厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓臨床效果觀察

鄧欣

【摘要】目的：研究厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓臨床效果。方法：本次研究樣本選取的時間為2018年6月至2019年6月，研究對象是50例輕中度高血壓患者，將樣本隨機分成對照組與觀察組，每組25例，樣本中對照組患者應用藥物為硝苯地平，觀察組則應用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，比較兩組樣本的治療效果及血壓變化水平。結果：觀察組治療有效率為92.00%，對照組為68.00%，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;對比兩組患者的不良反應發(fā)生率，觀察組高于對照組，但差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。結論：應用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓可以有效控制患者病情，具有推廣價值。

【關鍵詞】厄貝沙坦;硝苯地平;輕中度高血壓

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-030-02

高血壓疾病的特征是患者的動脈血壓超出正常范圍，且伴有血管，心臟，腦與腎等器官發(fā)生功能異常的的周身性、身心性疾病。其癥狀為患者頭痛、心悸、肢體麻木與記憶力衰退，具有較高的致殘率與病死率，嚴重威脅著人們的生命健康[1]。目前臨床上治療高血壓的的藥物種類繁多，其效果也不盡相同，本研究對觀察組輕中度高血壓患者應用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，在臨床上取得了比較良好的治療效果，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究樣本選取的時間為2018年6月至2019年6月，研究對象是50例輕中度高血壓病患者，將樣本隨機分成對照組與觀察組，每組25例，其中觀察組女性12例，男性13例，患者年齡39—68歲，平均年齡（53.5±2.6）歲，病程3-18年，平均病程（8.2±2.6）年;相應的對照組患者女性11例，男性14例，患者年齡36—65歲，平均年齡（50.45±2.6）歲，病程2-17年，平均病程（7.9±2.5）年。對兩組患者的一般資料進行分析，差異不顯著即（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

兩組患者在進行治療前七天均停用影響血壓的所有藥物，療程為30天。

對照組療法：對患者應用硝苯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥六廠，國藥準字：國藥準字H23021574）進行治療，硝苯地平片口服劑量為每次30mg，每天一次，在應用藥物14天后，增加劑量，每日劑量少于60mg。

觀察組療法：應用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，硝苯地平應用方法同對照組，厄貝沙坦（國藥準字：H20173036，生產(chǎn)企業(yè)：湖南威特藥業(yè)有限公司），初劑量為1次/d，劑量為0.15g，服用藥物14天后增加藥物劑量至0.3g。

兩組患者在治療高血壓疾病時也要治療患者的并發(fā)癥與原發(fā)病，針對心腦供血不足的病人要服用心痛片或者復方丹參片，對于有糖尿病的則要用對癥藥物。

1.3觀察指標與評定標準

對臨床效果與并發(fā)癥情況

對患者的血壓水平給予判定，顯效：病人的舒張壓<20mmHg至正常水平或者其收縮壓低至30—40mmHg;有效：病人的舒張壓<100mmHg至正常水平或者其收縮壓低至20mmHg;無效：病人的舒張壓與收縮壓均沒有達到上述的標準。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對本次的實驗數(shù)據(jù)進行計算和分析，并以t檢驗，治療有效率以卡方檢驗表示，收縮壓與舒張壓等計量資料以（x±s）表示，差異明顯以（P<0.05）檢驗，統(tǒng)計學有意義。

2結果

2.1對比兩組樣本的臨床治療效果

觀察組25例患者中，顯效9例，有效為14例，無效2例，治療總有效率為23例（92.00%），對照組25例患者中，顯效為8例，有效為9例，無效為8例，總有效率為17例（68.00%），組間對比值X2為4.5000，p值為0.038，差異明顯即（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2對比兩組樣本的并發(fā)癥情況

觀察組發(fā)生頭痛與惡心等情況的為4例，發(fā)生率為16.00%，而對照組發(fā)生不良反應的有2例，發(fā)生率為8.00%，組間對比觀察組不良反應發(fā)生率高于對照組，但差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

3討論

高血壓患者具有治療難度大、治療周期長、并發(fā)癥多、預后結局差等特點，患者多需終身用藥治療，為患者帶來長期的精神壓力與經(jīng)濟壓力[2]。多數(shù)患者住院進行治療的多為中度、重度高血壓，并有其他不良并發(fā)癥，而輕中度高血壓雖不用入院治療但若得不到有效的治療會導致患者多種器官發(fā)生功能異常，近年來臨床上多采用藥物來穩(wěn)定患者的血壓水平[3]。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運，并抑制鈣離子從細胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度，是臨床用來治療高血壓的首選藥品，此藥品在發(fā)揮藥效降壓時不會減少對機體重要器官的血流量，對電解質(zhì)、血脂與血糖代謝均無不良影響[4]。厄貝沙坦是血管緊張素受體阻滯劑藥物，主要用于治療原發(fā)性高血壓，具有降壓幅度強，單藥控制血壓效果好，用藥后的血壓達標率較高，吸收度高、藥效持續(xù)時間長等優(yōu)點。兩種藥物合用充分發(fā)揮了其協(xié)同降壓功效，有效控制了患者患者的病情，達到了治療的目的[5]。

本研究對觀察組患者應用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，結果表明，觀察組臨床治療有效率高于對照組，組間對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;觀察組的不良反應發(fā)生率高于對照組，但差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。采用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓臨床效果明顯，安全性好，值得推廣。

參考文獻

[1]石磊磊.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的療效[J].健康之路，017（5）.

[2]韓吉作.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓50例效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019（13）.

[3]滑曉莉，鄭宇.硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、哌唑嗪三聯(lián)療法對難治性高血壓患者的療效分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（6）.

[4]楊娟，史先琴.原發(fā)性高血壓治療中硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片的效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019（14）.

[5]楊靜寧.厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥，2018（12）.