中醫藥在防治慢性心力衰竭方面的影響研究

郭靜誼

【摘 要】目的：研究中醫藥在防治慢性心力衰竭方面的影響。方法：隨機選取本院診治的80例慢性心力衰竭患者。依據隨機選取法分成對照與觀察兩組，每組40例患者，對照組行常規西醫藥治療，觀察組添加中醫藥治療，觀察兩組患者最終治療效果。結果：治療后與對照組比較，觀察組患者治療總有效率較高，心功能各項指標均明顯改善，組間數據差異顯著（P<0.05）。結論：對慢性心率衰竭患者治療中添加中醫藥進行防治，可有效提高臨床治療效果，使患者的功能得到良好改善。

【關鍵詞】中醫藥;慢性心率衰竭;影響效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

慢性心率衰竭是一種發病率較高的心血管疾病，該病的發生主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力改變以及炎癥反應等多種因素所造成的心肌損傷，若病情控制不佳，會增加患者發生多種并發癥甚至死亡[1]。為更好的提高臨床防治效果，本篇文章詳細研究了中醫藥在防治慢性心力衰竭方面的影響，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將我院2018年1月至2020年1月期間接收治療的80例慢性心率衰竭患者，以分組的方式對兩組患者進行治療，其中分成觀察與對照兩組各40例，觀察組男22例、女18例，中位年齡（59.0±3.1）歲;對照組為23例男、17例女，中位年齡（59.5±3.2）歲。組間患者資料對比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規西醫藥治療，給予患者口服纈沙坦，每次80mg，阿托伐他汀鈣口服10mg，每日一次;觀察組添加中醫藥治療，中醫辨證：針對心陽氣虛患者采用中藥保元湯，中藥組方：黃芪50g，丹參、黨參各15g，澤瀉12g，炙甘草9g，五味子、肉桂各5g;心腎陽虛患者采用參附湯合金匱腎氣丸，中藥組方：黃芪30g，紅參、山藥、茯苓、白術、丹皮各15g，川芎、桂枝、地黃各12g，當歸、山萸肉10g，附子、甘草6g;陽虛水泛患者采用真武湯合苓桂術甘湯，中藥組方：黃芪50g，茯苓、丹參20g，葛根、瓜蔞皮15g，桂枝、黨參、葶藶子、白術、澤蘭各10g，制附片、芍藥、生姜9g，炙甘草5g;心氣陰兩虛患者采用炙甘草湯，中藥組方：北沙參30g，生地15g，炙甘草、麥門冬各12g，大棗10枚，生姜、桂枝、麻仁各9g;陰陽兩虛患者采用濟生腎氣丸和生脈散，中藥組方：車前子30g，熟地黃、澤瀉、山茱萸、生龍骨、生牡蠣、茯苓各20g，丹參、制附片、麥冬各15g，肉桂、五味子、人參各6g;氣虛血瘀患者采用補陽還五湯，中藥組方：黃芪、益母草各30g，當歸、桂枝各15g，赤芍藥、桃仁、紅花、地龍、川芎各12g。以上中藥組方以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續治療3個月。

1.3 觀察標準

兩組患者治療前后的脈搏輸出量、左心室射血分數及左心室短軸縮短率的心功能指標進行測定對比。

1.4 治療效果判定標準

顯效為患者通過治療后臨床癥狀全部消失，經檢查心功能各項指標基本恢復正常;有效為通過治療后患者上述指標均已得到明顯改善;無效為治療后患者上述指標與治療前相比改善較小或無改善。治療總有效率為顯效與有效總例數。

1.5 統計學方法

統計學軟件=SPSS20.0，計量資料描述=（）、t檢驗，計數資料描述=n（%）、x?檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05，具備統計學意義。

2 結果

2.1 組間心功能各項指標對比情況

治療前兩組患者心功能各項指標對比無明顯差異（P>0.05）;治療后與對照組比較發現，觀察組患者心功能各項指標均得到顯著改善（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組計數資料對比

最終判定結果顯示，觀察組最終治療效果與對照組相比明顯提高，其結果達到了97.5%;而對照組上述指標僅為85.0%，兩組數據差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心率衰竭是目前威脅中老年人健康的常見疾病，該病具有發病率高及病死率高等特征，臨床針對該病主要采取西藥進行治療，但由于西藥副作用較大，長期服用會導致患者出現多種不良反應，因此影響疾病的控制效果[2]。中醫認為，心力衰竭主要是由于體質虛弱、外邪入侵及情志刺激而造成的氣滯血瘀、心氣虛乏及心血瘀阻等，因此治療應該以活血化瘀、益氣養血及通陽為主。本篇文章中對慢性心力衰竭患者在常規西藥治療基礎上采取了中醫辯證治療，針對心陽氣虛患者采用具有補氣益陽、扶弱補虛等功效的中藥保元湯;心腎陽虛患者采用具有益氣溫腎壯陽、調和陰陽、溫化水飲效果的參附湯合金匱腎氣丸治療;陽虛水泛患者采用具有溫陽利水等功效的真武湯合苓桂術甘湯治療;心氣陰兩虛患者采用具有益氣滋陰、通陽復脈等效果的炙甘草湯治療;陰陽兩虛患者采用具有益氣溫陽、納氣利水、益氣生津功效的濟生腎氣丸和生脈散治療;氣虛血瘀患者采用具有補氣溫陽、活血通脈等效果的補陽還五湯治療[3]。通過一系列的辯證治療，最終使患者的心功能得到良好改善，從而最大限度減輕了疾病對患者生命安全的威脅。

綜上所述，通過運用中醫藥對慢性心力衰竭患者進行治療，能夠有效提高臨床治療效果，使患者的疾病能夠控制到最佳狀態，改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 鐘曉瑩，陳國銘，趙金龍，et al.苓桂術甘湯治療慢性心衰的靶點預測與機制探討[J].時珍國醫國藥，2018，29（11）：238-243.

[2] 舒揮文，白穎，李玉環.加味真武湯治療慢性心力衰竭的臨床效果[J].中國醫藥導報，2017，14（34）：98-101.

[3] 趙麗華，徐玉芳.養心益陽湯對改善慢性心衰患者心功能及生活質量的作用分析[J].陜西中醫，2018，39（5）：584-586.