立足崗位、助力冬奧做好全員技術提升的“三基”培訓探討

北京市延慶區醫院（北京大學第三醫院延慶醫院）（102100）蔡振 桑暢野

“三基”是指基本理論、基本指示、基本技能，“三基”的基本功培養與訓練是醫生之本?！侗本┦醒討c區衛生和計劃生育委員會關于2018年技術提升年工作方案》明確提出各級醫療機構應進一步加強“三基”工作，為2022年冬奧會做好后援工作。為了更好的落實方案精神，全面提升醫療技術和醫療護理質量，切實提高醫療衛生行業服務能力，我院特組織立足崗位的全員技術提升工作。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取區二級醫院835名醫技人員為研究對象，調查對象年齡為21～63歲，平均（37.40±12.43）歲，其中男374人，女461人。

1.2 研究方法 （1）確立培訓對象及培訓內容：針對全院所有醫技人員，本著立足崗位，注重實效，突出崗位特點的原則，著重培訓”三基”知識，以及相關的衛生法律法規、規章制度、技術規范、操作技能和核心制度等。（2）選取參考教材：《醫學臨床（三基）訓練醫師分冊》2017版、《醫學臨床（三基）訓練醫技分冊》2017版，《北京市衛生和計劃生育委員會關于印發<北京市流感監測與疫情處置工作方案（2017年版）>的通知》（京衛疾控[2017]45號）；十八項核心制度。（3）培訓實施及學習形式：①科室集中學習及自學階段：統一下發學習資料后，科內自行組織學習并留存學習資料，同時提出考試考核的要求。②院內培訓講座：要求全院全員參加，不能參加者，由科室教學干事回科后進行二次培訓學習，并組織考核，將考核成績等上報科教科。（4）考核階段：①分別在培訓前與培訓后進行“三基”理論考試，采取閉卷的形式，除去值班人員，全院全員人員參加 (護理人員由護理部統一組織考核)。②院內技能比武（醫療）：科室組織自行考核，成績上報科教科，并選派2～3名人員參加醫院比武。③全區比武，在學習培訓基礎上，經過理論考試及技能考核，選派優秀人員參加全區大比武。（5）總結階段：各科室將醫務人員崗位名單，及“技術提升年”活動書面總結上報科教科。

2 結果

2.1 各專業全院三基三嚴考核成績：全院各專業“三基”理論考核成績有了顯著提高，但檢驗專業成績提高不夠明顯。見附表。

2.2 院內及區級比武成績：院內心肺復蘇比賽獲獎者最終平均成績91.06分，比上一年度心肺復蘇比賽成績88.97有明顯提高。區二級醫療機構比武成績居全區第一，但臨床醫師技能成績沒有明顯優勢。

附表 各專業全院三基三嚴考核成績

3 討論

通過一年的各級各類培訓與考核，全院各專業“三基”理論考核成績有了顯著提高。說明結合醫院現狀，分期分批、定時間、多層次、多渠道、多形式的全方位院、科培訓相結合的方法來組織“三基三嚴”培訓，能夠充分提高了臨床醫務人員的參與熱情，全院全員全方位培訓結束后，各科室相繼行動起來，組織人員在科內進行二次培訓并進行首次考核，并將成績及時的匯總后上報給科教科。但檢驗專業成績提高不夠明顯，這可能與科室人員較少，工作繁忙，學習計劃不夠周全有關。應該明確獎懲機制，將“三基”考核成績未與個人利益掛鉤[1]，并做為醫師本年度的年終業務考核成績，記入醫師技術檔案[2]。達到真正檢驗醫務人員基本素養和業務能力的目的。

總之，我院以國際性盛會為依托，立足崗位，在“三基”培訓考核中引用“PDCA”管理模式，進行全院全員的技能大提升，在全區技能比武中賽績遙遙領先，但臨床醫師技能成績沒有明顯優勢。因此在今后的培訓中，應該在本院理論優勢基礎上，更進一步加強全員技能培訓，以更好的提高每一個醫務人員的日常醫療工作能力，切實保障整體醫療質量安全。