妊娠期糖尿病的藥學(xué)服務(wù)及其臨床效果分析

何海霞

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病的藥學(xué)服務(wù)及其臨床效果。方法：選取我院妊娠期糖尿病患者70例（2017年11月至2018年12月），隨機(jī)分為傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的對(duì)照組（35例）與藥學(xué)服務(wù)的觀察組（35例），觀察干預(yù)效果、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組藥物服務(wù)干預(yù)效果好，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：給予妊娠期糖尿病患者藥物服務(wù)，能減少用藥不良事件，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;藥學(xué)服務(wù);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

妊娠期糖尿病就是妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，這種疾病會(huì)引發(fā)不良妊娠結(jié)局，因此，一經(jīng)診斷，就必須有效控制血糖水平，并加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪(fǎng)，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[1]。對(duì)于妊娠期糖尿病患者來(lái)說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對(duì)患者妊娠結(jié)局具有重要意義。近年來(lái)，妊娠期糖尿病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，臨床常給予患者藥物治療，因此，必須加強(qiáng)藥物管理[2]。本研究選取我院妊娠期糖尿病患者70例，分析妊娠期糖尿病的藥學(xué)服務(wù)及其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院妊娠期糖尿病患者70例（2017年11月至2018年12月），隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各35例，對(duì)照組年齡23至37（30.18±4.29）歲，孕周24至28（26.11±0.83）周，初中及以下學(xué)歷10例，高中學(xué)歷15例，高中以上學(xué)歷10例，觀察組年齡22至36（30.49±4.11）歲，孕周24至28（26.54±0.35）周，初中及以下學(xué)歷9例，高中學(xué)歷15例，高中以上學(xué)歷11例。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，告訴患者降糖必要性，監(jiān)測(cè)血糖水平，并合理規(guī)劃日常飲食等。

觀察組給予藥學(xué)服務(wù)，①為患者制定電子版健康檔案，對(duì)患者個(gè)人資料、機(jī)體狀況等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，藥師歸納總結(jié)用藥方案中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，如藥物聯(lián)合應(yīng)用注意事項(xiàng)，某種藥物服用后不能食用哪種食物等，制作用藥指導(dǎo)及說(shuō)明。結(jié)合藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及患者自身情況，選擇合適的降糖藥物及胰島素制劑。②了全面了解孕婦既往病史及用藥史，產(chǎn)檢期間，及時(shí)評(píng)估其血糖控制效果，并對(duì)用藥方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，進(jìn)而使藥學(xué)監(jiān)護(hù)水平得以有效提高。使患者及家屬了解到合理服用降糖藥物的重要性，教會(huì)患者如何辨識(shí)不良反應(yīng)。并最大程度避免藥物與食物相互作用。向患者示范胰島素正確的給藥方法。區(qū)分及劃分妊娠期糖尿病患者，根據(jù)患者自身情況調(diào)整用藥方案，并將不良妊娠結(jié)局告訴孕婦及家屬，使其認(rèn)識(shí)到母嬰并發(fā)癥的危害[3]。強(qiáng)調(diào)日常飲食對(duì)病情的影響，不僅能使母嬰機(jī)體需求得以滿(mǎn)足，還能防止血糖上升。③產(chǎn)后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征及血糖，實(shí)時(shí)調(diào)整胰島素及降糖藥物，使用毯子將新生兒包裹起來(lái)。向患者發(fā)放藥學(xué)宣教手冊(cè)，告訴患者定期到院復(fù)查，并為患者及家屬提供聯(lián)系方式，使其能隨時(shí)咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)效果及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果對(duì)比

觀察組干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表 1。

2.2 母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，妊娠期糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高了，隨著妊娠期糖尿病診治水平的不斷提高，患者妊娠結(jié)局也有了較大改善。在臨床上，孕婦雖然能通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖水平，但是依從性并不高，進(jìn)而不能達(dá)到理想的血糖效果[4]。并且妊娠期糖尿病患者較為特殊，對(duì)于母體及胎兒來(lái)說(shuō)，任何醫(yī)療活動(dòng)都會(huì)對(duì)其造成影響，因此，比較需要進(jìn)行藥師專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組干預(yù)效果高，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健過(guò)程中，藥學(xué)服務(wù)主要為患者提供一系列與藥物相關(guān)的服務(wù)，更具先進(jìn)性及技術(shù)性，能提高臨床用藥的合理性及健康宣教的說(shuō)服力[5]。本研究給予妊娠期糖尿病患者藥物服務(wù)，要求藥師具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，使藥師能充分發(fā)揮自身控制藥物使用的能力，合理利用醫(yī)藥資源，進(jìn)而有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平。對(duì)于妊娠期糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖監(jiān)測(cè)是藥物服務(wù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，需要加強(qiáng)患者血糖監(jiān)測(cè)，并根據(jù)血糖水平給予針對(duì)性治療方案，充分發(fā)揮治療效果。

4 結(jié)論

給予妊娠期糖尿病患者藥物服務(wù)，能減少用藥不良事件，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭惠娟，江美芳，劉靜慧，等.妊娠期糖尿病的藥學(xué)服務(wù)及其臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（24）2500-2504.

[2] 李廣松，阮婧華，陳艷，等.優(yōu)化妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的藥學(xué)服務(wù)對(duì)策探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（28）：55-56.

[3] 龐艷玉，路敏.先兆早產(chǎn)合并妊娠期糖尿病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（8）：744-745.

[4] 黃秀華.藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者服藥依從性和血糖控制效果的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（23）95-96.

[5] 門(mén)超.老年糖尿病合并多種并發(fā)癥患者臨床藥學(xué)服務(wù)方式研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2018，17（8）：86-88.