巨刺法配合電針治療神經根型頸椎病的臨床療效觀察

姜小利

【摘 要】目的觀察巨刺法配合電針在神經根型頸椎病治療中的應用效果。方法本文所選84例神經根型頸椎病患者均為本院2019年1月至2019年12月接收，基于雙模擬法分為兩組，每組42例;對照組行常規針刺治療，觀察組則接受巨刺法配合電針治療，對治療效果進行比較。結果在治療總有效率方面，觀察組與對照組分別是95.24%和78.57%，觀察組同對照組相比高，差異明顯（P<0.05）;在疼痛評分方面，觀察組與對照組治療前差異較小（t=0.124;P=0.901）;治療后，觀察組比對照組低，差異顯著（t=4.453;P=0.000）。結論為神經根型頸椎病患者提供巨刺法配合電針治療，除減輕患者臨床病癥外，有助于疼痛及早減輕，確保良好的治療效果，值得臨床進一步采納與推廣。

【關鍵詞】神經根型頸椎病;電針;巨刺法

【中圖分類號】R246.9【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

神經根型頸椎病主要是因為椎間盤突出、退變、骨質增生及節段性不穩定等因素造成的，由于以上因素導致頸神經根受到壓迫、椎間孔部位受到刺激等產生上肢、頸部疼痛、功能活動限制等病癥。具體臨床表現包括單側或者頸部局限性痛等，有些伴有麻木感。神經根型頸椎病具有較高的發病率，在頸椎病中占比高達50-60%，對人們日常生活、工作造成嚴重影響[1]。本文主要針對神經根型頸椎病患者行巨刺法配合電針治療效果進行綜合分析，具體內容如下。

1 基線資料與方法

1.1 臨床資料

本文所選84例神經根型頸椎病患者均為本院2019年1月至2019年12月接收，基于雙模擬法分為兩組，對照組（42例）中，有22例男，20例女;年齡分布區間：19歲至83歲，均值（48.65±3.64）歲;患病時間：4天至42天，平均患病時間（20.34±1.58）天;觀察組（42例）中，有24例男，18例女;年齡分布區間：20歲至81歲，均值（48.69±3.57）歲;患病時間5天至42天，平均患病時間（20.52±1.61）天;在基線資料上，兩組比較差異較小（P>0.05）。經醫院倫理委員會批準。入選標準：①溝通、表達和理解能力正常;②自愿簽署知情研究同意書;③神志意識清楚;排除標準：①合并腎、肝、心器官功能障礙;②具有精神病史和心臟障礙;③具有及肌腱斷裂及骨折等外傷史;④妊娠及哺乳期婦女;⑤患者因個人因素拒絕參與本實驗或者中途選擇退出本實驗。

1.2 方法

觀察組：巨刺法配合電針治療方案。具體如下：穴位選取：主穴包括大杼、頸夾脊穴、天柱、大椎、完骨、風池;配穴包括阿是穴、肩井、后溪、肩髃、合谷、曲池、外關、手三里。主穴選擇雙側穴位，同時聯合大椎穴，配穴選擇健側。操作如下：協助患者更換體位至坐位，穴位準確選擇，并對穴位皮膚消毒，采用0.30*25mm針灸針對雙側頸夾脊穴、大杼、風池、天柱、完骨、健側肩髃、合谷、外關及肩井等穴位直刺，深度大約是0.5寸至0.8寸，得氣后停止。采用0.30*40mm針灸針直刺后溪、肩髃、手三里和曲池，深度大約是0.8寸至1.2寸，得氣后停止。以患者體型為依據對阿是穴針刺深度進行調整，得氣后停止。以上穴位得氣后，連接G6805-Ⅰ型電針治療儀，合理調整電針頻率至4/20Hz，根據患者耐受程度調整強度，30分鐘/次，平均2日進行1次，接受為期4周的治療。

1.3 觀察指標

對治療效果及疼痛評分進行對比。療效判定[2]：①患者臨床病癥全部消失或者顯著改善，肢體功能及頸肩部功能緩解，體征及病癥積分減少超過70%，代表顯效;②臨床病癥基本減輕，體征及癥狀積分減少在30-70%，代表有效;③臨床病癥未改善，或者病情加重代表無效。（總例數-無效例數）/總例數*100%=總有效率。疼痛評分判定依據以視覺模擬評分為主，總分在0分至10分間，0分代表無痛，10分代表疼痛難忍;分值越高說明疼痛越明顯。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS20.0對本研究數據分析，計量資料與計數資料分別采用（）和[n（%）]，檢驗值分別是t、x2;兩組對比經P判定，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率比對照組高，差異明顯（P<0.05），具體內容如下表1。

2.2 疼痛評分

兩組治療前疼痛評分差異較小（P>0.05）;治療后，觀察組較對照組低，差異顯著（P<0.05），詳情如下表2。

3 討論

神經根型頸椎病主要是因為節段性不穩定、椎間盤退變、骨贅、骨質增生等因素導致頸神經根壓迫、椎間孔位置刺激等引起的。中醫講神經根型頸椎病歸于“痹癥”的范圍內，主要是因為氣血虧虛、肝腎不足等，再加之風寒入侵，導致脈絡阻滯引起的。肩井、頸夾脊及風池穴等針刺，具有散寒驅風、通絡活血等作用。聯用電針可有節律收縮頸部肌肉，從而使淋巴循環及血液循環加強，神經根周圍微循環改善，同時可將炎癥介質消除，改善肌肉痙攣，或者將神經根水腫、炎癥等消除，從而實現有效治療[3]。由實驗結果分析，觀察組治療總有效率是95.24%，與對照組的78.57%變比高，差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后疼痛評分相比于對照組低，差異顯著（P<0.05）。可見，通過實施巨刺法配合電針治療，可及早減輕患者臨床病癥，緩解頸椎部位疼痛，確保良好的治療效果。

總而言之，予以神經根型頸椎病患者巨刺法配合電針治療，除緩解臨床病癥外，有助于治療效果提高，減輕疼痛，值得臨床進一步采納與推廣。

參考文獻

[1] 李柳，劉非凡.物理因子聯合電針治療神經根型頸椎病的療效[J].中國醫師雜志，2018，20（8）：1242-1244.

[2] 李宏濤，王小斌，陳月峰，等.鎮肝熄風湯加減配合項七針治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（19）：2146-2148.

[3] 張煒.改良關節松動法聯合針刀對神經根型頸椎病的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（17）：62-64.