MRI肝臟快速容積成像技術(MRI-LAVA序列)、增強CT對肝臟結節性病變的診斷價值對比

天津醫科大學第二醫院（300211）柳玥

肝臟結節性病變屬于肝內非囊腫性質的實性病變，如治療不及時，容易誘發癌變。本文將著重探究對于肝臟結節性病變患者采用MRI肝臟快速容積成像技術(MRILAVA序列)、增強CT的臨床診斷效果。

1 資料、方法

1.1 線性資料 隨機抽取2017年3月～2019年10月我院37例肝臟結節性病變患者，且均經由病理活檢得以證實。性別男∶女=24∶13；年齡34～76歲，均值（52.4±0.3）歲。

1.2 方法 37例入組患者分別接受MRILAVA序列檢查及增強CT掃描檢查。①增強CT掃描：應用本院多排螺旋CT儀，由隔頂～雙腎下級作為掃描范圍，參數為：層厚4.0mm，電壓120kV，電流230～260mA，通過高壓注射液給予非離子造影劑行肘靜脈注射，劑量60～80ml，注射流率為3.0ml/s。實施動脈期（30s）、門靜脈期（70s）和延遲期（2min）掃描；②MRI-LAVA序列檢查：應用我院1.5 T超導磁共振儀，利用八通道提表現實施LAVA動態掃描檢查，選擇3D模式，其中帶寬為125Hz，TR：3.9ms，TE：1.9ms，視野為400mm×360mm，矩陣為512×512，層厚為3.6～6.4mm。行對比劑團注，分別實施雙動脈期（15s）、雙門靜脈期（40s）和延遲期（3min）等掃描。圖像上傳至工作站進行處理。

附表 增強CT、MRI-LAVA序列在肝臟結節性病變中的診斷準確率比較[n(%)]

1.3 統計學方法 本文數據以SPSS19.0分析，標準差以描述，行t、χ2檢驗，P＜0.05為兩組差異有統計學意義。

2 結果

MRI-LAVA序列檢查在肝臟結節性病變患者中≤3cm的結節病變檢出率均高于增強CT掃描，且P＜0.05，兩種檢查方法在＞3cm肝臟結節病變中的檢出率比較中P＞0.05。見附表。

3 討論

肝臟結節性病變患者的診斷及鑒別主要依賴應用影像學技術，CT掃描具備較高空間分辨率以及良好的后期處理功能，也在肝臟結節性病變患者的診斷中發揮著重要價值。然而在CT掃描檢查過程中應用對比劑的量相對較大，存在一定的腎毒性，同時不良反應的發生風險較高，因此其應用受到了一定的限制[1]。隨著近年來MRI技術的發展，在肝臟病變患者的診斷中也發揮著重要作用，MRI檢查具有高分辨率以及快速圖像采集優勢，有利于擴大臨床檢查適用范圍，也是目前對于肝臟疾病患者診斷的重要影像學檢查方式。MRI-LAVA序列當中運用了脂肪抑制技術以及空間填充技術，能夠有效控制各個十項數據的實際采集時間，同時能夠更好地捕捉患者病灶，在門靜脈期、動脈早期以及動脈晚期等各時相的強化演變特點，有利于對病灶進行及早發現及定位，同時可為臨床診斷提供更多有效的血管解剖信息[2]。尤其是動脈期，可實現實時發現患者強化及強化演變方式，防止動脈期當中僅有動脈期一過性強化的肝臟病灶，因此提升了診斷準確率，有利于降低對于病灶的誤診率和漏診率[3]。本次研究結果提示應用MRILAVA序列檢查在對患者肝臟小結節性病變中的診斷準確率顯著高于增強CT掃描，MRI-LAVA序列和增強CT掃描兩者在直徑≥3cm的肝臟結節病變檢出率中對比無明顯差異。這提示，MRI-LAVA序列檢查和增強CT掃描檢查在對于較大肝臟結節性病變中均能夠獲得比較滿意的診斷效果。然而對于結節直徑不足3cm的單個小病灶來說，應用MRI-LAVA序列的診斷價值明顯更高。因此總體來看，通過運用MRILAVA序列檢查能夠提升對于肝內結節性病變患者的臨床診斷價值。

綜上所述，在肝內結節性病變患者診斷中應用MRI-LAVA序列檢查的診斷價值優于增強CT，前者有利于更好地發現患者肝內結節病變，特別是對于小結節病變的臨床診斷價值更高。