急性闌尾炎的手術室護理研究

朱夢云

【摘 要】目的：對急性闌尾炎患者者采用手術室護理護理進行觀察，探究其護理效果及臨床價值。方法：選取2017年6月～2018年6月的急性闌尾炎患者共80例，依照數字隨機抽選分為實驗組和對照組各40例，對照組：采用常規護理，實驗組：采用圍術期手術室配合。結果：實驗組心率加快率為5.00%，血壓升高率為7.50%，對照組心率加快率為32.50%，對照組血壓升高率為35.00%，P<0.05;實驗組舒適評分明顯優于對照組，其中實驗組和對照組舒適度評分分別為（97.65±1.11）分、（91.33±0.69）分，P<0.05。結論：對急性闌尾炎的患者給予圍術期手術室配合護理有利于降低患者的應激反應，確保其配合護理，同時增加了護理過程中的舒適度。

【關鍵詞】急性闌尾炎;手術室護理;臨床研究

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

闌尾炎屬于一種急腹癥，具有較高的發生率，且與年齡無關，其發生的原因與患者闌尾梗阻感染相關，對于治療該疾病，臨床上主要采取手術的方式，當患者確診后及早進行手術有利于其早日康復[1]。本次研究的患者均具有年齡較小的特點，且發病急驟、病情進展快，患者耐受程度低，因此需要及早給予治療，除此之外有效的護理能夠確保患者病情的及早康復。因此，對急性闌尾炎患者者采用手術室護理護理進行觀察，探究其護理效果及臨床價值，現將具體的護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2017年6月～2018年6月的急性闌尾炎患者共80例，對其進行隨機數字抽選分組，其中實驗組40例，男性和女性分別為21例及19例，年齡最小及最大分別為6和11歲，中位年齡（8.23±1.34）歲，急性單純性闌尾炎患者28例，急性化膿性闌尾炎患者12例。對照組40例，男性和女性分別為18例及22例，年齡最小及最大分別為6和12歲，中位年齡（8.43±1.57）歲，急性單純性闌尾炎患者27例，急性化膿性闌尾炎患者13例。兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。本次研究患者及其家屬均知情，屬于自愿參與。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護：具體為醫護人員根據常規護理內容進行護理，具體為術前對患者進行訪視，手術過程中配合主治醫生完成各項操作，對患者生命體征情況監測，術后告知患者注意事項等。

實驗組：給予圍術期手術室配合護理：術前護理：①心理護理：由于患者年齡較小，該疾病發病時疼痛難忍，加之其語言表達能力有限，患者均會出現哭鬧嚴重、煩躁等負面情緒。因此醫護人員應當在此期間安撫患者，可以用手撫摸患者的額頭，表示理解其心情，并采用患者能聽懂的語句，告知其疾病很快能得到痊愈，增加患者治療的信心，降低其負面情緒。術中護理：②手術配合：對手術室進行清潔，并備好手術所需要的器械，做好消毒工作，對室內的溫度、濕度調至合理水平。根據手術的需要，協助患者選擇仰臥位，配合麻醉醫生采取腰麻的方式，確保保護患者隱私部位，采取保暖措施，采用恒溫毯，手術輸液前對注射液加溫，腹腔沖洗液加溫。同時，協助主治醫生對闌尾病變的情況進行處理，對穿孔情況以及回腸末端情況進行探測和了解，對于穿孔嚴重的患者給予腹腔外引流管。術后護理：③手術完成后幫助患者將皮膚上的血漬進行擦拭，將污染的衣物換洗，避免感染出現，提供保暖的被褥、衣物做好保溫工作。觀察患者術后切口情況，是否有脹痛、紅腫等，一旦出現則說明切口感染，并及時通知主治醫生給予處理。

1.3 評價標準

①對兩組術前應激反應進行對比：具體為患者進入手術室后，對其生命體征，如血壓、心率進行監測，參照心率加快20%代表心率加快，參照血壓升高≥30mmHg代表血壓升高。②采取本院自制圍術期護理舒適度調查表，分值范圍為0-100分，0分表示舒適度最差，100分表示舒適度最好。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS13.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量數據采用（）表示，組間比采取t檢驗;百分比表示計數資料，數據對比采用卡方檢驗χ2，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組應激反應情況對比

實驗組應激反應情況明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，數據情況見表1。

2.2 兩組圍術期理護理舒適程度對比

實驗組舒適評分明顯優于對照組，詳細數據為：實驗組和對照組舒適度評分分別為（97.65±1.11）分、（91.33±0.69）分，（t=37.456，P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎倘若未得到及時的手術治療，隨著病情的進展極易導致彌漫性腹膜炎等發生，加深了患者的痛苦[2]。而手術作為一種應激源，存在一定的創傷性，加之本次研究對象均為兒童，在一定程度上增加了患者的不良反應情緒，而過強的反應對患者的內分泌及循環系統均會產生較大的影響，而不利于手術。因此，本次積極采用圍術期手術室配合護理，在術前積極確保患者情緒的平穩，降低其應激反應，確保患者主動配合護理，增加治療信心。同時，術中對患者生命體征進行監測，采取保暖措施，配合主治醫生的操作，有利于術后的康復。在手術后，除了給予對患者宣傳術后須知，并嚴密觀察其切口情況，有利于確保確保并發癥的出現，在很大程度上增加了手術期間的舒適程度[3]。通過本次研究結果表示，實驗組心率加快率為5.00%，血壓升高率為7.50%，對照組心率加快率為32.50%，對照組血壓升高率為35.00%，提示為實驗組應激反應情況明顯低于對照組，P<0.05;同時，實驗組舒適評分明顯優于對照組，其中實驗組和對照組舒適度評分分別為（97.65±1.11）分、（91.33±0.69）分，P<0.05。說明了，對急性闌尾炎的患者，積極給予手術室護理干預有利于確保患者手術治療的安全性，同時也加深了患者在圍術期的舒適程度，因此該方法值得推廣和運用。

參考文獻

[1] 楊晶.急性闌尾炎的手術室護理對策評價[J].養生保健指南，2019，（25）：143.

[2] 劉姍，曾心.急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床分析[J].飲食保健，2019，6（10）：241-242.

[3] 張永麗.急性闌尾炎患者的手術室護理分析[J].中國醫藥指南，2019，17（5）：272-273.