且實(shí)驗(yàn)室檢查顯示炎癥改善。無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

支氣管感染是臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病，且若不及時(shí)治療很可能發(fā)展為肺炎，因此需要盡早為患者提供有效的治療措施，從而改善患者的臨床癥狀。阿莫西林是臨床常用于各種敏感菌引起感染的抗生素，該藥物的半衰期為1h，具有較好的抑菌效果，抗菌譜廣，在酸性環(huán)境下表現(xiàn)的較為穩(wěn)定，腸道吸收率為90%，主要是口服用藥[3]。阿莫西林作為一種半合成青霉素類藥物，與青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)會(huì)產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，因此需要重視該藥物的配伍禁忌。但是該藥物對(duì)于β-內(nèi)酰胺酶的耐受性較低，因此酰胺酶菌株的增長(zhǎng)影響了該藥物的應(yīng)用效果。克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，能夠有效抑制β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生，能夠降低β-內(nèi)酰胺酶引起的阿莫西林水解，從而提高阿莫西林的抑菌作用，同時(shí)能夠降低阿莫西林的用藥劑量，減少阿莫西林引起的不良反應(yīng)。

阿莫西林-克拉維酸鉀是一種復(fù)合藥物，主要成分為阿莫西林與克拉維酸鉀，主要應(yīng)用于感染性疾病的治療中，具有較廣的抗菌譜和較高的抑菌效果。兩種藥物雖然都具有一定的不良反應(yīng)，但是在制成復(fù)合制劑之后，該藥物的不良反應(yīng)要低于阿莫西林單用，這主要是由于減少了阿莫西林用量，從而減少了其不良反應(yīng)的發(fā)生。雖然阿莫西林引起的不良反應(yīng)一般為一過(guò)性不良反應(yīng)，在停藥后可恢復(fù)正常，但是考慮到患者的安全性，因此可以推薦使用阿莫西林-克拉維酸鉀治療。本次研究中，觀察組總治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明阿莫西林-克拉維酸鉀在臨床療效與安全性方面均明顯高于阿莫西林，可推廣應(yīng)用。

綜上所述，阿莫西林-克拉維酸鉀由于減少了阿莫西林的用量，因此不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯低于阿莫西林，同時(shí)由于克拉維酸鉀的抑制β-內(nèi)酰胺酶作用，能夠提高阿莫西林的抑菌效果，有助于進(jìn)一步提高臨床治療的療效，從而改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉媛媛.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：148-149.

[2]王秀梅.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀臨床不良反應(yīng)對(duì)比研究[J].北方藥學(xué)，2017，14（3）：88-89.

[3]朱美勤.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀的臨床不良反應(yīng)對(duì)比分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（10）：1871-1872.