急性白血病護(hù)理中健康教育應(yīng)用的臨床效果及可行性評(píng)價(jià)

姚喜

【摘 要】目的：研究健康教育被應(yīng)用到急性白血病患者中的護(hù)理作用與效果。方法：在2017年5月直到2019年7月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的102例急性白血病病例，參照不相同的護(hù)理方法，把其分成A組、B組這兩個(gè)組別，而其中，對(duì)A組共51例患者施予常規(guī)性護(hù)理，對(duì)B組共51例患者施予健康教育，觀察比較其最終的結(jié)果。結(jié)果：在護(hù)理后，對(duì)于總體滿意率，B組較A組更優(yōu)（P<0.05）;在護(hù)理后，對(duì)于疾病認(rèn)知評(píng)分，B組較A組更高（P<0.05）。結(jié)論：健康教育被應(yīng)用到急性白血病患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育;護(hù)理;急性白血病;效果

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

在臨床中，急性白血病是造血干細(xì)胞所發(fā)生的一種惡性克隆性疾病，這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)感染、貧血等有關(guān)的征象，如果沒有對(duì)這類患者施予特殊性治療，其生存期大多都是三個(gè)月。在進(jìn)行各項(xiàng)現(xiàn)代化治療后，許多患者的病情都最大限度地得到了緩解，且能夠長(zhǎng)期存活，而在進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)這類患者施予特殊性護(hù)理[1]。文章在2017年5月直到2019年7月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的102例急性白血病病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

在2017年5月直到2019年7月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的102例急性白血病病例，參照不相同的護(hù)理方法，把其分成A組、B組這兩個(gè)組別，而其中，對(duì)A組共51例患者施予常規(guī)性護(hù)理，對(duì)B組共51例患者施予健康教育。在A組中，男患共38例、女患共13例;年齡：最大的到了62歲，最小的在21歲，均值（41.73±9.45）歲。在B組中，男患共37例、女患共14例;年齡：最大的到了63歲，最小的在22歲，均值（42.90±8.15）歲。通過(guò)比較2組病人的基礎(chǔ)資料后發(fā)現(xiàn)差異不明顯，可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方式

A組：進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理：隨時(shí)對(duì)患者自身的身體情況、生命體征等進(jìn)行檢測(cè);告訴患者治療有關(guān)的方法、所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)等，以提升其對(duì)抗疾病的自信心。

B組：施予健康教育：

構(gòu)建健康教育團(tuán)隊(duì)：在血液科室中，具有更為充足護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)士是隊(duì)長(zhǎng)，其余護(hù)理人員是隊(duì)員，隊(duì)長(zhǎng)對(duì)隊(duì)員就健康教育有關(guān)的內(nèi)容、知識(shí)實(shí)施培訓(xùn);同時(shí)，團(tuán)隊(duì)借助更為簡(jiǎn)易的文字、圖片等來(lái)制作出白血病化療知識(shí)冊(cè)子，分發(fā)給所有患者，以增強(qiáng)其對(duì)疾病所具有的認(rèn)知。

實(shí)施健康教育：①在化療以前：告訴患者化療對(duì)于白血病的關(guān)鍵性，并借助成功得到治愈的案例，對(duì)患者給予激勵(lì)、撫慰，清除出患者所出現(xiàn)的焦躁感、懼怕感等，提升其對(duì)抗疾病的自信心;同時(shí)，對(duì)患者解釋化療極有可能引發(fā)的各類不良反應(yīng)、防控對(duì)策等，讓其對(duì)疾病具有更多的掌握。②在化療期間：對(duì)患者自身的自護(hù)能力、總依從度等進(jìn)行評(píng)估，立即發(fā)現(xiàn)患者因?yàn)楦黝惒涣挤磻?yīng)而出現(xiàn)的拒絕、放棄等有關(guān)行為;遵照醫(yī)囑告訴患者各項(xiàng)遵醫(yī)行為所具有的優(yōu)點(diǎn)，引導(dǎo)患者借助回憶、冥想等分散自己的注意力，減少化療所引發(fā)的不適感;多多地與患者、患者親屬間進(jìn)行交流，告訴其化療極有可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，激勵(lì)患者親屬多多地對(duì)患者給予更多家庭方面的支持。

實(shí)施隨訪：對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)情況、聯(lián)系方法、微信等有關(guān)的情況進(jìn)行記錄，并構(gòu)建微信群聊，一位醫(yī)生、一位責(zé)任護(hù)士定時(shí)發(fā)送健康教育有關(guān)的知識(shí)，并告訴患者隨訪有關(guān)的內(nèi)容、時(shí)間等。每一個(gè)月科室中開展一次健康教育會(huì)議，對(duì)進(jìn)行隨訪期間所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題加以處理。每個(gè)星期對(duì)患者實(shí)施一次隨訪，單次20min-30min，以對(duì)其進(jìn)行各類指導(dǎo)，并輔助其改正具有錯(cuò)誤的認(rèn)知、行為等。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理后，評(píng)估并對(duì)比2組患者總體滿意率，十分滿意：分?jǐn)?shù)處于90分-100分這一范圍中，滿意：分?jǐn)?shù)處于60分-89分這一范圍中，不滿意：分?jǐn)?shù)處于0分-59分這一范圍中。

在護(hù)理以前、護(hù)理后，評(píng)估并對(duì)比2組患者疾病認(rèn)知評(píng)分，認(rèn)知較差：分?jǐn)?shù)低于50分，認(rèn)知較為良好：分?jǐn)?shù)處于50分-75分這一范圍中，完全認(rèn)知：分?jǐn)?shù)高于75分。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，[%，n] 表示2組的本次總體滿意率，χ2檢驗(yàn)組間的差異性，疾病認(rèn)知評(píng)分一律采取（）表示，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)2組總體滿意率進(jìn)行對(duì)比

在護(hù)理后，對(duì)于總體滿意率，B組較A組更高（P<0.05）。具體見如下表1。

2.2 對(duì)2組在護(hù)理前后疾病認(rèn)知評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

在護(hù)理以前、對(duì)于疾病認(rèn)知評(píng)分，B組對(duì)比A組，沒有顯著性的差異（P>0.05）;在護(hù)理后，對(duì)于疾病認(rèn)知評(píng)分，B組較A組更高（P<0.05）。具體見如下表2。

3 討論

化療是對(duì)急性白血病患者實(shí)施治療最為關(guān)鍵的方法，但是，其較易引發(fā)各類胃腸道反應(yīng)、疼痛等，讓患者出現(xiàn)更多的懼怕感，加上對(duì)白血病預(yù)后具有不可預(yù)知性，使得部分患者的總依從度不夠理想，無(wú)法保障其預(yù)后[2]。而對(duì)急性白血病患者實(shí)施健康教育，在進(jìn)行化療以前，對(duì)其就疾病有關(guān)的知識(shí)實(shí)施宣教，在進(jìn)行化療期間，對(duì)各類不良反應(yīng)、負(fù)性情緒等進(jìn)行更具針對(duì)性的行干預(yù)，增強(qiáng)了患者對(duì)疾病總體的掌握度，并清除出了其各類負(fù)性情緒，讓其可以堅(jiān)持進(jìn)行化療;而對(duì)患者實(shí)施隨訪，能夠?qū)ζ浠熕l(fā)的各類問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)，讓患者形成更為良好且健康的生活方式、行為[3]。另外，健康教育聯(lián)合隨訪，能夠在一定的程度上提升急性白血病患者的自護(hù)能力，使其能夠遵照醫(yī)囑對(duì)各項(xiàng)治療與護(hù)理進(jìn)行配合與協(xié)作，提升了其對(duì)抗疾病的自信心，最終，能夠盡早得到恢復(fù)。

綜上，健康教育對(duì)急性白血病患者能夠發(fā)揮出更為良好的護(hù)理作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 白燕妮，于方方，付菊芳.住院急性白血病患者生活質(zhì)量影響因素分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（5）：461-464.