高血壓并發癥及其防治方法研究

陶健 張淳 黃斌

【摘?要】目的：探討高血壓并發癥及其防治方法。方法：對我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血壓并發癥患者的臨床資料進行流行病學調查，并提出針對性的防治措施。結果：在72例高血壓并發癥患者中，60歲及以下占37.50%（27/72），60歲以上占62.50%（45/72），且60歲以上年齡段合并冠心病及視網膜病變的占比較60歲及以下更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），不同年齡段合并腦卒中及腎臟病變的占比比較無統計學差異（P>0.05）。結論：強化高血壓并發癥的防治措施，對降低高血壓并發癥發生率、提高預后質量具有積極意義。

【關鍵詞】高血壓;并發癥;防治措施

【中圖分類號】R544???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0266-02

高血壓是慢性疾病中的常見類型，也是各類心腦血管疾病的獨立危險因素，近年來，隨著工作壓力的增加、生活節奏的加快、飲食結構的改變及老年人口數量的持續增長使得高血壓的發生率逐年增長且趨于年輕化，不僅嚴重危害人類身心健康，同時還會引發冠心病、視網膜病變、腦卒中、腎臟疾病等嚴重并發癥，不利于預后改善[1]。有研究表明，對高血壓及時采用有效的防治措施對預防及減少并發癥發生率、提高預后質量具有積極意義[2]。為此本研究對我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血壓并發癥患者的臨床資料進行流行病學調查，探討高血壓并發癥及其防治方法，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血壓并發癥患者的臨床資料進行流行病學調查，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中相關的診斷標準[3]，舒張壓/收縮壓≥90/140mmHg，伴有明顯的并發癥，患者病情穩定，意識清楚，臨床資料完整，自愿配合完成本次研究，且排除繼發性高血壓、病情不穩定、精神疾患、意識障礙及無法配合完成本次研究者。其中男37例，女35例;年齡45-78歲，平均（61.62±3.67）歲;高血壓病程5-22年，平均（12.43±2.56）年;體重51-82kg，平均（65.31±3.54）kg;文化程度：初中及以下34例，高中及以上38例。

1.2 方法

根據診斷標準對高血壓并發癥進行分類，整理相關數據，分析不同年齡段患者并發癥的占比，提出針對性的防治措施。冠心病診斷標準：患者既往體檢由典型的心絞痛癥狀、心肌梗死病史或心肌缺血等癥;視網膜病變診斷標準：經眼科檢查眼底改變Ⅲ期以上;腦卒中診斷標準：經頭顱CT或MRI檢查符合《神經內科疾病臨床診斷與治療方案》中腦卒中相關診斷標準;腎臟疾病診斷標準：24h尿蛋白定量在300mg以上;血尿素氮在7.1mmol/L以上;血肌酐在132μmmol/L[4]。

1.3 統計學方法

數據檢驗采用SPSS19.0，P<0.05時為存在統計學差異，以（）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

在72例高血壓并發癥患者中，60歲及以下占37.50%（27/72），60歲以上占62.50%（45/72），且60歲以上年齡段合并冠心病及視網膜病變的占比較60歲及以下更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），不同年齡段合并腦卒中及腎臟病變的占比比較無統計學差異（P>0.05），見表1。

3 討論

高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的慢性疾病，一旦血壓控制不良則易引發冠心病、腦卒中等并發癥，具有發病率高、殘死率高的特點，嚴重危害人類生命健康，因此加強及防治高血壓并發癥勢在必行。

3.1 高血壓并發癥的預防

大量文獻資料顯示，我國高血壓患者普遍存在高鈉低鉀、高脂肪飲食，部分地區日鈉鹽攝入量高達12g。還有研究表明，男性腰圍在90cm以上或女性在85cm以上高血壓的發生率是正常腰圍人群的4倍。另外精神心理因素、飲酒等也可增加高血壓的發生風險，因此針對以上高風險因素需強化護理工作，使患者充分認識到高血壓的誘發因素，從自身做起，養成良好的生活行為習慣，堅持運動，合理控制體重，保持充足睡眠及心情愉悅，堅持低脂低鹽飲食，忌煙酒，有效控制血壓水平。另外還需全面掌握高血壓并發癥的類型、臨床表現及特點等，有效預防并發癥。

3.2 高血壓并發癥的治療

本研究結果表明，60歲以上年齡段合并冠心病及視網膜病變的占比較60歲及以下更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），不同年齡段合并腦卒中及腎臟病變的占比比較無統計學差異（P>0.05）。因此針對不同并發癥發生特點應采取不同的治療措施。對于合并冠心病者應給予吸氧、應用硝酸酯類藥物、阿司匹林等預防血栓形成，緩解冠狀動脈病變。必要時進行專科治療。合并視網膜病變者應強化血糖控制，并應用血管擴張劑、鈣劑、維生素及止血藥物。合并腦卒中者應服用阿司匹林，為防止再次腦卒中還需嚴格控制血壓水平，同時給予丹參片及阿司匹林。合并腎臟疾病者需避免接觸有毒物質及損害腎臟的藥物，早期以加強鍛煉為主，當尿常規檢查異常時可給予利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療。

綜上所述，強化高血壓并發癥的防治措施，對降低高血壓并發癥發生率、提高預后質量具有積極意義。

參考文獻

[1] 李換則，陳鴻芳，戴蒙，等. 社區高血壓患者治療依從性的影響因素分析[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2019， 5（12）：29-33.

[2] 朱偉峰.全科醫療模式防治社區慢性病的效果研究[J].社區醫學雜志，2015，13（012）：68-69.

[3] 陳貴勤.強化治療對社區高血壓患者的臨床療效探討[J].醫療裝備，2017，30（007）：136-136.

[4] 蘇秀英.高血壓并發癥的預防與治療分析[J].醫藥前沿，2017，7（12）：46-47.