循證護理對小兒腹瀉及體溫恢復的干預效果研究

石金玉

(咸寧市第一人民醫院 兒內科，湖北 咸寧 437000)

小兒腹瀉的發病率較高，多發于5歲以下兒童群體，臨床表現為大便增多、形狀稀薄等，嚴重影響患兒營養吸收的效果，對患兒正常生長造成不良影響。有效的治療方式并配合護理干預，可提升患兒的預后，促進病情恢復。本研究對腹瀉患兒進行循證護理干預，并對護理結果進行分析，具體情況報告如下。

1 條件和方式

1.1 基本條件

選取咸寧市第一人民醫院2018年3月—2019年12月收治的100例腹瀉患兒，按照護理方式的不同將患兒劃分成對照組與研究組，每組各50例。對照組采用常規護理方法，研究組采用循證護理方法。對照組中，男27例,女23例。年齡14 d～12歲，平均年齡(5.33±1.11)歲。腹瀉類型：細菌性15例、病毒性20例、喂養不當15例。研究組中，男28例，女22例。年齡12 d～11歲，平均年齡(4.22±1.35)歲。腹瀉類型：細菌性18例、病毒性16例、喂養不當16例。兩組患兒的基礎資料經對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2 護理方式

對照組：為患兒進行常規護理，包括指導患兒正確用藥、合理飲食、皮膚護理和關注病情發展等。研究組：在對照組的基礎上為患者進行循證護理，具體內容為：①建立護理小組，分析患兒發病原因，并分析詢證問題，如止瀉方式、降溫方法和皮膚護理等。組內人員查閱相關病例，對循證問題做出總結。②查閱相關資料后，在不同的數據庫查找信息數據，建立系統的護理程序。護士長密切監督護理工作程序，準確施行護理措施。③止瀉護理。護理人員明確腹瀉原因后進行相應的抗病毒、抑感染處理，并及時補液。護理人員向患兒家屬講解止瀉方法，協助家屬幫助患兒調整飲食結構，若患兒病情嚴重，應禁食4～6 h，待腹瀉情況有所緩解后，適當給予流食、半流食。④降溫護理。護理人員對高熱患兒及時降溫，急性期每30 min測量一次體溫，待體溫正常后每隔2 h測量一次，體溫穩定后每天測量3次即可，詳細記錄測量結果。⑤皮膚護理。兒童皮膚嬌嫩，腹瀉會對臀部靠造成刺激，致使臀部皮膚出現發紅、潰爛現象。護理人員要叮囑患兒家屬勤換尿布，及時清潔臀部，可適量使用滑石粉，也可使用吸水強的拉拉褲，防止出現尿布皮炎。如果患兒有紅臀癥狀，可用3%的硼酸水清潔，并用凡士林保養，對出現潰瘍的患兒可使用氧化鋅軟膏。

1.3 評分標準

分析兩組患兒的體溫恢復時間、腹瀉停止時間和家屬滿意度。家屬滿意度采用調查問卷的形式進行評分，分為滿意、較滿意、不滿意，滿分為100分，總滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患兒體溫恢復時間、腹瀉停止時間比較

研究組患兒體溫恢復時間、腹瀉停止時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒體溫恢復時間、腹瀉停止時間比較 分)Tab.1 Comparison of body temperature time and diarrhea stop time of two groups

2.2 兩組患兒家屬對護理工作的滿意率比較

研究組患兒家屬的護理滿意率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒家屬對護理工作的滿意率比較 例(%)Tab.2 Comparison of nursing satisfaction of two groups case(%)

3 討論

小兒腹瀉多由不同因素和病菌造成，常伴有腹痛、嘔吐、電解質紊亂和發熱等并發癥狀，嚴重危害患兒的身體健康。小兒的抵抗力較弱，消化道負擔較重，會造成不同程度的消化功能紊亂。加之細菌、病毒的感染，包括對小兒喂養不當等原因。臨床上對小兒腹瀉的治療方法主要以藥物治療為主，在藥物治療過程中，可同時對患兒進行有效的護理干預，促進患兒的預后及早日康復。

循證護理是新型的護理方式，也稱為實證護理。在循證護理模式下，護理人員將小兒腹瀉的相關數據進行考證查詢，并根據患兒家長的意愿進行取證，從而制作出具有個性化的護理方案。

在循證護理模式下，可對患兒的飲食、發熱等情況進行有效護理，在滿足患兒護理需求的同時，不斷吸收護理專業知識，提升護理技能，從而彌補常規護理工作的不足，不斷提升護理質量和護理水平。

本研究結果表明，對腹瀉患兒實施循證護理干預，患兒的體溫恢復時間(1.01±0.34)、腹瀉停止時間(1.52±0.41)、患兒家屬對循證護理的滿意率(94.00%)均優于常規護理組患兒的體溫恢復時間(2.49±0.57)、腹瀉停止時間(3.28±0.55)、患兒家屬對循證護理的滿意率(80.00%)，足見循證護理對腹瀉患兒護理的優越性和重要性。

循證護理干預可明顯縮短患兒的腹瀉停止時間，明顯加快患兒的體溫恢復時間，提高患兒家屬對循證護理的滿意率，值得在臨床護理工作中廣泛應用。