綜合護理干預在小兒腹瀉護理中的臨床效果

魏錦文　劉萌　劉璐

【摘要】 目的：探討綜合護理干預在小兒腹瀉中的臨床效果。方法：將135例腹瀉患兒隨機分為觀察組（68例）和對照組（67例），對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預。比較兩組患兒的護理療效以及臨床癥狀改善情況。結果：觀察組護理總有效率（67例，97.06%）高于對照組（58例，86.57%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒體溫恢復正常時間和止瀉時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預可加快腹瀉患兒臨床癥狀的消除，提高護理療效。

【關鍵詞】 小兒腹瀉;綜合護理;效果

【中圖分類號】 R715?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-135-02

小兒腹瀉是兒童階段常見的一種疾病，患兒常表現為大便次數增多、性狀改變，并伴嘔吐、腹痛等胃腸道系統癥狀，如果治療不當，甚至導致脫水以及水電解質失調等嚴重并發癥，因此規范化護理干預措施十分必要[1]。綜合護理干預可以為腹瀉患兒的治療提供有效保障，對于改善患兒預后具有積極意義。本研究通過觀察綜合護理干預在小兒腹瀉護理中的臨床效果，為實施有效的護理服務提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2018年4月～2019年3月收治我院的腹瀉患兒135例作為研究對象，將患兒隨機分為觀察組（68例）和對照組在（67例），觀察組男35例，女33例，年齡3個月～6歲，平均（3.15±0.77）歲，病程1～10 d，平均（4.14±0.82）d;對照組男36例，女31例，年齡5個月～7歲，平均（3.40±0.82）歲，病程1～12 d，平均（4.25±0.84）d。兩組患兒一般資料的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 兩組患兒入院后均進行給予控制感染和對癥支持治療。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，包括加強基礎護理、補液護理、健康教育和飲食護理，具體如下[2，3]：①加強基礎護理。持續觀察患兒的生命體征，并觀察其腹瀉次數、大便性質、嘔吐物性質，同時根據患兒排尿情況、精神狀況以及皮膚彈性、眼窩、口腔黏膜等情況，評估脫水情況，給予有效的基礎護理方案;加強對患兒臀部的護理，及時更換衣服、床單和被褥，確保臀部干燥，如皮膚出現紅腫、潰爛時，需及時處理，避免病情加重。②健康教育。護理人員應在護理過程中，想患兒家長介紹小兒腹瀉發生病因、臨床癥狀、治療方案、護理要點以及疾病預防等方面知識，提高家長對疾病的認知程度，獲取其信任，以促進治療和護理中的配合程度;同時出院前護理人員應主動進行疾病預防方面的告知，以培養其良好的生活習慣，積極預防疾病。③飲食護理，根據患兒基本情況和腹瀉病情的不同，制定針對性飲食計劃，急性期可暫禁食，以靜脈滴注維持水電解質平衡，隨后根據患兒病情的好轉，循序漸進的增加飲食量，母乳喂養患兒，母親應減少攝入高纖維素類和脂肪類食物的攝入，并增加飲水量，盡可能減少喂奶次數，減輕患兒胃腸道負擔。

1.3 觀察指標 ①護理效果判定。顯效：護理后患兒腹瀉癥狀和體征消失，未發生脫水、水電解質失調以及驚厥等并發癥;有效：護理后患兒腹瀉癥狀和體征有所好轉，并發癥不明顯;無效：護理后患兒腹瀉癥狀和體征無好轉，存在并發癥。護理總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數。②臨床癥狀改善情況。記錄兩組患兒體溫恢復正常時間、止瀉時間以及住院時間。

1.4 統計學處理 所有數據應用SPSS 22.0軟件進行統計學分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗比較;計數資料用率表示，采用χ2檢驗比較。檢驗水準（α）=0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果比較 觀察組顯效45例，有效21例，對照組顯效34例，有效24例，觀察組護理總有效率（97.06%）高于對照組（86.57%），差異有統計學意義（χ2=4.964，P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較 觀察組患兒體溫恢復正常時間和止瀉時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

兒童由于生理功能發育還不完全，極易受到感染，導致腸道功能紊亂，不僅會造成患兒消化系統損害，嚴重者還會伴發脫水以及水電解質失調等多種并發癥。兒童作為一類特殊人群，對護理具有更高地要求，綜合護理干預可為腹瀉患兒提供規范化護理服務，可迅速糾紛患兒水和電解質失調紊亂，并保證營養合理調配，提高機體免疫力，有效防范并發癥，并且健康教育還能提高患兒家長的治療依從性，促進患兒健康生活習慣的養成，加快臨床癥狀和體征的消失[4]。

本研究發現，觀察組護理總有效率（67例，97.06%）明顯高于對照組（58例，86.57%），并且觀察組患兒體溫恢復正常時間和止瀉時間均明顯低于對照組，這與以往研究相符[5]，說明綜合護理干預通過加強基礎護理、健康教育以及飲食護理等干預措施，使腹瀉患兒得到全方位護理，促進臨床癥狀的改善，提高治療效果。

綜上所述，綜合護理干預可加快腹瀉患兒臨床癥狀的消除，提高護理療效，臨床應用效果滿意。

參考文獻

[1]黃麗君， 林丹. 小兒腹瀉采用整體護理干預的臨床效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（35）： 5044-5045.

[2]孫丹. 小兒輪狀病毒腹瀉護理要點及體會[J]. 當代護士， 2019， 26（9）： 97-98.

[3]楊嬌梅， 周麗， 胡碧珠. 臨床護理路徑在小兒急性腹瀉病護理中應用的研究[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（2）： 86-87

[4]姜文華， 華棟娟， 戶帥. 小兒腹瀉應用綜合性護理的臨床效果觀察[J]. 中國民康醫學， 2019， 31（13）： 175-176.

[5]姚夢華， 唐繼宏， 鄭婷婷. 綜合性護理對小兒腹瀉的臨床護理效果觀察[J]. 實用中西醫結合臨床， 2018， 18（11）： 165-167.