探討依巴斯汀聯合玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹的臨床療效

天津市濱海新區漢沽中醫院（300480）金紀芳

對于慢性蕁麻疹的治療使用抗組胺藥物雖然能夠取得一定的療效，但是藥效作用時間短，患者復發率較高。長期服用抗組胺藥物極易引發用藥副作用，對于患者預后影響較大[1]。本文針對新醫改下人們對疾病治療的要求，比對傳統用藥與聯合用藥方案的治療效果，擇取88例患者開展研究，確定依巴斯汀聯合玉屏風顆粒的臨床應用價值，并將研究內容整理如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 于2017年6月～2018年9月期間隨機選擇88例患者開展分組研究。綜合組中，男性24名，女性20名，男女之比為6∶5，年齡范圍在15～66歲之間，病程則是0.7～12年之間，病程中位數為4.3年；一般組，女性22名，男性為22名，男女之比為1∶1，年齡處于14～61歲以內，病程在0.5～13年之間，病程中位數為4.6年。兩組

患者男女比例、年齡以及病程等資料之間無顯著意義（P＞0.001），兩組之間的研究數據具有較強的可比性。

1.2 治療方法 一般組患者經使用依巴斯汀片進行治療，患者需要每日口服10mg依巴斯汀片（杭州澳醫保靈藥業有限公司；國藥準字：H20040503），每日服用一次。綜合組患者依巴斯汀片與一般組患者用法與用量相同，加用玉屏風顆粒（國藥集團廣東環球制藥有限公司：國藥準字：Z10930036）藥物治療，患者每天早中晚服用1次藥，共3次，每次5g，用溫水沖服玉屏風顆粒。

1.3 觀察指標 有效率對比。療效判定內容如下所示：患者皮膚表面風團直徑大小低于1.5厘米，數量低于5個，皮膚瘙癢感減輕即為顯效；患者皮膚表面風團直徑大小減少但不低于2.5厘米，數量不少于12個，瘙癢感下降為有效；患者接受無改善后加重為無效。接受治療前后檢驗血清腫瘤壞死因子（TNF-ɑ）水平，其數值與病情呈正比關系。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS22.0處理數據，計數數據采用X2檢驗，計量數據則是采用t檢驗，數據分析價值以P值為準，將0.001作為標準值，低于0.001則為有意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 綜合組中治療有效結果為90.90%（40/44），一般組患者僅有72.72%（32/44），差異極其具有統計學意義，P＜0.001。

2.2 TNF-ɑ水平比較 綜合組患者腫瘤壞死因子下降程度高于一般組患者，差異顯著（P＜0.05）。詳見附表。

附表 綜合組與一般組的TNF-α水平比較

3 討論

隨著對慢性蕁麻疹疾病研究的深入，發現患者患病后免疫功能早早被破壞，會大量釋放炎性因子，組胺和五羥色胺等炎性因子進入皮膚組織后將會造成血管通透性改變，繼而引發水腫，毛細血管將會發生異常擴張。依巴斯汀屬于強效抗過敏藥物，能夠有效抑制細胞釋放炎癥遞質，因此用于治療慢性蕁麻疹疾病在短期內可取得較好的臨床療效，依巴斯汀抑制風團擴散的作用非常明顯。中醫研究認為慢性蕁麻疹治療，需要先進行固本培元，養氣補血后，再針對性治療，才能優化治療效果。玉屏風顆粒是扶正固表的良藥，其中的黃芪能夠調養氣血，白術能夠驅邪扶正，防風可解表固本，主要合用之后能夠有效治療慢性蕁麻疹疾病[2]。

根據今年研究指出，中醫治療對慢性蕁麻疹具有極為明顯的優勢，治療重點在于：①多擴展治療思路，不能先入為主，必須深入探究患者發病季節、病情加重的誘因和患者體質特點，重視望聞問切，便于得到正確的辨證結論。重視復診，力爭每次患者復診時根據患者癥狀以及用藥表現取得新發現，明確患者具體發病原因，促使患者得到有效治療。②重視整體，不僅要重視患者生理變化，還要重視患者情緒狀態，綜合制定用藥治療方案。由此可見，比對傳統單一用藥，依巴斯汀聯合玉屏風顆粒的臨床治療效果更佳。