阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩定性的影響價值體會

馬蘭輝

【摘要】 目的：分析阿司匹林聯合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩定性的影響價值體會。方法：選取68例老年腦血栓患者作為研究對象，患者均于2017年6月至2018年6月入院接受治療，根據隨機數字表法將患者劃分為兩組，常規組33例，觀察組35例。予以常規組患者阿司匹林治療;予以觀察組患者阿司匹林聯合他汀類藥物治療。對比兩組患者治療前后的動脈斑塊改善狀況以及NIHSS評分。結果：治療前，兩組患者的NIHSS評分無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于常規組（P<0.05）;治療前，兩組患者的動脈斑塊改善狀況無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的IMT（頸動脈中層厚度）以及Smax（頸動脈斑塊面積）明顯低于常規組（P<0.05）。結論：老年腦血栓患者采用阿司匹林聯合他汀類藥物治療的方式，能夠使患者的神經功能得到提升，同時改善患者的頸動脈斑塊穩定性，值得推廣。

【關鍵詞】 阿司匹林;他汀類藥物;老年腦血栓;頸動脈斑塊穩定性

【中圖分類號】R743 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-089-01

老年腦血栓疾病病程長，且致死率以及致殘率均較高，會對患者的生命質量造成威脅，基于此，本研究給予患者阿司匹林聯合他汀類藥物治療，現對臨床療效以及頸動脈斑塊穩定性進行分析[1-2]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2017年6月至2018年6月收治的患者中，選取68例老年腦血栓患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者劃分為兩組，常規組33例，觀察組35例。常規組患者中，男性、女性患者各19例、14例，年齡61～80歲，平均（67.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各20例、15例;年齡62～79歲，平均（68.21±2.14）歲;兩組患者基本資料具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規治療，給予患者低鹽飲食以及吸氧護理，使患者的腦部血液循環能夠得到改善，促使患者神經功能盡快恢復。

常規組患者予以阿司匹林治療。給予患者拜阿司匹林（生產廠家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l. 分包裝：拜耳醫藥保健有限公司;批準文號：國藥準字J20171021），口服藥物，每次75-100mg，每天1-2次，患者持續用藥14天。

觀察組患者予以阿司匹林聯合他汀類藥物治療。觀察組患者的拜阿司匹林服用劑量與常規組相同，在此基礎上，給予患者阿托伐他汀（生產廠家：輝瑞制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20051408），口服藥物，每次10mg，一天1次，患者持續用藥14天。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后的NIHSS評分。采用神經功能缺損評分進行評估，得分越高，患者的神經功能越差。（2）觀察兩組患者的動脈斑塊改善狀況。其中主要包括：IMT（頸動脈中層厚度）以及Smax（頸動脈斑塊面積）。

1.4 統計學分析

以SPSS 軟件分析數據，計量資料、計數資料行t檢驗、X2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 觀察兩組患者治療前后的NIHSS評分

治療前，兩組患者的NIHSS評分無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者的動脈斑塊改善狀況

治療前，兩組患者的動脈斑塊改善狀況無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的IMT（頸動脈中層厚度）以及Smax（頸動脈斑塊面積）明顯低于常規組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年腦血栓主要是指患者供應腦部血液的動脈管壁發生了一定的損傷，局部出現凝塊現象，最終形成了腦梗死。腦血栓疾病的常見病因為腦動脈粥樣硬化，如果與此同時出現高血壓，可能會導致患者的病情惡化。腦血栓會對患者的腦神經功能造成影響，導致患者的生活質量降低。在治療腦血栓時，最關鍵的是抑制斑塊形成以及抗血小板聚集[3]。阿司匹林屬于抗血小板藥物，能夠充分發揮抗動脈粥樣硬化的效用，更好的預防斑塊出現阻塞血管。阿司匹林聯合他汀類藥物能夠更好的改善患者的血小板參數，并使患者的頸動脈斑塊情況得到穩定，改善患者腦神經功能，具有顯著治療效果[4]。

在本研究中，觀察組患者采用阿司匹林聯合他汀類藥物治療，常規組采用阿司匹林治療，觀察組患者治療后的NIHSS評分明顯低于常規組;觀察組患者治療后的IMT以及Smax明顯低于常規組;由此可見，阿司匹林聯合他汀類藥物的治療方式在老年腦血栓的臨床治療中具有顯著應用價值。

綜上所述，老年腦血栓患者采用阿司匹林聯合他汀類藥物治療的方式，能夠有效改善患者神經功能以及動脈斑塊狀況，在臨床治療中具有顯著應用價值。

參考文獻

[1]曲娜. 滋腎祛濕化瘀中藥治療頸動脈不穩定斑塊療效及對血管內皮功能、血小板活化指標的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（17）：1847-1849.

[2]王秀英， 孫正輝， 劉磊， et al. 頸動脈內膜切除術后監護治療的臨床分析[J]. 中華醫學雜志， 2017， 97（20）：1572-1575.

[3]黃小平， 何昌穎， 李開林， et al. 超微血管成像評價頸動脈斑塊新生血管及對腦梗死的預測研究[J]. 中國醫師雜志， 2018， 20（6）：804-806.

[4]項廣宇. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J]. 新鄉醫學院學報， 2019， 36（01）：81-84.