基層醫院婦產科護理安全隱患及對策分析

江西省蘆溪縣宣風鎮中心衛生院（337000）何娟娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 時間以2017年2月～2018年12月為準，回顧我科862名患者病歷資料。所有病人均為女性，入院時342例為孕婦、520例為產婦；年齡（30.25±10.25）歲，均為住院患者；高中及以上文化程度408名、高中以下文化程度454名；平均住院（29.86±10.24）天。

1.2 方法 回顧患者病歷資料，統計護理期內不良事件的發生情況，獲取這些病例的姓名、年齡、疾病類型、基本醫療操作、入院評估情況、患者反饋及滿意度調查表結果，總結這些不良事件發生的原因。

2 結果

862名患者中85例住院期間發生護理不良事件，發生率為9.86%。經分析可知，組織管理、環境因素、護理人員因素、患者因素是導致不良事件發生的主要原因，部分不良事件還有2個或2個以上因素共同作用所致，見附表。

3 討論

附表 安全隱患分析

產科護理的難點在于病人疾病變化快、涉及的學科知識多，再加上生產、孕育一直以來都是我國社會關注點的重中之重，這些都無疑加重了產科護理工作難度。目前基層醫院產科護理還存在很多安全隱患，本研究顯示，862名患者中85例住院期間發生護理不良事件，發生率為9.86%，而分析也得到組織管理、環境因素、護理人員因素、患者因素是導致不良事件發生的主要原因。因此，為預防產科護理不良事件，提出以下幾點建議，為提高我院產科護理質量提供參考。

①重視組織管理。要解決產科護理安全隱患，最關鍵的就是要獲得上級領導和管理人員的重視和支持。首先，應加強相關領導和管理人員對護理安全意識的培養，提升其責任意識；其次，根據醫院實際情況，設置護理安全管理，建立相關制度和標準；最后，制定適合產科的護理安全管理標準，由上到下，層層落實護理安全管理措施。設置獎懲措施，將護理安全與績效考核融合，做到人人有責、相互監督，從而提高醫院整體安全管理水平[1]。

②加強環境建設。環境建設包括軟件和硬件、人文三個方面。首先，建立優良的醫療環境，定期對醫護設施、設備進行維護、檢修，及時更換損壞的器械，加大經濟投入，引入先進的技術和設備，從而減少因技術落后引起的安全隱患。其次，合理配置人力資源，根據實際需求配置，實施彈性排班制度，積極協調解決人力資源問題。營造良好的人文氛圍，這一方面不僅僅是指針對患者實現人性化服務，還要考慮到產科護理人員的人文需求來實施，圍繞“以人為本”的理念，充分考慮護理人員工作環境的改善[2]。

③提高護理人員綜合素養。護理人員的專業技能、服務水平和解決問題的能力是影響護理質量的關鍵。必須要提升護理人員的綜合素質、服務意識和責任意識；對于患者，護理人員需要耐心、細心，較強的溝通能力，能夠為病人提供優質服務，專業地為病人解釋疑問；同時，護理人員自身要有安全意識，加強對護理人員護理安全知識的培訓，提高其安全意識和責任意識，從而促進其在實際工作中，識別風險、規避風險因素，從而減少護理不良事件的發生。

④落實健康教育，建立良好的護患關系。患者因素也屬于護理安全隱患中比較重要的一個因素，一方面，要消除病人對產科護理操作，孕婦或產婦疾病、生產的認識，就要加強對患者及其家屬的健康教育，從而幫助其了解到產科醫療操作的目的和重要性，提高其依從性。另一方面，要加強與病人及其家屬的溝通交流，以提高其對醫護人員的信任度，提高其配合度，從而建立良好的護患關系，更利于各項操作的順利實施。

總之，產科護理安全隱患多，重視組織管理、加強產科環境建設、提高護理人員綜合素養、加強護患溝通，做好健康教育能夠顯著降低產科護理安全隱患，預防不良事件的發生，從而提高護理質量。