新形勢下現代醫院管理制度創新的實踐路徑

張馳 鄭尚英

摘要：在推進醫院現代化建設中，完善的管理制度尤為重要，更是醫院改革的主要目標與關鍵環節。隨著我國醫療事業的發展，傳統醫院管理制度存在的問題逐漸顯現，甚至對醫療水平的進步與醫院的持續經營產生阻礙，難以滿足當前時代發展的需求。因此，現代醫院應明確市場發展規律，對醫院管理制度進行改革，滿足醫療健康事業提出的全新要求。

關鍵詞：現代醫院;管理制度;創新策略

一、現代醫院管理制度的界定

醫院在新型的公共治理框架下，所形成的政府、所有者代表、醫院之間責任與權力的相關制度安排，就是所謂的現代醫院管理制度，其中包含微觀層面的醫院內部管理制度與宏觀層面的政府治理制度。為滿足新醫改的內在要求，應建立現代醫院管理制度，也是醫院改革的必然趨勢。借助制度化、體系化的設計安排，在決策、執行、監督等過程中，政府與醫院之間相互協調，既要凸顯出醫院的公益性，又要完善決策、監督機制，調動職工工作的積極性，滿足醫院運行機制的可持續性要求。創新現代醫院管理制度，還能激發醫院的發展動能，實現醫院均衡、充分發展的良性循環，滿足人們日益增長的健康需求。

二、現代醫院管理制度中存在的問題

（一）缺乏完善監管制度

衛生行業并沒有根據醫院管理而設定的法律法規，公立醫院在衛生行業占據主體地位，但受各項因素的影響，缺乏健全的管理制度。政府部門的監管主要從行業監管與運營監管這兩方面進行，并由不同的部門進行。政府作為監管執行者，對眾多醫療機構運行狀態并非十分了解，進而在財務狀態和經濟運行等方面的監管與指導較薄弱。

（二）內部管理受到限制

在醫院的整體規劃方面，政府及舉辦主體起到決定性作用，醫院內部缺乏管理的自主權，管理者改革與管理中缺乏實際權力。受這一因素的影響，醫院缺乏科學的戰略管理，很大程度上限制了醫院的發展。其次，缺乏合理的薪資制度，分配模式不能體現工作難度、專業水平及醫療質量，缺乏正向引導，導致人員懶散，難以引進人才，缺乏競爭力，降低社會滿意度和整體醫療水平。

三、現代醫院管理制度的創新路徑

（一）提高管理制度的科學性

在傳統的醫院管理模式中，員工缺乏主人翁意識，競爭力弱，工作被動。醫院管理過于依賴傳統經驗，人力資源的合理配合卻被忽略，流程缺乏規范性。在公立醫院發展的歷程中，政府部門會給予一定資金支持，但部分管理者缺乏創新動力，尚未進行戰略規劃與全成本分析，管理水平低下。現代醫院的管理，應結合市場發展與社會需求，制定完善的管理制度，合法合規經營，提高醫院的競爭力。

（二）完善內部治理體系

傳統醫院管理以問題為導向，缺乏科學的管理體系，制度不健全。建立現代醫院管理制度的重要舉措之一就是制定醫院章程，明確醫院權利與義務，梳理醫院內部治理體系，包括黨委、紀委、領導班子及內部機構的職能與責權。發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，貫徹落實黨的基本路線、方略及黨的衛生與健康工作方針、國家法律法規，深化醫改政策措施，堅持醫院公益性，確保醫院改革發展方向正確。

（三）醫院加大監督管理力度

醫院是保證人民群眾生命安全與健康的重要機構，也是追求效益的企業，因此，衛生行政部門應加強監管，制定科學的行業標準，嚴格審核其經營范圍、模式，對于破壞醫療環境、謀取不正當利益的行為進行嚴厲打擊，同時為醫院的健康發展提供支持，結合實際取消一些限制政策。醫院內部應強化紀委職能，在醫院黨委和上級紀委的領導下，全面落實監督執紀問責職責，促進醫院良性發展。

（四）建立完善人力資源管理制度

公立醫院的管理體系，受政府及舉辦主體的影響，在人員管理方面缺乏激勵與考核力度，員工積極性查。其次缺乏科學的薪酬管理制度，未能激發員工潛能，競爭意識弱，難以引進優秀的人才，醫院的整體質量受到影響，并制約后期的發展與創新。因此，醫院應制定完善的人力資源及薪酬績效管理制度，加強對員工的正向引導。

（五）加大醫院的信息化建設

加強信息化建設能夠為建立現代醫院管理制度提供重要的支持與保障。完善制度過程中，應充分發揮互聯網+、云計算、大數據等信息技術的優勢，以電子病歷核心，加強信息化建設。構建院級數據平臺，還能實現數據共享與發掘利用，為績效考核、預算管理、后勤保障等提供技術支持，并順應分級診療、醫聯體等政策，實現內、外部信息系統的對接融合，為患者提供便捷的服務。

四、結語

總而言之，完善醫院管理制度，需緊跟時代的發展做到與時俱進，滿足人們日益提高的健康服務要求。因此，為使新形勢下的現代醫院發展符合人們的需求，適應市場發展，應建立科學合理的管理制度，優化醫療衛生服務體系，轉變傳統經營理念，完善醫院的內部機制，為患者提供滿意的服務，推動新現代醫院的持續發展。

參考文獻：

[1]新疆公立醫院財務管理的探討[A].李薇.第三屆“公共管理、公共財政與政府會計跨學科論壇”暨第五屆“政府會計改革理論與實務研討會”摘要集[C].2014.

[2]天津市公立醫院“醫養結合”模式可行性研究[A].汪勇，聶存虎.第一屆中國社會保障理論與政策論壇暨第六屆安徽財經大學社會保障學術交流會摘要集[C].2017.

[3]探析公立醫院法律顧問工作模式之轉變——以構建醫院總法律顧問制度為核心[A].吳波，陳捷，薛勇.第九屆海峽兩岸中醫藥發展與合作研討會論文集[C].2014.