阿托伐他汀、依達拉奉聯合治療急性缺血性腦卒中的臨床效果研究

羅小蘭

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀、依達拉奉聯合在臨床中治療急性缺血性腦卒中患者的效果。方法：選擇在2018年3月～2019年6月時段到我院接受治療的64例急性缺血性腦卒中患者，隨機數字表法分為對照組以及觀察組，分別32例，對照組接受常規方式治療，觀察組接受阿托伐他汀、依達拉奉聯合治療干預，對兩組患者治療前后ADL、NHISS評分以及臨床療效情況進行觀察，并對比分析。結果：治療前，兩組患者組間對比ADL、NHISS評分情況無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述評分情況均顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為90.63%、68.75%，組間對比結果顯示觀察組更高（P<0.05）。結論：對于急性缺血性腦卒中患者，予以阿托伐他汀、依達拉奉聯合治療干預后，不僅可改善神經功能缺損現象，還可提升生活質量，從整體上提升療效，值得推廣。

【關鍵詞】急性缺血性腦卒中;阿托伐他汀;依達拉奉

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

急性缺血性腦卒中在臨床中又名為腦梗死，多是由于患者腦動脈閉塞引起組織梗死，隨之而來的，還會對神經元等造成損傷等，具有較高的致殘率以及病亡率，因此預后情況通常并非十分理想[1]。所以，如何在盡可能短的時間內幫助患者閉塞血管再通，對并未徹底死亡的腦神經細胞進行搶救，在臨床中是非常重要的工作。目前，對于急性缺血性腦卒中患者，最為常見的治療方式是藥物溶栓治療、血管介入治療等，但是治療后，仍然可能會存在一些后遺癥，大大降低了其生活質量，因此，所以更為有效的對瀕死腦神經細胞進行挽救是廣大醫學者研究的重難點[2]。本文就我院急性缺血性腦卒中患者開展應用阿托伐他汀、依達拉奉聯合治療干預，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年3月～2019年6月時段到我院接受治療的64例急性缺血性腦卒中患者，隨機數字表法分為對照組以及觀察組，分別32例。對照組中：男性19例，女性13例，年齡60～79歲，平均年齡（66.86±2.03）歲;觀察組中：男性20例，女性12例，年齡59～79歲，平均年齡（66.91±2.01）歲。研究經過醫院倫理委員會批準;組間各項資料進行統計學對比后無明顯差異（P>0.05），可對照研究。

1.2 方法

對照組接受常規方式治療，主要內容：予以溶栓治療干預，成功之后行糾正酸堿紊亂、抗凝等多項對癥治療。

觀察組接受阿托伐他汀、依達拉奉聯合治療干預，主要內容：將對照組治療方式作為基礎，依達拉奉注射液（先聲藥業，國藥準字H20051992），每次30mg，加入到生理鹽水100ml當中進行稀釋，然后靜脈滴注，每日2次;阿托伐他汀鈣片（輝瑞，國藥準字H20051408），每次40mg，每日1次，持續干預14d。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后ADL（日常生活能力評分）、NHISS評分（腦卒中量表）以及臨床療效情況進行觀察，并對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 干預前后ADL、NIHSS評分比較

治療前，兩組患者組間對比ADL、NHISS評分情況無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述評分情況均顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果比較

觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為90.63%、68.75%，組間對比結果顯示觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

急性缺血性腦卒中的發生同患者血液動脈粥樣硬化之間存在緊密聯系，一旦出現動脈粥樣硬化，會導致血管閉塞，從而出現腦供血不足，進而出現腦梗死。在對其進行治療時，主要對閉塞血管進行再通干預，多是予以抗血小板治療、血栓溶解等;但是在實際中，在最佳治療時間窗內患者并不是都能夠得到有效干預，會不同程度影響神經功能，甚至導致出現植物狀態或者病亡等[3]。

對于急性缺血性腦卒中患者，臨床中多是予以藥物干預，盡可能幫助挽救瀕死神經細胞。本研究結果顯示，觀察組ADL評分、NIHSS評分以及臨床治療總有效率情況均顯著優于對照組，提示將阿托伐他汀、依達拉奉聯合干預方案用于治療中的效果理想。依達拉奉屬于腦保護劑，在治療的機制當中，N-乙酰門冬氨酸作用非常重要，就存活神經細胞而言，其屬于具有推行的存活標志，一旦發病，便會急劇減少。給藥之后，可緩解梗死周圍腦血流量減少現象，增加N-乙酰門冬氨酸含量;此外，還可將自由基予以有效清除，脂質過氧化現象被有效抑制，從而降低對神經細胞、腦細胞等造成的損傷。阿托伐他汀屬于降脂藥物（還原酶選擇性抑制劑）有利于降低非致死性心肌梗死風險系數，從而降低非致死性卒中、致死性卒中風險等，最終則可降低心絞痛風險程度;給藥之后，能夠改善血脂膽固醇指標水平，獲得控制脂蛋白水平以及血漿膽固醇水平的目的。兩種藥物聯合治療后，則能夠相輔相成，減輕神經功能損傷程度，從而提升生活質量等。

綜上所述，對于急性缺血性腦卒中患者，予以阿托伐他汀、依達拉奉聯合治療干預后，不僅可改善神經功能缺損現象，還可提升生活質量，從整體上提升療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 梁明俊， 鄧光榮， 甄新煥. 依達拉奉聯合阿托伐他汀鈣片治療改善急性腦梗死患者的臨床治療效果[J]. 中華腦科疾病與康復雜志（電子版）， 2019， 9（3）：154-157.

[2] 劉淑敏. 依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性缺血性腦卒中的臨床護理分析[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（18）：90-91.

[3] 饒容麗， 王守章. 依達拉奉聯合銀杏達莫注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 中國基層醫藥， 2018， 25（13）：1649-1652.