網絡直報模式對傳染病報告發病率的影響

唐學平 陳學紅

摘 要：目的：研究觀察網絡直報模式對傳染病報告發病率的影響。方法：回顧性分析本地區2017年1月至2019年12月的傳染病報告情況（傳染病報告均通過網絡直報形式進行），采用統計學方法對比各年傳染病發病情況。結果：從傳染病報告發病率可以看出，2019年的傳染報告發病率逐年呈上升趨勢，傳染病發病高于2018年、2017年（P<0.05）。其中麻疹、猩紅熱、傷寒、梅毒、乙肝等疾病的發病率相較于其他傳染病更高（P<0.05）。結論：網絡直報模式可提高傳染病報告發病率的準確性，但對總體發病趨勢并無明顯影響，通過網絡直報模式可讓公眾及時了解相關疫情。

關鍵詞：網絡直報模式;傳染病報告發病率;麻疹;猩紅熱

中圖分類號：R181.8 文獻標識碼：A 文章編號：2096-3866（2020）09-0-02

在非典疫情以前，我國的疾病監測實時動向以及疫情報告均以逐月統計、逐級統計報告制度為主。而逐級上報，需要較長的審批時間，且容易出現人為干預現象，尤其是傳染病嚴重區域，所以這樣的報告發病率存在很大缺陷，缺乏可信度[1]。隨著我國計算機技術、網絡技術、多媒體技術的飛速發展，網絡時代的來臨，人們的思想觀念逐漸轉變[2]。尤其是當傳染病再度暴發以后，傳染病的報告發病率模式發生了顯著改變，利用網絡技術，每天更新動態，讓公眾清楚地了解各界各地的發病動態，傳染病發病情況，也讓公眾更為信服國家相關部門的工作[3]。本研究主要回顧本地區2017年1月至2019年12月的以網絡直報模式報告的傳染病發病情況。

一、資料與方法

（一）一般資料

回顧性分析本地區2017年1月至2019年12月的傳染病報告情況（傳染病報告均通過網絡直報形式進行），通過統計整理2017年至2019年的傳染病發病報告，記入Excel表格中統計整理，進而獲取相關信息，進行統計分析。

（二）統計學方法

統計整理傳染病發病率后，采用SPSS 22.0統計學軟件對相關數據進行分析。

二、結果

（一）傳染病報告發病率的三年發病率比較

從傳染病報告發病率可以看出，2017年有21 981例傳染病報告，2018年有24 562例傳染病報告，2019年有27 668例傳染病報告。傳染報告發病率逐年呈上升趨勢，2019年的傳染病發病高于2018年、2017年（P<0.05）。詳情見表1。

（二）不同年限、不同類型傳染病的發病率比較

其中麻疹、猩紅熱、傷寒、梅毒、乙肝等疾病的發病率相較于其他傳染病更高（P<0.05）。詳情見表2。

三、討論

自2004年國內首次進行網絡直報后，因為網絡直報模式的方便性，國內逐年采用網絡直報模式報告各地的傳染病發病率，而我國傳染病報告發病率的真實性與可信度明顯提高。臨床有研究指出，通過電子報告模式上傳并報告地區傳染病發病率，可提高相關工作人員的工作積極性，工作及時性，可提高疫情報告的真實性，有研究[4]指出龍崗區采用網絡直報模式報告傳染病發病率后，當地各類傳染病的發病率相較于往年明顯提高，部分為公眾所知的傳染病發病率報告情況升高明顯，與往年傳染病發病率比較，存在顯著差異。主要是因為網絡直報模式是一種比較簡單便捷的報告方式，再隨著相關法律法規的實施，令傳染病報告的真實性不斷增強，報告質量逐年增加，減少逐漸報告造成的報告信息丟失與傳染病發病率漏報現象。再者，因各項傳染病發病率的真實度不斷提高，有相關疫苗的疾病接種率逐年提高，因此當地傳染病發病率雖然呈升高趨勢，但對當地各項傳染病疫情的整體影響并不大。

也有研究[5]針對泰安市2014年至2018年的傳染病報告發病率展開，該研究明確指出，當地徹底采用網絡直報模式報告傳染病發病率后，2015年泰安市的各項傳染病（百日咳、猩紅熱、乙腦、梅毒、艾滋病等）發病率近乎以成倍的模式增加，傳染病患者的死亡率是2014年的1.85倍，可見網絡直報模式對當地傳染病報告發病率的影響是非常巨大的。但從2016年、2017年、2018年泰安市的傳染病發病率可以看出，當地傳染病發病率雖然呈逐年增加傾向，但這一現象與各項疾病的發病率增高、疾病發病率的自然規律密切相關，與網絡直報模式并無明顯相關性。本研究贊成以上觀點，本地實施網絡直報模式已久，通過對比采用網絡直報模式前后的傳染病報告發病率，跨越年度太大，無法與實際傳染病發病率聯系起來。因此，本研究對比分析了本地2017年至2019年的傳染病報告發病率，從發病率模式可以看出，傳染報告發病率逐年呈上升趨勢，2017年有21 981例傳染病報告，2018年有24 562例傳染病報告，2019年有27 668例傳染病報告，2019年的傳染病發病高于2018年、2017年（P<0.05）。其中麻疹、猩紅熱、傷寒、梅毒、乙肝等疾病的發病率逐年增高更為明顯。但發病率的提升符合自然規律，并非網絡直報模式造成，對本地傳染病疫情影響不大。

由上可知，網絡直報模式可提高傳染病報告發病率的準確性，但對總體發病趨勢并無明顯影響。

參考文獻：

[1]朱斌，劉錦林，毛瑛.中國典型法定報告傳染病發病率空間關聯性分析[J].中國公共衛生，2018，34（1）.

[2]胡松林，胡雅玲.基于HIS的傳染病上報管理系統功能設計與應用[J].中國數字醫學，2018，13（5）.

[3]張良，等.慢性病智能平臺直報模式探索與實踐[J].中國衛生信息管理雜志，2017，14（2）.

[4]孔園園，等.基于醫院電子病歷直推的傳染病疫情報告與管理信息系統的實踐[J].疾病監測，2019，34（6）.

[5]劉靈芝，傅連臣.泰安市法定傳染病報告質量與管理現狀調查[J].社區醫學雜志，2019，17（18）.

收稿日期：2020-3-8

作者簡介：唐學平（1985—），女，重慶人，護師，本科;陳學紅（1982—），女，重慶人，主管護師，本科。