個體化營養與運動促進產后康復的臨床應用效果分析

呂葉

[摘要] 目的 分析個體化營養與運動促進產后康復的臨床應用效果。方法 在該院2018年4月—2019年4月期間接收的產婦當中隨機抽選60例作為該研究中的觀察對象，以數字隨機分組的方式將產婦分為兩組，對照組與觀察組各30例。對照組產婦未接受任何產后康復干預，觀察組產婦則實施個體化營養與運動干預。比較兩組產婦產后半年的體成分與運動功能情況。結果 觀察組產婦的MD為（0.97±0.24）明顯高于對照組（0.80±0.05），FD以及BF%分別為（100.97±14.79）g/cm以及（20.71±2.98）%均明顯低于對照組（139.42±47.54）g/cm以及（32.93±3.16）%（t=3.800、4.230、15.410，P<0.05）;觀察組產婦的MS左側為（1.58±0.29），右側為（1.58±0.31）均明顯較對照組（1.19±0.24）與（1.21±0.29）高（t=5.670、4.770，P<0.05）;組間ED以及R相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 個體化營養與運動應用于產后康復中對產婦產后體質恢復有促進作用。

[關鍵詞] 個體化;營養;運動;產后康復;運動功能

[中圖分類號] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）07（b）-0134-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of individualized nutrition and exercise to promote postpartum rehabilitation. Methods From April 2018 to April 2019 in the hospital， 60 women were randomly selected as the observation objects in this study， and the women were divided into two groups by numerical random grouping. 30 cases each. The women in the control group did not receive any postpartum rehabilitation interventions， while the women in the observation group implemented individualized nutrition and exercise interventions. The body composition and motor function of the two groups of postpartum women in the first half of the year were compared. Results The maternal MD of the observation group was （0.97±0.24） significantly higher than that of the control group （0.80±0.05）， and the FD and BF% were （100.97±14.79）g/cm and （20.71±2.98）% were significantly lower than the control group （139.42±47.54）g/cm and （32.93±3.16）%（t=3.800， 4.230，15.410， P<0.05）; the left side of the maternal MS of the observation group was （1.58±0.29）， and the right side was （1.58±0.31）， which were significantly higher than that of the control group （1.19±0.24） and （1.21±0.29） higher（t=5.670，4.770， P<0.05）; ED and R between groups compared， and the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The application of personalized nutrition and exercise in postpartum rehabilitation can promote the recovery of postpartum physique.

[Key words] Individualization; Nutrition; Exercise; Postpartum rehabilitation; Motor function

女性在妊娠期間為安胎和保胎而進補大量的營養品，加上產后長時間休養，運動量減少，使得攝入的脂肪和能量無法被充分消耗，導致肥胖成為產婦產后的常態[1]。產后肥胖可誘發多種并發癥，在影響產婦個人形象的同時，可對其身體健康以及生活質量產生嚴重不良影響。目前生活中多數產婦為了維持良好的身材，常采用節食、開展劇烈運動鍛煉等方式減輕體重，其雖然可以降低產婦產后的體重，但是因鍛煉與飲食不合理，不僅無法獲得良好的減脂減肥效果，且可對身體健康產生影響，加之產后身體虛弱，過度節食及鍛煉可導致不可逆轉的損害，對今后生活質量構成嚴重威脅[2]。為了提高產婦產后恢復的效果，預防肥胖所致的產后相關并發癥，需要在產后依據產婦的機體實際情況實施積極有效、科學合理的營養干預和運動干預。該文主要分析個體化營養與運動對產婦產后康復的效果，特隨機抽選2018年4月—2019年4月期間60例于該院分娩的產婦進行比對分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究中的60例觀察對象均為隨機抽取在該院分娩的產婦。以數字隨機分組的方式將產婦分為兩組，對照組產婦和觀察組產婦例數各30例。

對照組：年齡25～38歲，平均年齡（32.25±1.36）歲;孕周37～40周，平均孕周（38.85±1.37）周;體重59～75 kg，平均體重（68.42±7.27）kg。

觀察組：年齡24～36歲，平均年齡（32.06±1.27）歲;孕周38～40周，平均孕周（38.71±0.41）周;體重58～79 kg，平均體重（68.48±7.21 ）kg。

兩組一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

入選標準：經過體檢確定機體健康的產婦;年齡在40歲以下的產婦;對該次研究知情并且自愿納入的產婦。

排除標準：合并嚴重精神疾病的產婦;合并嚴重生理性疾病的產婦;身體條件不符合個體化營養與運動相關要求的產婦;排斥并且不愿意接受營養與運動干預的產婦。

1.2 ?方法

對照組產婦未接受任何與產后恢復相關的指導工作，觀察組產婦則給予個體化營養與運動干預，詳細內容整理如下。

①個體化營養干預：由經過培訓的營養師為產婦實施營養干預工作，營養師依據產婦的年齡、產婦的身高、產婦的體重以及日常飲食習慣等，對其實際情況展開綜合性的分析，將具有針對性與目的性的個性化飲食管理方案制定好，將產婦每天所需能量作為指標，對飲食當中的營養成分進行合理分配，囑產婦嚴格堅持少食多餐的原則;實施營養干預的過程中需要定期檢查產婦的身體情況，及時發現飲食管理方案當中存在的問題并且及時調整。

②個體化運動干預：由產婦或者家屬對日常飲食情況進行詳細記錄，在其身體狀態允許的情況之下制定運動鍛煉方案，產婦依據方案與計劃展開適量的運動與鍛煉。產婦的產后恢復運動鍛煉以散步、保健操以及瑜伽為主。

1.3 ?觀察指標

①觀察并統計兩組產婦產后半年的體成分[全身脂肪分布（FD）、下肢肌肉分布（MD）和全身脂肪含量（BF%）]情況。

②記錄并分析兩組產婦產后半年的運動功能[（下肢最大肌力（MS）、膝關節活動范圍（R）以及膝關節損傷程度（ED）]情況。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

觀察組產婦產后半年的MD明顯高于對照組，FD和BF%均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組與對照組產婦產后半年ED和R相比較，差異無統計學意義（P>0.05）;產后半年觀察組產婦的MS明顯較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

產后肥胖屬于臨床產婦分娩以后極為常見的問題，盡管近幾年來產后肥胖人數隨著人們健美意識的提升而明顯降低，但是多數產婦產后的體成分均不夠理想，極易因一味控制體重而導致機體處于亞健康狀態[3]。近年來越來越多女性的結婚生育年齡隨著工作繁忙、社會發展以及對自身生活品質的追求而明顯延后，使得大齡產婦的比例逐漸增加，而隨之受影響的還有產婦的身體素質，產后肥胖的發生率增高，而產后肥胖的發生同產婦的日常生活習慣和飲食習慣、孕期護理等因素之間有密切關聯[4]。近年來，產后肥胖的臨床發生率受女性備孕知識的普及以及孕期過度進補等因素的影響而明顯提升。盡管多數產婦在分娩以后可以通過節食、劇烈運動鍛煉等方式控制肥胖狀態，但是上述措施均需要產婦具有強大的毅力，且需要有健康的身體狀態作為支撐，否則在產后開展高強度運動鍛煉以及不規律的飲食，即便降低高血壓、高血糖以及高脂血癥等肥胖相關并發癥的發生率，但是其他健康問題的臨床發病率隨之提升，可嚴重影響產后的身心健康以及生活質量[5]。為此在產后需要在健康以及科學的基礎之上，依據產婦的身心狀態制定合理的康復方案，以促進產婦產后康復。

臨床相關報道表明[6]，個體化營養與運動干預對產婦產后恢復而言有積極作用，其可以有效改善產婦全身脂肪的含量以及下肢肌肉的分布，促進體脂的恢復，將肥胖相關癥狀改善。個體化營養與運動干預即為將產婦作為干預的中心，依據產婦的實際情況，結合其年齡、體重、日常生活與飲食習慣等因素，將具備針對性以及目的性的營養干預與運動干預方案制定好，依據方案內容給予產婦針對性的指導與干預，以盡可能對不同產婦的合理需求給予滿足，為產婦提供高質量的護理服務工作，以促進其機體康復。體成分即為機體總重量當中，身體不同成分的占比。肥胖指的是機體當中脂肪過度堆積，脂肪組織過度擴增，臨床中判定肥胖的有效措施即為檢測機體當中脂肪或者脂肪組織量。

研究中，觀察組產婦產后半年MD為（0.97±0.24），FD為（100.97±14.79）g/cm，BF%為（20.71±2.98）%均顯著優于對照組。該研究結果表明，為產婦實施個體化營養與運動干預有利于改善產婦產后機體體脂狀態，促進產后康復的同時將產后肥胖的臨床發生率降低。分析其原因，可能由于個體化營養與運動干預具有較高的科學性與合理性，可以通過科學管理產婦的產后飲食以及運動鍛煉，改善其體脂情況，促進產后體脂的恢復，進而降低肥胖的發生率。蘇虹[7]學者的研究中指出，接受個體化營養與運動干預的研究組產婦的產后6個月MD為（1.0±0.31），FD為（104.6±19.71）g/cm，BF%為（33.5±3.09）%，顯著優于對照組（P<0.05）。該研究結果與其相似，進一步證實個體化營養與運動干預對產婦產后恢復的價值。

研究中，觀察組產婦餐后半年MS左側與右側分別為（1.58±0.29）與（1.58±0.31），均顯著高于對照組，組間ED與R相比，差異無統計學意義（P>0.05）。說明個體化營養與運動干預有利于改善產婦產后的大肌肉力量，且不會對產婦的關節功能產生較大的損傷。劉潔瓊[8]學者的研究中指出，接受個體化營養與運動指導的觀察組產婦產后6個月下肢最大肌力顯著優于接受常規護理的對照組，組間膝關節活動范圍以及膝關節損傷程度相比差異無統計學意義（P>0.05）。分析其原因，可能由于個體化營養與運動干預的實施可以提升產婦產后飲食以及運動的合理性，加之產婦在產后長時間開展中低強度的有氧運動鍛煉，可以將脂肪功能比例以及肌肉分布、肌力提升，同時可以有效消耗機體當中多余的脂肪，進而減少脂肪的含量。此外通過合理的運動鍛煉有利于將產婦機體肢體肌力提升，改善產后機體狀況以及關節功能。

綜上所述，個體化營養與運動在促進產婦產后康復方面有顯著效果。

[參考文獻]

[1] ?馬喆， 李環， 張薇穎， 等.不同時機的個體化產后盆底康復治療對盆底肌作用分析[J].生殖醫學雜志，2015，24（1）：32-36.

[2] ?唐佳松，呂小娟，張曉杰，等.個體化膳食營養聯合盆底康復治療產后陰道前壁膨出的效果觀察[J].中國婦幼保健，2019， 34（3）：28-30.

[3] ?龔燦輝， 楊桂蓮. 孕期個體化營養咨詢指導對產后骨密度的影響[J]. 世界臨床醫學， 2016， 10（8）：132.

[4] ?馮碧玉. 不同時機的個體化產后盆底康復護理效果對比研究[J]. 中國婦幼衛生雜志， 2016，15（5）：81-83.

[5] ?劉洪英. 淺談護理干預對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（35）：243-244.

[6] ?袁曉雁，毛愛榮，程芳，等.拉美茲產前體操運動指導聯合個體化醫學營養在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].實用臨床醫學，2019，20（7）：42-44.

[7] ?蘇虹. 個體化的營養與運動對產后康復的應用價值分析[J]. 2016，2（13）：39.

[8] ?劉潔瓊. 個體化營養與運動促進產后康復的臨床價值[J]. 按摩與康復醫學， 2016，14（1）：106-107.

（收稿日期：2020-04-12）