豬衣原體病病例報(bào)告

曾作財(cái)，袁麗娟，陳良榮，吳文桃，曾升堅(jiān)

（1.江西農(nóng)業(yè)工程職業(yè)學(xué)院，江西 樟樹(shù) 331200；2.江西加大畜牧有限公司，江西 贛州 341000）

衣原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物。衣原體科包括1個(gè)衣原體屬，衣原體屬有11個(gè)種：豬衣原體、流產(chǎn)衣原體、家畜衣原體、鸚鵡熱衣原體、豚鼠衣原體、肺炎衣原體、鼠衣原體、沙眼衣原體、貓衣原體、鳥(niǎo)衣原體和家禽衣原體[1]。豬主要感染的衣原體有豬衣原體、流產(chǎn)衣原體、家畜衣原體和鸚鵡熱衣原體[2-3]。豬衣原體病主要臨床表現(xiàn)以母豬流產(chǎn)、產(chǎn)死胎、弱仔，公豬睪丸炎、尿道炎、龜頭包皮炎，仔豬支氣管肺炎、腸炎、結(jié)膜炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、漿膜炎等為主要特征[4]。因病原毒株的毒力和豬的年齡、性別及環(huán)境條件等不同而出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。

豬衣原體病發(fā)生于世界各地，常給規(guī)模化豬場(chǎng)造成較大危害，成為獸醫(yī)和公共衛(wèi)生的一個(gè)重要問(wèn)題[5]。豬衣原體病發(fā)病以地方性流行，呈地方暴發(fā)性。主要通過(guò)接觸傳播，經(jīng)呼吸道、消化道感染[6]。病豬和潛伏期感染的帶毒豬是本病主要的傳染源，患病動(dòng)物通過(guò)分泌物和排泄物長(zhǎng)時(shí)間排菌，污染周?chē)沫h(huán)境。感染的成年母豬多呈潛伏性經(jīng)過(guò)，流產(chǎn)的胎豬、胎盤(pán)和胎液帶毒量最高，野生鳥(niǎo)類(lèi)多的場(chǎng)，鳥(niǎo)類(lèi)是個(gè)隱性的傳染源[4]。因本病的流行、發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，普通實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原難以分離確診導(dǎo)致該病不易被發(fā)現(xiàn)或誤診。筆者現(xiàn)將豬衣原體病案例的臨床癥狀、病理變化和實(shí)驗(yàn)室診斷及成功治療體會(huì)介紹如下，旨在為此類(lèi)疾病的臨床處理提供參考。

1 發(fā)病情況

2019年，江西某養(yǎng)豬場(chǎng)飼養(yǎng)經(jīng)產(chǎn)母豬1 050頭，以出售仔豬為飼養(yǎng)模式，在2月份發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月多以來(lái)，豬場(chǎng)每月平均無(wú)效仔豬比例高達(dá)13%～16%，主要是以產(chǎn)新鮮的白死胎和產(chǎn)體重小于350克的弱仔豬為主，偶爾有木乃伊胎。死胎率為7%～10%，弱仔率為6%，有的窩產(chǎn)死胎率高達(dá)70%～100%。各階段的懷孕母豬均有流產(chǎn)現(xiàn)象，以懷孕40天前和懷孕80天后兩個(gè)階段的3胎內(nèi)母豬為多，平均每月流產(chǎn)比例達(dá)6%，有的母豬在預(yù)產(chǎn)期前1周左右發(fā)生早產(chǎn)。哺乳母豬哺乳正常，斷奶母豬斷奶發(fā)情率正常。公豬普遍的精子活力不足，有的公豬睪丸腫大，出現(xiàn)偏睪。豬場(chǎng)種豬群肢蹄病發(fā)生率比以往明顯升高，以后肢關(guān)節(jié)腫大出現(xiàn)跛行為特征。保育仔豬眼結(jié)膜紅腫，眼瞼紅腫外翻比例達(dá)30%。豬場(chǎng)除以上情況其他生產(chǎn)指標(biāo)正常，哺乳仔豬和保育仔豬都較穩(wěn)定，種豬群也較穩(wěn)定。

起初，在3月份豬群以豬藍(lán)耳病的治療方式進(jìn)行藥物治療10天，4月份針對(duì)豬藍(lán)耳病改用另一方案預(yù)防治療，以上兩種方案在用藥過(guò)程中和用藥后無(wú)效仔豬和流產(chǎn)現(xiàn)象沒(méi)有得到很好的改善。在此期間使用流產(chǎn)的胎兒及死胎進(jìn)行豬瘟、豬圓環(huán)病毒病、豬偽狂犬病和豬藍(lán)耳病病原核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。5月份改用治療豬衣原體病治療方案，6月份以來(lái)豬場(chǎng)無(wú)效仔豬問(wèn)題徹底解決，達(dá)到3%以下合格水平。

2 臨床癥狀

母豬流產(chǎn)前無(wú)任何先兆，在發(fā)生流產(chǎn)前后采食和體溫均正常，很少出現(xiàn)拒食、精神沉郁及臥地不起等癥狀。有個(gè)別母豬產(chǎn)前1～2天精神抑郁、拒食，產(chǎn)后全身狀況及食欲很快恢復(fù)正常。弱仔表現(xiàn)寒顫、吸吮無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，有的皮膚發(fā)紺，行為反常，大部分弱仔死亡。感染的陽(yáng)性公豬仍保持生殖功能，但精液品質(zhì)大幅度下降，射精量減少近2倍，精子數(shù)量減少且無(wú)活力和畸形的精子增多。有的有龜頭包皮炎，采精時(shí)有帶血的分泌物排出，嚴(yán)重的發(fā)生睪丸炎，睪丸腫大，質(zhì)地變硬。豬后腿踝關(guān)節(jié)腫脹，沒(méi)有明顯的傷口，初期腫脹部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，后期顏色正常，腫脹難以消退。保育仔豬多眼結(jié)膜、眼瞼紅腫，嚴(yán)重的眼瞼外翻，表現(xiàn)出羞明、流淚。

3 病理變化

母豬病理變化局限在子宮。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜充血、水腫，間或有1～1.5厘米大小的壞死灶。胎衣呈暗紅色，表面覆蓋一層水樣物質(zhì)，黏膜面有大面積大小不一多呈圓形的點(diǎn)狀出血或白色壞死灶（圖1），有的胎衣常有大片黃白色干酪物質(zhì)分布，有些質(zhì)地較硬（圖2）。如鏡檢可見(jiàn)多形核白細(xì)胞及漿細(xì)胞彌散性分布于水腫組織中。流產(chǎn)或產(chǎn)下的死胎常見(jiàn)頭、胸、肩胛部皮下結(jié)締組織水腫，頭、胸部下有凝膠樣物質(zhì)浸潤(rùn)（圖3）。有些流產(chǎn)胎兒體表還覆蓋有一層灰黃色至土黃色物質(zhì)。死亡時(shí)間較長(zhǎng)的胎兒因腐敗而變色。解剖死胎或流產(chǎn)胎，胸腔、腹腔中積有暗紅色含纖維蛋白絮片狀物，肝出血，表面有灰色條紋，肺尖葉和心葉有的有不規(guī)則的灰色或紅色炎性浸潤(rùn)灶，直徑1～2厘米。

公豬病變也多在生殖器官上，主要表現(xiàn)為睪丸色澤及硬度改變，發(fā)生睪丸炎。陰莖體上有紅色、白色突起顆粒樣物質(zhì)，龜頭附近的黏膜出現(xiàn)紅、白色壞死灶（圖4）。

保育豬眼結(jié)膜明顯充血、水腫，眼瞼腫脹，有的波及角膜。有些種豬后肢踝關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)下方皮下有明顯的腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，出現(xiàn)跛行。

4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

因臨床上普通實(shí)驗(yàn)室對(duì)衣原體病原的分離較困難，目前我們多用血清學(xué)檢查，如ELISA檢測(cè)方法可快速作出診斷。豬群衣原體抗體陽(yáng)性率高和抗體水平較高是豬群存在感染的重要標(biāo)志[4]。本案例豬場(chǎng)采取母豬血26份，其中5份為流產(chǎn)母豬血，使用深圳真瑞生物公司的酶標(biāo)儀，型號(hào)為MULTISKANFC（S002）進(jìn)行間接ELISA檢測(cè)。母豬ELISA檢測(cè)結(jié)果表明，衣原體抗體陽(yáng)性率為92.3%，平均S/P值為0.644。豬場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果如表1。

表1 豬場(chǎng)母豬ELISA檢測(cè)結(jié)果

5 治療情況

3月每噸飼料中使用替米考星400克+復(fù)方阿莫西林100克+板青顆粒1千克，治療10天，效果不明顯，無(wú)效仔數(shù)未得到減少，還有母豬發(fā)生流產(chǎn)。4月改用每噸飼料添加愛(ài)樂(lè)新（酒石酸泰萬(wàn)菌素可溶性粉）800克+板青顆粒1千克，豬藍(lán)耳病防控方案治療15天，豬場(chǎng)產(chǎn)無(wú)效仔、流產(chǎn)情況均未得到實(shí)際上的控制，而后停止使用藥物。在5月每噸飼料添加強(qiáng)力霉素150克治療，全群種豬飼喂20天，加藥至一星期后母豬產(chǎn)死胎現(xiàn)象明顯改善，死胎率由7%降至2%。藥物停止后，產(chǎn)弱仔和母豬流產(chǎn)現(xiàn)象明顯改善，到10月為止，母豬流產(chǎn)率為3%，合格仔率達(dá)98%。出現(xiàn)睪丸炎及嚴(yán)重包皮龜頭炎的種公豬淘汰處理，精子質(zhì)量差的種公豬，治療后精液量和精子活力恢復(fù)正常。

6 小結(jié)與討論

（1）筆者認(rèn)為，豬衣原體病等老病新發(fā)或日益嚴(yán)峻的主要因素有：第一，規(guī)模化豬場(chǎng)母豬群長(zhǎng)期關(guān)押在一個(gè)狹小的空間，極度缺乏運(yùn)動(dòng)，雜種瘦肉型豬抗病力本就相對(duì)較弱，導(dǎo)致豬抵抗力和健康度均下降，更容易感染疾病。第二，在江西，規(guī)模化豬場(chǎng)大多數(shù)建立在丘陵地帶，現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境越來(lái)越好，鳥(niǎo)類(lèi)隨之越來(lái)越多，豬場(chǎng)每天布滿(mǎn)了鳥(niǎo)類(lèi)及鳥(niǎo)糞，污染豬場(chǎng)飼料和飲水，成為豬場(chǎng)疾病高危險(xiǎn)的隱性傳播者。第三，以往飼料長(zhǎng)期添加四環(huán)素類(lèi)等抗生素，對(duì)豬場(chǎng)疾病有一定的防治作用。目前我國(guó)飼料添加藥物已嚴(yán)令禁止，長(zhǎng)期以來(lái)習(xí)慣性的抗生素添加，養(yǎng)成了豬場(chǎng)管理者對(duì)生物安全和一些疾病防控的忽視，致使某些疾病乘虛得以表現(xiàn)。第四，目前豬場(chǎng)豬藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性疾病的流行和暴發(fā)導(dǎo)致豬免疫力的缺陷或豬群抵抗能力下降。針對(duì)以上問(wèn)題，我們需加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)人員對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)，落實(shí)豬場(chǎng)生物安全工作；豬場(chǎng)獸醫(yī)必須建立健全疾病防控體系，定期對(duì)豬場(chǎng)疾病風(fēng)險(xiǎn)做評(píng)估，做好相應(yīng)疾病防控工作。

（2）豬衣原體病由于臨床癥狀和臨床病理的多樣性，缺乏特征性病癥，許多豬生殖系統(tǒng)感染后無(wú)明顯臨床癥狀，導(dǎo)致豬衣原體病常被誤診或忽視[4]。如本案例，養(yǎng)殖場(chǎng)在前期陷入豬藍(lán)耳病的治療中，結(jié)果浪費(fèi)大量精力、物力，不能及時(shí)準(zhǔn)確診斷，影響生產(chǎn)效益。目前，豬場(chǎng)臨床疾病日益復(fù)雜化，多以?xún)煞N或兩種以上病原混合感染或繼發(fā)感染，給臨床上診斷帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)，我們必須仔細(xì)甄別，結(jié)合流行病學(xué)、臨床病理及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。有必要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室PCR、ELISA和組織切片等相關(guān)檢測(cè)才能作出準(zhǔn)確的診斷[7]。豬衣原體病可采取炎性滲出物、結(jié)膜刮片等病料，用Gimenez法或Giemsa法染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)衣原體的包涵體可作出初步診斷[7]。市場(chǎng)上商品化的抗原ELISA試劑盒，可以用來(lái)檢測(cè)提取的衣原體抗原，ELISA也可以檢測(cè)到抗體，但實(shí)踐中最常用PCR技術(shù)檢測(cè)到特異性衣原體[6]。臨床上注意觀察胎衣，發(fā)現(xiàn)大量米粒大小豆?fàn)钗锘蜮}化物質(zhì)，公豬出現(xiàn)較嚴(yán)重的龜頭包皮炎、尿道炎，大部分母豬流產(chǎn)前體況、采食正常可作出初步診斷。

（3）豬衣原體病的治療最常用、有效的是四環(huán)素類(lèi)抗生素藥物。用藥療程不夠常導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)。為完全消除感染或是抑制潛伏期感染，四環(huán)素類(lèi)抗生素應(yīng)按治療劑量連續(xù)給藥21天。避免健康豬與感染豬、其他哺乳動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)的糞便接觸。當(dāng)一輪產(chǎn)仔期內(nèi)即4個(gè)月不發(fā)生流產(chǎn)、大批死產(chǎn)及產(chǎn)弱仔豬等病癥時(shí)，可以認(rèn)為豬衣原體病已完全控制[7]。豬場(chǎng)為防止本病傳入或再次復(fù)發(fā)，應(yīng)慎重引種，禁止引入帶菌種豬；及時(shí)驅(qū)除或捕殺豬場(chǎng)鳥(niǎo)類(lèi)，建議是使用防鳥(niǎo)網(wǎng)隔離豬舍和飼料倉(cāng)庫(kù)；及時(shí)收集和無(wú)害化處理胎衣和死胎，產(chǎn)房過(guò)道和胎衣、死胎污染的地方用生石灰或5%來(lái)蘇兒液消毒；定期對(duì)產(chǎn)房舍消毒；定期進(jìn)行豬衣原體血清學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)治療或淘汰處理病豬。在豬衣原體病陽(yáng)性場(chǎng)，可使用衣原體滅活疫苗，母豬在配種后1～2個(gè)月，間隔10天肌注免疫2次[8]。