刺絡拔罐配合針灸治療頸性眩暈癥的療效和安全性分析

呂留彥

【摘要】目的 對刺絡拔罐配合針灸對臨床頸性眩暈癥開展治療之后的效果情況，以及其副作用發生情況進行對比，分析相關方法與傳統藥物治療的綜合成效是否有鮮明差異。方法 在本院所收治頸性眩暈癥患者中抽取70例作為研究群體，然后按照隨機對照實驗的原則，分為觀察組和對照組，兩組病例數完全一致。對照組患者采取單純針刺治療進行相應治療，觀察組患者則采取刺絡拔罐配合針灸進行治療，對治療前后的臨床患者眩暈評分以及中醫癥候評分情況進行對比，以觀察臨床治療的效果，同時對治療之后的不良反應情況進行對照，評價相關治療的安全性。結果 開展臨床治療之前，患者彼此之間的病情以及相關評分情況沒有鮮明差異，證明兩組患者病情情況高度相似（P>0.05），通過臨床治療之后，觀察組患者相關評分得到了鮮明改善，要明顯優于對照組（P<0.05）。但在不良反應發生率方面，兩組患者并不存在鮮明的不同，無顯著差異（P>0.05）。結論 刺絡拔罐配合針灸進行頸性眩暈癥的治療優勢相對更為明確，有助于對患者現有的疾病情況進行一定的改善，促進患者身心健康的恢復，而且二者在不良反應方面沒有鮮明的不同，其療效與安全性都相對較為可觀。

【關鍵詞】刺絡拔罐;針灸;聯合應用;頸性眩暈癥;治療效果;安全性

【中圖分類號】R246 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-103-02

引言：

頸性眩暈癥是臨床常見的一類疾病，主要是多樣的因素引發椎動脈頸端血管受阻，導致氣血不暢，血液供應不足，產生了一系列以眩暈為主的癥狀，而頸椎病、椎動脈畸形和附近纖維帶的壓迫，交感神經刺激，導致椎動脈痙攣等是最常見的原因[1]。此類疾病患者身心健康會受到嚴重的不良影響，尤其頻繁的眩暈容易導致患者現有的生活質量受到干擾，對于正常的神經系統代謝等方面也會產生一定影響，然而對于患者來說，此類疾病的相關治療干預措施及最終效果相對較為有限，尤其是單一用藥治療，沒辦法取得較為滿意的治療效果。采取刺絡拔罐配合針灸進行治療的方法效果相對較為可觀，從中醫學角度來講，能起到一個扶正驅邪，通暢氣血的作用，對于患者所帶來的影響更為積極一些，有助于改善臨床癥狀的問題[2]。本次研究主要是圍繞著這兩種方法臨床應用之后，對于相關疾病患者的效果以及安全性情況進行簡單的分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例頸性眩暈癥患者都是本院所收治患者群體中所選取，按照隨機數字表法進行隨機分組，分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者31-62歲，平均（45.1±3.7）歲，病程6個月到3年，平均（1.05±0.21）年。相關患者群體經過了臨床明確診斷，并有X線、MRI和椎動脈多普勒超聲的驗證，同時也排除了其他頸部腫瘤及相應的惡性疾病，沒有神經系統病變或者心血管系統疾病所導致的頭暈，均伴有間歇性頭暈等癥狀。收集患者相關病例時，就按照如上的標準進行納入排除，發現所有患者都滿足了有關標準的要求，而且彼此之間相對較為相似（P>0.05），意味著滿足了臨床可比性要求，決定進行治療效果和治療安全性的對照實驗。

1.2方法

對照組患者采取單純針刺治療，取患者夾脊穴、風池穴、百會穴常規消毒之后進行針刺，由頸夾脊開始向脊柱方向進行斜刺，進針1.0寸后停止，再又風池穴向鼻尖方向刺入0.5寸，而百會穴利用平刺手法。所有穴位得氣之后，將鳳池、百會兩個位置出針，其余部位連接電針儀，連續波25min，以患者自感可以耐受不適為宜，治療15d，針灸連續治療七天休息一天，再繼續連續進行。觀察組患者采用刺絡拔罐配合針灸進行治療，患者首先采取俯臥位，暴露肩部、后頸部位置，選擇足太陽膀胱經、雙側足少陽經和督脈等幾個部位，確定位置之后進行消毒，然后進行叩刺。一般在叩刺工具方面選用軟柄梅花針，將針柄末端固定在掌心位置，然后將拇指放置于上部，食指放在下部位置，其余手指保持握拳狀，將針柄握住進行叩刺。由膀胱經開始，經過絡卻穴，到肺俞穴、少陽經，然后向下經過風池穴奧肩井穴、督脈，再向下經過百會穴到身柱穴，局部位置出現少量鮮紅滲血則停止叩刺[3]。在該治療操作時候，立即對患者大椎穴采用小火罐進行治療，其次選取肺俞穴、肩井穴、大抒穴，利用中火罐開展治療，留罐時間為5min，然后擦拭血跡常規消毒，采取仰臥位。患者選取仰臥位后，雙手平放暴露雙肘膝關節一下部位，先對太沖穴、合谷穴皮膚常規消毒，利用梅花針叩刺，見微紅滲血后停止，選取同側相關穴位交替使用。刺絡拔罐每三天一次，總共五次，針刺方法與對照組相同。

1.3觀察指標

對兩組患者干預前后的眩暈評分、中醫證候評分情況進行對比，分數越高表示恢復情況越好，癥狀越輕，影響越小，同時觀察不良反應，如患者出現暈針、胃腸道不適、心悸等，均記為發生不良反應。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（ ）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

進行臨床治療干預之前兩組患者的相關癥狀及癥候評分高度相似（P>0.05），二者之間疾病情況沒有鮮明不同。開展干預之后，兩組患者的相關情況都得到了明顯的改善，而且觀察組干預之后的效果明顯要更好一些，評分顯著比對照組高（P<0.05），而且兩組患者在不良反應發生率方面沒有鮮明不同（P>0.05）。兩組患者干預前后各項評分及不良反應發生情況對比詳見表1。

3.結論

頸性眩暈癥是臨床常見疾病，在臨床治療的過程中，可以采用針灸、康復運動等治療方法，一般來說中醫領域中則有自身獨特的觀點，此類疾病屬于中醫“眩暈”的范疇，主要是與足少陽、足太陽和督脈等經絡循行不暢有密切聯系[4]。中醫學理論中主要認為這份因素與長期伏案勞作、姿勢不良和勞損過度有著密切聯系，同時風寒濕邪等邪氣侵襲，久而久之就會導致局部位置出現痹癥，致使氣血無法上榮清竅，導致頸性眩暈的出現。在進行辯證的時候，此類疾病患者辯證大多數都是實中夾虛之癥，進行治療的過程中，需要從驅邪扶正、消腫止痛、溫經通絡、活血散瘀等幾個角度出發進行針對性治療，從而改善患者臨床癥狀。在進行治療選穴的過程中，首先要遵從近治的原則，選取足太陽膀胱經，足少陽膽，經和督脈，這幾個部分循行于肩頸部，可以先用刺絡拔罐的方法進行干預。而合谷穴和太沖穴，一個主陽一個主陰，兩穴合用之后能夠起到一個調理氣血，疏解頭面疼痛及眩暈的作用。在針灸的過程中選取夾脊穴，百會穴和風池穴等，可以一定程度上起到一個止眩暈的作用，具備調理氣血和安神的作用。通過兩種方法進行聯合應用之后，臨床治療效果相對較好，而從安全性角度來說其自身除了會帶來輕微皮損，基本沒有其他相對較為嚴重的不良反應或副作用，與口服藥物相比，此類方法的干預效果相對更好，安全性相對更高。

如上所述，臨床頸性眩暈癥患者進行刺絡拔罐配合針灸進行治療的效果相對較好，有助于改善患者疾病的問題，安全性相對較高，可以結合實際情況進行針對性的臨床應用，以改善患者臨床疾病癥狀等問題。

參考文獻：

[1]吳鑫，董學濤.刺絡拔罐配合針灸治療頸性眩暈療效觀察[J].陜西中醫，2014，000（003）：356-357.

[2]王會麗，馬愛勤.電針配合牽引、刺絡拔罐治療頸性眩暈108例[J].國醫論壇，2013，028（004）：38.

[3]姜麗.針刺配合放血拔罐治療頸性眩暈癥86例分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，023（010）：6171.

[4]王石，鹿青，佟穎.整脊手法治療131例頸性眩暈療效分析及對眩暈性疾病的再認[J].世界中醫藥，2013，008（005）：551-554.