對(duì)纖維支氣管鏡檢查中如何提高病理診斷陽(yáng)性率的探討

劉惠銘　張博文　郭家鼎

【摘要】目的：探討提高纖維支氣管鏡檢查診斷陽(yáng)性率的路徑及方法。方法：選取2018年3月至2019年6月來(lái)我院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查患者100例，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)檢查，觀察組行優(yōu)化檢查，對(duì)兩組患者與病理診斷陽(yáng)性率進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組較對(duì)照組在陽(yáng)性率上明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：纖維支氣管鏡優(yōu)化檢查，能夠有效提升病理診斷陽(yáng)性率。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡;病理診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-016-02

纖維支氣管鏡是微創(chuàng)檢查方式之一，創(chuàng)傷相對(duì)較小，具有可重復(fù)、簡(jiǎn)單等特點(diǎn)[2]。本次研究選取2018年3月至2019年6月來(lái)我院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查患者100例，對(duì)檢查陽(yáng)性檢出優(yōu)化措施展開(kāi)探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年6月來(lái)我院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，男性34例，女性16例，年齡為19～78歲，平均年齡為（52.67±2.76）歲;觀察組患者50例，男性35例，女性15例，年齡為20～79歲，平均年齡為（53.21±3.12）歲。兩組患者年齡及性別無(wú)明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)檢查方式，即先健側(cè)檢查、后進(jìn)行患側(cè)檢查，病灶暴露后仔細(xì)于病變鏡下進(jìn)行觀察，按照鏡下直接征像與間接征象對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)進(jìn)一步確認(rèn)。觀察組在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上，增加優(yōu)化措施，活檢時(shí)要盡量使視野清晰化;在確認(rèn)標(biāo)本時(shí)，要保證標(biāo)本為活體組織，而非壞死組織;對(duì)患者纖維支氣管鏡下的病灶情況詳細(xì)描述，比如出血情況、性狀、色澤以及部位等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)纖維支氣管鏡檢查兩組患者病理診斷陽(yáng)性率進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理各項(xiàng)患者治療資料，使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，診斷結(jié)果表示為%，不同診斷準(zhǔn)確率、特異性以及敏感度采取卡方檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者纖維支氣管鏡檢查后病理診斷陽(yáng)性率進(jìn)行比較，觀察組較對(duì)照組陽(yáng)性率明顯更高（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3討論

纖維支氣管鏡又被簡(jiǎn)稱(chēng)為纖支鏡，是現(xiàn)階段中進(jìn)行肺癌診斷的重要方式，而在這診斷方式進(jìn)行使用中，如何有效使陽(yáng)性檢出率提升，成為目前臨床中的熱門(mén)話(huà)題[2]。本文從纖支鏡檢查操作及方法上對(duì)這一問(wèn)題展開(kāi)探討，結(jié)果表明具有明顯的效果。

常規(guī)檢查中，根據(jù)鏡下征象能夠?qū)⒉≡罘譃樗膫€(gè)類(lèi)型，在進(jìn)行取活檢時(shí)有不同類(lèi)型的相關(guān)要求及標(biāo)準(zhǔn)，病變發(fā)生時(shí)，常伴有炎性分泌物以及伴血性，因此在進(jìn)行活檢之前要盡量使腔內(nèi)分泌物得到清理[3]?；顧z的過(guò)程存在大量出血情況，可選擇局部收縮血管藥物，活檢完成后若仍存在出血較多可局部使用止血藥物，也可再次使用收縮血管藥物。若是首次檢查沒(méi)有得到陽(yáng)性結(jié)果、但高度疑似惡性病變者，可以選擇重復(fù)檢查，以此使診斷陽(yáng)性率提升?；铙w組織在性狀上，常具血絲或者在色澤上更紅，壞死組織則多是灰白色，沒(méi)有血絲，且因?yàn)榛铙w組織密度更大，放入活檢瓶后會(huì)明顯下沉，而壞死組織則更為松軟，于活檢瓶中無(wú)明顯下沉情況。

綜上所述，在纖維支氣管鏡中使用優(yōu)化措施能夠有效提升病理診斷陽(yáng)性率。

參考文獻(xiàn)

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